PAGE高墻內(nèi)衛(wèi)生所制度一、總則（一）目的為了加強高墻內(nèi)衛(wèi)生所的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障在押人員的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于高墻內(nèi)衛(wèi)生所的全體工作人員以及在押人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保衛(wèi)生所各項工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：以保障在押人員身體健康為首要目標，提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.科學(xué)管理原則：運用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高衛(wèi)生所的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。4.安全保密原則：加強安全防范措施，確保醫(yī)療信息安全，保護在押人員隱私。二、人員管理（一）工作人員資質(zhì)與職責(zé)1.衛(wèi)生所應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生、護士、藥劑師等專業(yè)人員。醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護士資格證書，藥劑師應(yīng)具備藥劑師資格證書。2.醫(yī)生職責(zé)：負責(zé)在押人員的疾病診斷、治療方案制定、病情觀察與處理等工作；書寫病歷、醫(yī)囑，做好醫(yī)療記錄；對疑難病癥及時會診或轉(zhuǎn)診；開展健康教育與咨詢。3.護士職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)囑，進行各項護理操作；觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生；做好護理記錄；協(xié)助醫(yī)生進行醫(yī)療救治工作；負責(zé)衛(wèi)生所的消毒隔離、物品管理等工作。4.藥劑師職責(zé)：負責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作；嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全；指導(dǎo)合理用藥，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。（二）人員培訓(xùn)與考核1.定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立工作人員考核制度，對其工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進行定期考核，考核結(jié)果與薪酬待遇、晉升等掛鉤。（三）人員紀律與職業(yè)道德1.工作人員應(yīng)嚴格遵守工作紀律，按時上下班，不得擅自離崗、脫崗。2.遵守職業(yè)道德規(guī)范，廉潔奉公，不得接受在押人員及其家屬的財物或其他利益；尊重在押人員人格，不得歧視、侮辱、打罵在押人員。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范1.嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.對于常見疾病和多發(fā)病，應(yīng)按照診療指南進行診斷和治療；對于疑難病癥，應(yīng)及時組織會診，制定合理的治療方案。（二）病歷書寫與管理1.醫(yī)生應(yīng)認真書寫病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準確、清晰，包括病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等。2.病歷應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進行存檔，便于查閱和追溯醫(yī)療過程。（三）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療安全意識教育，提高工作人員的安全防范能力。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險評估制度，對重大手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等進行風(fēng)險評估，制定相應(yīng)的防范措施。3.規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用和維護，確保設(shè)備正常運行，定期進行檢查和校準。4.加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對衛(wèi)生所的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品管理（一）藥品采購1.藥品采購應(yīng)嚴格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。2.根據(jù)在押人員的病情和用藥需求，合理制定藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)充足。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，應(yīng)及時進行驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等是否符合要求。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。（三）藥品儲存1.設(shè)立專門的藥品儲存庫，保持庫房通風(fēng)、干燥、清潔，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理，并有明顯的標識。3.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。（四）藥品調(diào)配與發(fā)放1.藥劑師應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑進行藥品調(diào)配，確保調(diào)配準確無誤。2.藥品發(fā)放應(yīng)做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、發(fā)放對象等，發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存。（五）特殊藥品管理1.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴格按照國家特殊藥品管理規(guī)定進行管理。2.設(shè)立特殊藥品專柜，雙人雙鎖保管，建立特殊藥品使用登記制度，嚴格記錄特殊藥品的使用情況。五、醫(yī)療設(shè)備管理（一）設(shè)備采購1.根據(jù)衛(wèi)生所的實際需求和發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)療設(shè)備采購計劃。2.采購的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)具有合法資質(zhì)，符合國家相關(guān)標準和要求。（二）設(shè)備驗收與安裝調(diào)試1.設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織驗收，檢查設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)等是否符合要求。2.驗收合格的設(shè)備應(yīng)及時安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運行。（三）設(shè)備使用與維護1.制定設(shè)備操作規(guī)程，工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。2.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，做好設(shè)備維護記錄，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。3.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購、驗收、使用、維護、維修等情況。（四）設(shè)備報廢與更新1.對于已損壞無法修復(fù)或已達到使用年限的設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。2.根據(jù)衛(wèi)生所的發(fā)展需求和醫(yī)療技術(shù)進步，適時更新醫(yī)療設(shè)備。六、消毒隔離制度（一）消毒管理1.制定消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法、頻率等。2.對診療場所、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒，確保消毒效果符合要求。3.采用物理消毒方法時，應(yīng)保證消毒設(shè)備正常運行，消毒時間、溫度等參數(shù)符合標準；采用化學(xué)消毒方法時，應(yīng)選擇合適的消毒劑，嚴格按照操作規(guī)程進行配制和使用。（二）隔離措施1.對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離治療措施，設(shè)置專門的隔離病房，與其他患者分開。2.隔離病房應(yīng)配備必要的防護用品和消毒設(shè)備，工作人員進入隔離病房應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套等防護用品。3.對隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進行嚴格消毒處理，防止交叉感染。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照國家醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進行包裝，并有明顯的警示標識。3.定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄。七、醫(yī)療糾紛與投訴處理（一）糾紛預(yù)防1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.加強與在押人員及其家屬的溝通，及時了解他們的需求和意見，做好解釋和安撫工作。（二）投訴受理1.設(shè)立投訴渠道，公布投訴電話、郵箱等，方便在押人員及其家屬投訴。2.接到投訴后，應(yīng)及時受理，記錄投訴內(nèi)容，并告知投訴人處理流程和時限。（三）糾紛處理1.對于投訴和糾紛，應(yīng)及時進行調(diào)查核實，組織相關(guān)人員進行分析討論，制定處理方案。2.處