譯林版2025年兒科醫(yī)師資格考試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：譯林版2025年兒科醫(yī)師資格考試試題及答案考核對(duì)象：兒科醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.嬰幼兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育速度最快，但各系統(tǒng)發(fā)育不平衡。2.小兒腹瀉病時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于脫水的初始治療。3.法洛四聯(lián)癥患兒在蹲踞時(shí)，可減輕右向左分流，改善缺氧。4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用洋地黃類(lèi)藥物控制心衰。5.嬰幼兒驚厥時(shí)，首選地西泮肌肉注射控制發(fā)作。6.1歲小兒能獨(dú)立行走，2歲能說(shuō)簡(jiǎn)單句子，是正常發(fā)育的表現(xiàn)。7.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是原發(fā)型結(jié)核病。8.肺炎鏈球菌是小兒細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體。9.小兒貧血時(shí)，鐵劑治療首選口服鐵劑。10.兒童體格檢查時(shí)，測(cè)量身高應(yīng)使用皮尺而非卷尺。二、單選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)突增期”通常出現(xiàn)在（）。A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.青春期2.小兒腹瀉病時(shí)，中度脫水表現(xiàn)為（）。A.眼窩凹陷，皮膚彈性差B.皮膚彈性尚可，哭時(shí)有淚C.無(wú)明顯脫水體征D.尿量明顯減少3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈注射腎上腺素B.立即吸氧C.蹲踞體位D.使用利尿劑4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是（）。A.地高辛B.毛花苷CC.多巴胺D.腎上腺素5.小兒驚厥時(shí)，首選的止驚藥物是（）。A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.勞拉西泮6.1歲小兒能獨(dú)立行走，但不會(huì)說(shuō)話，可能存在（）。A.語(yǔ)言發(fā)育遲緩B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.感覺(jué)統(tǒng)合障礙D.注意力缺陷7.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）。A.血行播散型結(jié)核病B.原發(fā)型結(jié)核病C.繼發(fā)型結(jié)核病D.結(jié)核性腦膜炎8.肺炎鏈球菌是小兒細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體，其典型表現(xiàn)包括（）。A.高熱，呼吸困難，肺部固定濕啰音B.咳嗽，咳痰，肺部干啰音C.呼吸急促，肺部喘息音D.咳粉紅色泡沫痰9.小兒貧血時(shí)，鐵劑治療首選口服鐵劑，其吸收率最高的食物是（）。A.豬肝B.牛奶C.雞蛋D.大米10.兒童體格檢查時(shí)，測(cè)量身高的工具應(yīng)使用（）。A.卷尺B.皮尺C.量床D.電子測(cè)量?jī)x三、多選題（每題2分，共20分）1.小兒腹瀉病的治療原則包括（）。A.補(bǔ)液治療B.控制感染C.調(diào)整飲食D.預(yù)防脫水2.法洛四聯(lián)癥患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.肺動(dòng)脈高壓B.心力衰竭C.腦栓塞D.貧血3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.尿量4.小兒驚厥時(shí)，正確的處理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.頭部后仰C.物理性約束D.立即靜脈注射止驚藥物5.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）。A.卡介苗接種B.預(yù)防性抗結(jié)核治療C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.避免接觸傳染源6.肺炎鏈球菌是小兒細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體，其感染特點(diǎn)包括（）。A.好發(fā)于嬰幼兒B.可引起多種器官感染C.易導(dǎo)致并發(fā)癥D.對(duì)青霉素敏感7.小兒貧血時(shí)，常見(jiàn)的病因包括（）。A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.慢性疾病D.出血8.兒童體格檢查時(shí)，需要評(píng)估的項(xiàng)目包括（）。A.生長(zhǎng)發(fā)育B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.心肺聽(tīng)診D.肝臟觸診9.小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括（）。A.脫水B.敗血癥C.腸套疊D.營(yíng)養(yǎng)不良10.兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）。A.預(yù)防接種B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.心理行為發(fā)育評(píng)估D.疾病篩查四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促（40次/分），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？案例2：患兒，女，2歲，因“面色蒼白半年，加重1周”就診。查體：面色蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？案例3：患兒，男，3歲，因“咳嗽、盜汗1個(gè)月”就診。查體：體溫37.2℃，消瘦，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑20mm。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述小兒腹瀉病的病因及治療原則。2.試述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的防治措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（首選地西泮肌肉注射，但靜脈注射更優(yōu)）6.√7.√8.√9.√10.√解析：5.小兒驚厥時(shí)，首選地西泮肌肉注射，但靜脈注射起效更快，更常用。二、單選題1.D2.A3.C4.A5.A6.A7.B8.A9.A10.C解析：8.肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、肺部固定濕啰音。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：4.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，頭部后仰，但不宜物理性約束，以免造成損傷。四、案例分析案例1：（1）診斷：小兒肺炎合并呼吸衰竭。（2）治療措施：-抗感染治療（如青霉素類(lèi)）-氧療-糾正酸堿平衡-營(yíng)養(yǎng)支持解析：該患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息，肺部濕啰音，符合肺炎診斷，呼吸急促、發(fā)紺提示合并呼吸衰竭。案例2：（1）診斷：小兒貧血（缺鐵性貧血可能性大）。（2）檢查：-鐵蛋白-鐵劑吸收試驗(yàn)-肝脾超聲解析：面色蒼白、肝脾腫大，結(jié)合血紅蛋白降低，考慮貧血，缺鐵性貧血可能性大。案例3：（1）診斷：原發(fā)型結(jié)核病。（2）預(yù)防措施：-卡介苗接種-預(yù)防性抗結(jié)核治療（如異煙肼）-避免接觸傳染源解析：消瘦、淋巴結(jié)腫大、PPD陽(yáng)性，符合結(jié)核病表現(xiàn)。五、論述題1.小兒腹瀉病的病因及治療原則病因：-感染性：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)-非感染性：飲食不當(dāng)、過(guò)敏、藥物治療原則：-糾正水、電解質(zhì)紊亂-控制感染-調(diào)整飲食-預(yù)防并發(fā)癥解析：小兒腹瀉病病因多樣，治療需綜合糾正水、電解質(zhì)紊亂，控制感染，調(diào)整飲食，預(yù)防脫水及并發(fā)癥。2.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的防治措施臨床表現(xiàn)：-發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難-肺部啰音并發(fā)癥：-心力衰竭-肺膿腫防治措施：-及時(shí)抗感染治療-監(jiān)測(cè)心衰指標(biāo)-營(yíng)養(yǎng)