先天性內(nèi)翻足的護理實用護理策略與實施指南匯報人:目錄疾病基礎知識01護理評估流程02護理問題干預03治療配合策略04特殊人群護理05健康教育實施06CONTENTS疾病基礎知識01定義與病理機制解析01030402先天性內(nèi)翻足定義先天性內(nèi)翻足，又稱馬蹄足內(nèi)翻，是一種常見的先天性足部畸形。其特征為足前部內(nèi)收、跖屈和內(nèi)翻，通常在出生時即可發(fā)現(xiàn)。該病無特殊藥物治療，需早期干預治療。病理機制解析先天性內(nèi)翻足的病理機制主要包括軟組織異常、肌群攣縮和骨骼畸形。胎兒期足部受到內(nèi)外因素的影響，導致跗骨關節(jié)內(nèi)收、踝關節(jié)跖屈等畸形，后期可繼發(fā)距骨頭半脫位及脛骨內(nèi)旋。臨床表現(xiàn)與典型體征先天性內(nèi)翻足的典型癥狀表現(xiàn)為足前部內(nèi)收下垂、跖面褶皺形成及背伸外展受限?；純簩W步后可能出現(xiàn)肌力失衡、步態(tài)不穩(wěn)、跛行及足背外側(cè)負重現(xiàn)象。這些體征有助于診斷。疾病分型與預后評估先天性內(nèi)翻足可分為松軟型和僵硬型。前者較易矯正，預后較好；后者畸形嚴重，不易矯正，需多次手術(shù)干預。通過早期診斷和治療，大部分患兒可獲得較好的功能恢復和生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)與典型體征識別足部畸形先天性內(nèi)翻足的主要表現(xiàn)是足部畸形，包括踝關節(jié)的內(nèi)翻和前足的內(nèi)收?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足部無法正常并攏，足部向內(nèi)旋轉(zhuǎn)呈馬蹄形。步態(tài)異常內(nèi)翻足患者在學走路時會用前足或足外側(cè)緣著地行走，隨著年齡增長，畸形逐漸加重。病情嚴重的患者會出現(xiàn)用足背行走的現(xiàn)象，并在負重處出現(xiàn)滑囊和胼胝。高弓足表現(xiàn)先天性內(nèi)翻足患者常常伴有高弓足畸形，表現(xiàn)為足弓過高、內(nèi)收和內(nèi)翻。這種畸形在新生兒時期即可觀察到，嚴重影響足部的正常功能。其他癥狀重癥或未及時治療的內(nèi)翻足患者還可能出現(xiàn)足部軟組織攣縮、關節(jié)活動受限等癥狀。部分患者可能并發(fā)髖關節(jié)脫位、足部皮膚潰瘍等其他疾病。病因分析與風險因素概述遺傳因素先天性內(nèi)翻足具有一定的家族遺傳傾向，部分病例與基因突變或染色體異常有關。研究發(fā)現(xiàn)染色體6、11、18等位點存在基因突變，可能與胚胎發(fā)育階段足部骨骼形態(tài)調(diào)控異常相關。子宮內(nèi)環(huán)境異常懷孕期間羊水過少或子宮空間受限可能對胎兒足部發(fā)育造成機械性壓迫，導致畸形。這種狀況可能因母體感染、藥物或環(huán)境因素影響引起。神經(jīng)肌肉病變先天性馬蹄內(nèi)翻足可能由神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的先天性病變引起，如脊髓脊膜膨出或肌營養(yǎng)不良。這類病變會影響足部肌肉的正常發(fā)育和功能，導致馬蹄內(nèi)翻足。胚胎發(fā)育異常胚胎期足部骨骼、肌肉和韌帶發(fā)育異?？赡軐е埋R蹄內(nèi)翻足。這種異?？赡芘c母體在懷孕期間受到感染、藥物或環(huán)境因素影響有關。治療上需通過石膏固定、支具矯正或手術(shù)修復畸形。疾病分型與預后評估程度分型先天性內(nèi)翻足可分為松軟型和僵硬型。松軟型足部畸形較輕，關節(jié)活動度較好，易于矯正；而僵硬型則畸形明顯，關節(jié)活動受限，矯正難度較大。病因分型先天性內(nèi)翻足分為特發(fā)性和綜合征相關性兩種。特發(fā)性無明確病因，而綜合征相關性則與某些全身性疾病或綜合征有關，如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等，治療時需多方面考慮。預后評估預后評估主要依據(jù)分型和治療情況。松軟型通過早期規(guī)范治療多數(shù)可恢復正常功能，而僵硬型及綜合征相關性需綜合多種手段治療，雖改善癥狀但可能存在部分功能障礙。護理評估流程02病史采集關鍵點記錄01020304出生情況記錄詳細記錄患兒的出生情況，包括出生時的足部畸形程度、是否能夠手法矯正、以及以后畸形的進展情況。這些信息有助于評估病情的嚴重程度和制定個性化治療方案。治療與手術(shù)史了解患兒過去是否接受過相關治療或手術(shù)，記錄治療過程及效果。這可以幫助確定當前護理方案的方向，避免重復治療或遺漏重要步驟。家族病史調(diào)查收集患兒及其家族成員的病史，特別是先天性疾病的記錄。了解家族遺傳背景有助于識別潛在的遺傳風險因素，為預防策略提供參考依據(jù)。癥狀與體征記錄系統(tǒng)觀察并記錄患兒的癥狀表現(xiàn)和體征特征，如步態(tài)異常、疼痛程度、皮膚狀態(tài)等。這些數(shù)據(jù)對診斷和護理措施的制定至關重要。身體檢查步驟與方法外觀觀察醫(yī)生通過觀察患兒的步態(tài)和腳部形態(tài)初步判斷是否存在足內(nèi)翻及畸形的嚴重程度。典型的表現(xiàn)包括前足內(nèi)收、足跟內(nèi)翻和踝關節(jié)跖屈，這些特征有助于初步診斷。觸診評估醫(yī)生會輕柔觸摸足部肌肉，以判斷是否存在跟腱攣縮或脛后肌張力異常。通過觸診可以評估足部軟組織的狀態(tài)，進一步確定是否需要進行進一步檢查。被動活動測試通過緩慢背伸踝關節(jié)，評估關節(jié)活動范圍受限程度。此測試對后續(xù)石膏矯正方案的制定至關重要，幫助醫(yī)生了解患兒關節(jié)活動度的實際情況。皮膚與皮紋檢查醫(yī)生會觀察足背內(nèi)側(cè)是否有異常褶皺或皮膚紅腫潰瘍。這一檢查可幫助發(fā)現(xiàn)因長期壓迫導致的問題，確保早期采取干預措施保護患兒皮膚健康。足部畸形程度評估工具足弓高度測量通過測量足弓的高度，評估足部內(nèi)側(cè)縱弓的塌陷程度。正常足弓高度應為中立位，若內(nèi)翻足則表現(xiàn)為塌陷。此方法有助于初步判斷足部畸形的程度。跟距角測量跟距角測量是先天性內(nèi)翻足評估中的關鍵步驟，通過X線片測量跟距角，即跟骨與第一跖骨之間的距離。正常值通常在45°至60°之間，超出此范圍表明存在內(nèi)翻足畸形。距骨-第一跖骨角測量距骨-第一跖骨角測量是評估足部畸形的重要工具，通過X線片測量距骨頭與第一跖骨之間的夾角。正常值為90°至110°，低于90°表明可能存在內(nèi)翻足。家庭環(huán)境與社會支持調(diào)查213家庭環(huán)境評估調(diào)查家庭成員對先天性內(nèi)翻足的認知和理解程度，了解家庭是否具備支持患兒所需的基本條件，如護理用品、康復器械等。社會支持系統(tǒng)調(diào)查分析患兒家庭的社會支持系統(tǒng)，包括親友、鄰居及社區(qū)資源，確?；純涸谥委熯^程中能夠得到必要的幫助與關懷。經(jīng)濟負擔調(diào)查評估家庭因患兒病情產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔，提供相應的經(jīng)濟援助或醫(yī)療保障信息，確?；純耗軌颢@得持續(xù)的治療與護理支持。護理問題干預03疼痛管理具體措施實施疼痛評估定期進行疼痛評估，了解患兒疼痛的程度和影響。通過視覺模擬評分法（VAS）或兒童疼痛量表（CPRS）等工具，準確記錄疼痛情況，為后續(xù)的護理措施提供數(shù)據(jù)支持。藥物管理根據(jù)醫(yī)生建議，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。選擇適合兒童使用的非處方藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，注意用藥劑量和頻率，避免過度依賴藥物，同時監(jiān)測藥物副作用。物理療法采用物理療法如冷敷、熱敷、按摩等手段緩解疼痛。根據(jù)患兒的具體癥狀和舒適度，選擇合適的物理治療方法，促進血液循環(huán)，減輕肌肉緊張和疼痛感。心理干預提供心理支持，幫助患兒應對疼痛帶來的情緒困擾。通過與患兒溝通，了解其內(nèi)心感受，給予安慰和鼓勵。必要時引入心理咨詢師，進行專業(yè)的心理疏導。環(huán)境優(yōu)化創(chuàng)造一個安靜、舒適的治療環(huán)境，有助于減輕疼痛感。保持病房溫度適宜，避免噪音干擾，提供適當?shù)膴蕵坊顒?，分散患兒注意力，從而減輕疼痛體驗。皮膚破損預防與處理方案保持皮膚清潔定期用溫水和溫和的肥皂清洗足部，特別是腳趾間和足底部分，防止污垢和細菌積累。用干凈的毛巾輕輕擦干足部，確保皮膚干燥無水分殘留。使用保濕產(chǎn)品使用專為敏感皮膚設計的保濕霜或乳液，特別是在洗完澡或洗手后，幫助皮膚恢復水分。選擇不含香料和化學物質(zhì)的產(chǎn)品，以減少對皮膚的刺激。預防壓迫性損傷在支具佩戴或石膏固定期間，確保足部有足夠的空間，避免長時間受壓導致血液循環(huán)不暢。使用軟墊或棉墊減輕壓力，定期更換體位，防止同一部位長期受壓。觀察皮膚狀況密切觀察足部皮膚有無發(fā)紅、腫脹、破潰等情況。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常，及時就醫(yī)處理。對于已經(jīng)破潰的部位，清潔創(chuàng)面并遵醫(yī)囑涂抹藥物，防止感染擴散。關節(jié)活動受限康復訓練被動關節(jié)活動訓練通過手法扳正和支具固定等被動訓練方法，可以有效改善新生兒及嬰兒早期的關節(jié)活動受限。操作時需輕柔，避免損傷皮膚，定期調(diào)整力度以適應患兒的生長發(fā)育。主動關節(jié)活動練習鼓勵患兒進行踝關節(jié)屈伸和內(nèi)外翻運動，增加足部肌肉的力量和活動范圍。步態(tài)訓練也能幫助糾正異常行走姿勢，長期堅持可顯著改善足內(nèi)翻情況。平衡與協(xié)調(diào)訓練平衡訓練包括單腳站立和使用平衡墊等方法，增強患兒的平衡感和本體感覺。協(xié)調(diào)訓練則通過設置障礙讓患兒糾正步態(tài)，采用正確的行走方式，提高下肢功能。低強度有氧運動選擇游泳、騎自行車等低強度有氧運動，有助于提升患兒的下肢功能。水中的浮力減輕足部負擔，自行車能增強腿部肌肉力量，對康復訓練有輔助效果。心理情緒支持干預方法01020304情感支持與溝通建立積極的親子關系，通過積極的溝通和情感表達，增強患兒的歸屬感和安全感。家長需耐心傾聽患兒的心聲，理解其擔憂和恐懼，避免簡單否定或忽視其情感需求。專業(yè)心理咨詢鼓勵患兒及家長尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，緩解焦慮和抑郁情緒。專業(yè)咨詢師可提供個體化的心理干預方案，幫助患兒應對疾病帶來的心理壓力，促進心理健康發(fā)展。家庭支持系統(tǒng)創(chuàng)建家庭支持系統(tǒng)，包括家庭成員共同參與的情感支持。通過家庭心理教育，提高家長對患兒心理需求的理解，增強親子溝通質(zhì)量，為患兒提供穩(wěn)定、溫暖的成長環(huán)境。社交技能訓練通過角色扮演和團隊合作等游戲活動，提高患兒的社交技能，如溝通、合作和沖突解決能力。在模擬社交情境中，患兒能夠逐步克服因疾病帶來的社交障礙，增強自信心。治療配合策略04石膏固定期護理操作要點01020304石膏固定前護理準備在石膏固定前，需確保治療環(huán)境安靜、整潔和溫度適宜。準備好所需的石膏、棉墊和繃帶等物品，并檢查其質(zhì)量。同時，需對患兒進行全面的身體檢查，特別是足部皮膚情況，確保無感染或破損。正確進行石膏固定操作護士需協(xié)助醫(yī)生完成石膏固定操作，確保石膏的松緊度適中。在固定過程中，密切觀察患兒的反應，如有異常及時報告醫(yī)生。在石膏固定前，需在患兒足部及小腿皮膚上均勻涂抹凡士林，以保護皮膚。定期檢查與調(diào)整石膏狀態(tài)石膏固定后，需密切觀察石膏的松緊度，防止過緊導致血液循環(huán)障礙。定期檢查石膏的狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)石膏受潮、斷裂或變形，需及時更換。特別要注意將石膏塑形至膝關節(jié)處，以更好地控制踝關節(jié)的活動。預防并發(fā)癥與日常護理石膏固定期間，需密切觀察患兒的肢體血液循環(huán)情況，定期檢查石膏的松緊度。指導家屬正確抱持患兒，避免對患肢過度牽拉。保持石膏干燥清潔，避免碰撞或壓迫，防止壓瘡和皮膚破損。支具佩戴日常維護指導010203正確佩戴與調(diào)整方法在佩戴支具前，確保足部清潔、干燥且無皮膚破損。根據(jù)醫(yī)生指導選擇適合的支具類型，將支具固定在患腳上，注意松緊度適中，避免過緊或過松影響血液循環(huán)和舒適度。定期檢查支具位置和狀態(tài)，及時進行調(diào)整。日常護理注意事項佩戴支具期間，需保持足部清潔和干燥，防止污染和潮濕。觀察足部皮膚狀況，如有紅腫、破潰等情況，應及時就醫(yī)。定期更換支具和清潔消毒，防止感染。同時，注意觀察足部活動情況，確保正常血液循環(huán)。使用支具后效果評估使用支具后需定期評估其矯正效果，觀察足部畸形改善情況。如有需要，及時向醫(yī)生反饋并調(diào)整治療方案。通常需要長期佩戴支具，直至足部畸形完全糾正并穩(wěn)定，以確保最佳治療效果。手術(shù)前后護理配合流程手術(shù)前護理準備手術(shù)前需進行全面的病史采集和身體檢查，評估足部畸形程度及皮膚狀態(tài)。同時，指導患者進行呼吸訓練和術(shù)前飲食管理，確保身體狀況良好，為手術(shù)成功奠定基礎。手術(shù)室前準備工作在手術(shù)室前，需對患者進行詳細的術(shù)前解釋，包括手術(shù)流程、預期效果及可能的風險，以緩解患者的緊張情緒。同時，準備好所需的手術(shù)器械和設備，確保手術(shù)順利進行。手術(shù)后初期護理手術(shù)后應密切觀察患者的生命體征和傷口情況，保持傷口清潔干燥，及時更換敷料。根據(jù)醫(yī)囑給予止痛措施，抬高患肢，促進血液循環(huán)，減輕腫脹，并防止石膏被污染。術(shù)后康復訓練術(shù)后需進行系統(tǒng)的康復訓練，包括關節(jié)活動度恢復、肌力訓練和步態(tài)矯正。通過循序漸進的訓練，幫助患者盡快恢復足部功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。出院前護理指導出院前需向患者及其家屬詳細講解石膏固定期間的注意事項，包括日常護理、飲食管理和復診安排。強調(diào)定期復查的重要性，以確保術(shù)后恢復效果，預防復發(fā)。治療依從性提升技巧治療依從性重要性提升治療依從性是先天性內(nèi)翻足護理的重要環(huán)節(jié)。依從性的高低直接影響治療效果和患兒生活質(zhì)量，良好的依從性有助于減輕癥狀、改善功能，并預防復發(fā)。個性化治療方案制定根據(jù)患兒的具體病情、年齡和家庭環(huán)境，制定個性化的治療計劃。包括選擇適當?shù)闹委煼椒?、調(diào)整治療頻率和強度，確保治療方案切實可行并能得到良好執(zhí)行。定期評估與反饋機制建立定期的評估與反饋機制，通過定期檢查和家長反饋了解治療進展和存在的問題。及時調(diào)整治療方案，確保治療措施的有效性和適應性，提高依從性。增強家庭支持與參與加強家庭成員的支持與參與，提供必要的培訓和指導，使其了解如何協(xié)助孩子完成治療。鼓勵家庭成員積極參與治療過程，增強患兒的治療信心和依從性。激勵機制與獎勵制度設立激勵機制和獎勵制度，對患兒及家庭在治療過程中的表現(xiàn)給予積極反饋和獎勵。通過正向激勵增強患兒的治療動力和依從性，促進其積極配合治療。特殊人群護理05新生兒護理重點注意事項010203足部形態(tài)觀察新生兒期是先天性內(nèi)翻足診斷的關鍵時期。醫(yī)生通過仔細觀察足部形態(tài)和活動度初步判斷足內(nèi)翻情況，包括檢查腳底是否向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)、踝關節(jié)活動是否受限等。黃金治療期把握早期規(guī)范治療對先天性內(nèi)翻足的矯正至關重要。黃金治療期通常在出生后1-2周開始，采用手法矯正、石膏固定等方式逐步糾正足部畸形，每周更換一次石膏，持續(xù)4-6周。家庭護理要點家庭護理在新生兒期尤為重要。家長需密切觀察足趾顏色和溫度，避免石膏過緊影響血液循環(huán)，保持石膏干燥，防止尿液或糞便污染，同時定期復查確保治療有效。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測策略0304050102生長發(fā)育監(jiān)測重要性對先天性內(nèi)翻足嬰幼兒進行生長發(fā)育監(jiān)測，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，及時采取干預措施。這可以有效防止病情惡化，提高患兒生活質(zhì)量和功能恢復的可能性。體格發(fā)育評估定期測量嬰幼兒的身高、體重和頭圍等指標，評估其整體生長發(fā)育情況。通過與同齡健康兒童的對比，及早發(fā)現(xiàn)生長遲緩或異常，以便采取針對性治療。運動能力評估通過觀察嬰幼兒的運動能力，如抬頭、翻身、爬行和站立等，評估其大運動發(fā)育狀況。重點關注其步態(tài)和腳部活動，以判斷是否存在關節(jié)活動受限等問題。營養(yǎng)狀況監(jiān)測監(jiān)控嬰幼兒的營養(yǎng)攝入和消化吸收情況，確保其獲得足夠的營養(yǎng)支持。營養(yǎng)不良會延緩生長發(fā)育，因此需要特別關注喂養(yǎng)方式和營養(yǎng)均衡性。定期隨訪與記錄建立詳細的隨訪記錄，包括每年的體格檢查、運動能力和營養(yǎng)狀況評估結(jié)果。這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生全面了解患兒的生長發(fā)育動態(tài)，為其制定個性化的護理和治療方案。大齡兒童心理適應支持21345心理狀況評估定期對大齡兒童的心理狀況進行評估，了解其是否存在自卑、焦慮或抑郁等負面情緒。通過問卷調(diào)查、訪談等方式獲取兒童的心理反饋，為后續(xù)心理支持提供依據(jù)。增強自信心培養(yǎng)鼓勵大齡兒童參與各種興趣愛好和社交活動，幫助他們建立自信心。通過展示自己的特長和成就，兒童能夠逐漸克服因足部畸形帶來的自我否定感。家庭環(huán)境優(yōu)化創(chuàng)造一個溫馨和諧的家庭環(huán)境，減少家庭內(nèi)部沖突，提供情感支持。家長應保持積極樂觀的態(tài)度，給予孩子充分的關愛和鼓勵，幫助其樹立積極的自我形象。社會支持網(wǎng)絡建立建立并維護一個良好的社會支持網(wǎng)絡，包括學校、社區(qū)和親友團體的支持。通過參與集體活動和社交互動，大齡兒童能感受到來自外界的關心和支持，減輕心理壓力。專業(yè)心理咨詢服務對于存在嚴重心理問題的大齡兒童，建議尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。通過定期咨詢和心理治療，幫助兒童逐步克服心理障礙，提升心理健康水平。合并其他疾病患者護理調(diào)整呼吸系統(tǒng)疾病并發(fā)護理先天性內(nèi)翻足患者常伴隨呼吸道畸形，易引發(fā)呼吸道感染。護理中需特別關注患者的呼吸狀況，定期進行呼吸道清潔和吸痰操作，預防感染發(fā)生。消化系統(tǒng)疾病并發(fā)護理某些先天性內(nèi)翻足患者可能伴有消化系統(tǒng)疾病，如腸梗阻或乳糜瀉。在護理過程中，應密切觀察患者的大便情況，及時處理異常，保證營養(yǎng)供給。泌尿系統(tǒng)疾病并發(fā)護理先天性內(nèi)翻足患者可能存在泌尿系統(tǒng)畸形，導致排尿障礙等問題。護理時需注意監(jiān)測患者的尿量和尿液顏色，防止尿路感染和結(jié)石形成。心血管系統(tǒng)疾病并發(fā)護理部分先天性內(nèi)翻足患者合并心臟病或血管異常，影響血液循環(huán)。護理中要定期檢查患者的心率、血壓，確保輸血和輸液操作的規(guī)范性，預防心力衰竭等并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)護理先天性內(nèi)翻足有時與神經(jīng)管缺陷相關，導致運動功能障礙或感覺異常。護理中需要對患者的肌力和感覺進行細致評估，提供適當?shù)目祻陀柧毢托睦碇С?。健康教育實?6家長技能培訓內(nèi)容設計0102030405家長護理重要性家長在先天性內(nèi)翻足患兒的護理中扮演著至關重要的角色。良好的家庭護理不僅能減輕醫(yī)療負擔，還能促進患兒的康復進程和心理健康，提高整體治療效果。日常護理技巧家長需要掌握日常護理的基本技巧，包括保持患兒足部清潔干燥、定期修剪趾甲、避免長時間浸泡在水中等。這些細節(jié)能有效預防皮膚破損和其他并發(fā)癥。疼痛管理方法針對患兒可能出現(xiàn)的疼痛，家長需學會簡單的疼痛管理方法?？梢酝ㄟ^輕柔按摩、適當使用冷敷或熱敷等方式緩解疼痛，確?；純涸谥委熯^程中舒適愉快。營養(yǎng)與飲食建議合理的營養(yǎng)攝入對患兒的康復至關重要。家長應提供均衡的飲食，確?；純簲z入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以促進足部的正常發(fā)育和增強免疫力。心理支持與溝通技巧患兒和家長可能因疾病而承受較大的心理壓力。家長需提供充分的心理支持，通過積極溝通和鼓勵幫助患兒建立信心，積極配合治療，同時關注患兒的情緒變化。家庭護理實操指導步驟0102030405足部護理保持足部清潔和干燥，定期檢查足部皮膚是否有紅腫、破損等情況。使用溫和的清潔劑清洗足部，避免使用刺激性強的化學物質(zhì)。保持足部良好的通風，防止潮濕環(huán)境引發(fā)感染。支具佩戴指導按照醫(yī)生的建議，正確佩戴矯形支具。確保支具貼合足部，不松動也不過緊。定期檢查支具是否完好無損，如有損壞應及時更換。佩戴支具的時間應符合醫(yī)生的指導，不可隨意拆卸。日?；顒幼⒁馐马椩谌粘；顒又校M量避免長時間站立或行走，以減輕足部負擔。選擇適合的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋，以免對足部造成進一步損傷。進行適當?shù)淖悴窟\動，如足趾活動，增強足部肌肉力量。飲食與營養(yǎng)建議飲食中應注意均衡攝取蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，特別是鈣、