護(hù)理三基考試模擬題與詳解作為一名資深的護(hù)理從業(yè)者，深知“三基”——基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能——是我們臨床工作的基石，也是衡量護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的重要標(biāo)尺。無論是初入職場的年輕護(hù)士，還是尋求職業(yè)發(fā)展的資深同仁，定期進(jìn)行三基知識的回顧與鞏固，對于提升業(yè)務(wù)能力、保障護(hù)理安全都至關(guān)重要。為此，我精心準(zhǔn)備了一套護(hù)理三基模擬題，并附上詳盡解析，希望能為大家的學(xué)習(xí)與備考提供一些有益的參考。一、單選題(每題只有一個(gè)正確答案，請選出最符合題意的選項(xiàng))1.患者，女性，因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39.5℃左右，24小時(shí)內(nèi)波動范圍不超過1℃。該患者的熱型屬于：*A.稽留熱*B.弛張熱*C.間歇熱*D.不規(guī)則熱2.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，下列操作方法中錯(cuò)誤的是：*A.測量前囑患者休息片刻*B.袖帶松緊以能放入一指為宜*C.打氣至肱動脈搏動音消失后再升高20-30mmHg*D.放氣速度以每秒5mmHg左右為宜3.下列哪種藥物服用后需要多飲水：*A.鐵劑*B.止咳糖漿*C.磺胺類藥物*D.胃黏膜保護(hù)劑4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：*A.立即注射鹽酸腎上腺素*B.立即停藥，協(xié)助患者平臥*C.立即吸氧*D.立即建立靜脈通路5.在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問，正確的處理方法是：*A.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問*B.拒絕執(zhí)行，并報(bào)告護(hù)士長*C.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出疑問，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行*D.與其他護(hù)士商量后執(zhí)行二、多選題(每題有多個(gè)正確答案，請選出所有符合題意的選項(xiàng))1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法正確的有：*A.操作前洗手、戴口罩和帽子*B.無菌物品與非無菌物品分開放置*C.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)*D.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)溶液，可保存48小時(shí)*E.操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺面以上2.對高熱患者的護(hù)理措施包括：*A.密切監(jiān)測體溫變化*B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食*C.鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml*D.體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫*E.患者大量出汗后，應(yīng)及時(shí)更換衣物和床單3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生溶液不滴的可能原因有：*A.針頭滑出血管外*B.針頭斜面緊貼血管壁*C.針頭阻塞*D.壓力過低*E.靜脈痙攣三、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的主要原因及預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。2.簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟（成人）。---參考答案與詳解一、單選題1.答案：A.稽留熱*詳解：稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。弛張熱（B）體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（C）體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。不規(guī)則熱（D）的體溫曲線無一定規(guī)律。2.答案：D.放氣速度以每秒5mmHg左右為宜*詳解：測量血壓時(shí)，放氣速度應(yīng)為每秒2～3mmHg，而非5mmHg。放氣過快易導(dǎo)致讀數(shù)偏低，過慢則可能引起患者不適或舒張壓讀數(shù)偏高。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。測量前休息可確保血壓平穩(wěn)；袖帶過松測量值偏高，過緊則偏低，能放入一指為宜；打氣至肱動脈搏動音消失后再升高20-30mmHg，可保證測量的準(zhǔn)確性。3.答案：C.磺胺類藥物*詳解：磺胺類藥物在尿液中易形成結(jié)晶，堵塞腎小管，因此服用后需要大量飲水，以增加尿量，防止結(jié)晶析出。鐵劑（A）服用時(shí)應(yīng)避免與茶同服，且服用后可能會使牙齒染色，宜用吸管，一般建議飯后服用，飲水量適中即可。止咳糖漿（B）服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。胃黏膜保護(hù)劑（D）如硫糖鋁等，服用后藥物會在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，飲水過多會影響保護(hù)膜的形成，一般建議飯前半小時(shí)服用，服用后1小時(shí)內(nèi)不宜大量飲水。4.答案：B.立即停藥，協(xié)助患者平臥*詳解：發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首要的處理措施是立即停藥，使患者就地平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。這是所有過敏性休克急救的第一步，為后續(xù)搶救爭取時(shí)間。然后才是皮下或肌內(nèi)注射鹽酸腎上腺素（A），吸氧（C），建立靜脈通路（D）等措施。5.答案：C.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出疑問，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行*詳解：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，進(jìn)行核對。只有在醫(yī)囑核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。這是保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致錯(cuò)誤執(zhí)行，B選項(xiàng)過于絕對且不符合溝通流程，D選項(xiàng)與其他護(hù)士商量并不能替代與醫(yī)生的核實(shí)。二、多選題1.答案：A,B,C,E*詳解：無菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞；工作人員儀表符合要求（洗手、戴口罩和帽子）；無菌物品管理規(guī)范（無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外注明名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放）；操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念（手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，取用無菌物品時(shí)用無菌持物鉗等）。無菌包打開后，有效期為24小時(shí)（C正確）。已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)溶液，可保存24小時(shí)（D錯(cuò)誤），并非48小時(shí)。2.答案：A,B,C,D,E*詳解：對高熱患者的護(hù)理措施是多方面的。密切監(jiān)測體溫變化（A）是基本要求，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。高熱時(shí)代謝增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食（B），并鼓勵患者多飲水（C），以補(bǔ)充水分消耗，促進(jìn)毒素排出，每日飲水量一般不少于2000ml-3000ml。體溫超過38.5℃時(shí)（或根據(jù)醫(yī)囑），可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫（D）?；颊叽罅砍龊购?，應(yīng)及時(shí)更換衣物和床單（E），保持皮膚清潔干燥，預(yù)防受涼。3.答案：A,B,C,D,E*詳解：靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因多種多樣。針頭滑出血管外（A），藥液注入皮下組織，局部可有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁（B），可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，使針頭斜面離開血管壁。針頭阻塞（C），一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過低（D），如患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低，可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體。靜脈痙攣（E），多因穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低所致，可局部熱敷以緩解痙攣。三、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的主要原因及預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。*參考答案：*主要原因：1.壓力因素：是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因，包括垂直壓力（局部組織持續(xù)受壓）、摩擦力（皮膚與床褥、衣物等表面摩擦）和剪切力（兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對移位所引起，如半坐臥位時(shí)，骨骼及深層組織由于重力作用向下滑行，而皮膚及表層組織由于摩擦力而停留原位，從而產(chǎn)生剪切力）。2.營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，低蛋白血癥、貧血、維生素缺乏等均可導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，組織修復(fù)能力減弱。3.潮濕刺激：皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚角質(zhì)層軟化，抵抗力降低，易發(fā)生破損。4.年齡因素：老年人皮膚彈性差、血管硬化、感覺遲鈍，易發(fā)生壓瘡。5.活動受限：長期臥床、坐輪椅等活動不便的患者，局部組織長期受壓，易發(fā)生壓瘡。6.其他：如感覺障礙、機(jī)體缺氧、吸煙、不良的心理狀態(tài)等也可能增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。*預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施：1.避免局部組織長期受壓：定期翻身，每2-3小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身時(shí)間；使用氣墊床、水床、減壓坐墊等減壓設(shè)備；保持床單位平整、清潔、干燥、無碎屑，避免摩擦力和剪切力。2.促進(jìn)局部血液循環(huán)：對受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩（已有壓瘡或可疑壓瘡部位禁止按摩），指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。3.改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。4.保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清潔皮膚，更換潮濕的衣物和床單，避免潮濕刺激。5.健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的危害、發(fā)生原因及預(yù)防方法，鼓勵其積極參與預(yù)防護(hù)理。2.簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟（成人）。*參考答案：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程通常包括“C-A-B”三個(gè)步驟，即胸外按壓（Circulation）、開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。1.現(xiàn)場評估與識別：確保現(xiàn)場環(huán)境安全。拍打并呼叫患者，判斷意識；觀察有無自主呼吸及頸動脈搏動（同時(shí)進(jìn)行，判斷時(shí)間不超過10秒）。若患者無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，即可判定為心臟驟停，需立即啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)（呼叫急救人員并獲取AED），并開始心肺復(fù)蘇。2.胸外按壓（C）：*體位：患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面（地面或硬板床）。*按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中、下1/3交界處）。*按壓手法：施救者雙手掌根重疊，手指交叉互扣，掌心翹起，避免接觸胸壁。雙臂伸直，上身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上身重量垂直向下按壓。*按壓深度：成人至少5cm，但不超過6cm。*按壓頻率：每分鐘____次。*按壓與放松比：1:1，放松時(shí)手掌根部不離開胸壁，但要讓胸廓充分回彈。3.開放氣道（A）：在清除口中可見異物后，采用仰頭抬頦法開放氣道。一手置于患者前額，用力加壓，使頭后仰；另一手托起下頜，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直。4.人工呼吸（B）：*口對口呼吸：施救者用放在患者前額的手捏住患者鼻孔，防止漏氣。然后深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密地包住患者的口唇（要將患者的口部完全覆蓋），緩慢持續(xù)地將氣體吹入（持續(xù)約1秒），觀察患者胸廓是否起伏。吹氣完畢后，松開捏鼻的手指，讓患者胸廓自然回縮，排出肺內(nèi)氣體。*呼吸頻率：每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員接管。5.AED的使用：在取得AED后，立即開機(jī)，按照語音