(2025年)搞笑的醫(yī)生考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。請(qǐng)選出最符合臨床實(shí)際且最具性價(jià)比的答案）1.急診科深夜收治一名患者，主訴“剛才吃火鍋時(shí)，和毛肚玩‘你追我趕’游戲，現(xiàn)在喉嚨卡了根簽子”。查體見口咽部未見異物，患者吞咽時(shí)頸前區(qū)疼痛。此時(shí)最合理的處理是？A.告訴患者“毛肚都沒追上你，簽子肯定也跑不遠(yuǎn)”，建議回家繼續(xù)玩B.立即安排頸部CT，同時(shí)叮囑“下次和食材玩游戲前先簽安全協(xié)議”C.讓患者用力咳嗽，邊操作邊說“用內(nèi)力把簽子逼出來，你就是當(dāng)代段譽(yù)”D.給患者遞杯冰可樂，說“吃完火鍋喝冰的，簽子可能自己滑下去，這叫冰火兩重天療法”答案：B（解析：咽部異物需警惕深部組織嵌頓，頸部CT可明確位置，搞笑提示需結(jié)合專業(yè)判斷，排除A、C、D的不嚴(yán)謹(jǐn)操作）2.門診遇到一位大爺，舉著手機(jī)說：“大夫，我在抖音學(xué)了個(gè)偏方，用花椒水敷膝蓋能治關(guān)節(jié)炎，結(jié)果現(xiàn)在膝蓋紅得像紅燒排骨?！贝藭r(shí)最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“大爺，抖音還說花椒水能治手機(jī)卡頓呢，您信嗎？”B.“這說明花椒水效果顯著，您的膝蓋已經(jīng)進(jìn)入‘上色’階段了”C.“咱先把花椒粒撿干凈，我給您開點(diǎn)抗過敏藥，下次偏方先問我，我給您當(dāng)抖音審核員”D.“紅燒排骨得燉兩小時(shí)，您這才敷半小時(shí)，要不再加點(diǎn)醬油？”答案：C（解析：需安撫患者并糾正誤區(qū)，C既解決問題又幽默建立信任，A易引發(fā)抵觸，B、D可能誤導(dǎo)）3.兒科門診，家長(zhǎng)著急說：“孩子把泡泡糖咽下去了，會(huì)不會(huì)粘在腸子上？”醫(yī)生最適合的回答是？A.“放心，您孩子的腸子比泡泡糖滑溜多了，明天就拉出來給您看”B.“完了，泡泡糖會(huì)在腸子里吹泡泡，過兩天可能從肛門冒泡泡糖味氣球”C.“趕緊回家灌可樂，泡泡糖遇可樂會(huì)膨脹，把腸子撐破”D.“粘是不可能粘的，這輩子都不可能粘，腸子表示‘這活我熟’”答案：A（解析：需科學(xué)解釋+安撫，A用生活化語(yǔ)言緩解焦慮，B、C制造恐慌，D不夠嚴(yán)謹(jǐn)）4.外科值班時(shí)，護(hù)士慌慌張張跑來說：“3床術(shù)后患者說‘傷口里有東西在爬’，會(huì)不會(huì)是感染長(zhǎng)蟲了？”醫(yī)生查看傷口無(wú)紅腫滲液，最可能的原因是？A.患者昨晚偷吃了烤串，寄生蟲順著傷口鉆進(jìn)去了B.神經(jīng)末梢修復(fù)期的異常感覺，俗稱“傷口在撓癢癢”C.紗布上的棉絮掉進(jìn)去了，正在傷口里“玩捉迷藏”D.患者手機(jī)震動(dòng)模式調(diào)成了“傷口爬行”，產(chǎn)生錯(cuò)覺答案：B（解析：術(shù)后神經(jīng)再生可能導(dǎo)致蟻行感，B既專業(yè)又幽默，其他選項(xiàng)缺乏依據(jù)）5.產(chǎn)科門診，孕28周的孕婦委屈說：“我老公非說孕婦不能吃西瓜，怕孩子出生會(huì)‘吐西瓜籽’?！贬t(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？A.“您老公可能對(duì)西瓜有誤解，要不下次讓他陪您來，我給他上堂‘西瓜與胎兒的關(guān)系’課”B.“放心吃，孩子出生會(huì)吐西瓜籽的話，我們產(chǎn)科直接改種西瓜大棚得了”C.“建議讓您老公先吃10斤西瓜，驗(yàn)證一下自己會(huì)不會(huì)吐籽”D.“西瓜表示很冤，人家只是補(bǔ)水的，吐籽那是吃火龍果的副作用”答案：A（解析：需糾正家屬誤區(qū)并保持溝通，A兼顧專業(yè)性和患者體驗(yàn)，B、C可能激化矛盾，D偏離重點(diǎn)）6.急診收到一位醉酒患者，自述“和路燈比賽摔跤，現(xiàn)在手腕疼”。查體見手腕腫脹，活動(dòng)受限。醫(yī)生開了X光檢查，患者抗議：“我沒醉！路燈先動(dòng)的手！拍X光浪費(fèi)錢！”此時(shí)最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“放心，拍X光不查酒駕，只查您和路燈誰(shuí)贏了——要是骨折，那肯定是路燈贏了”B.“您和路燈的恩怨我們不管，但您手腕的‘抗議’我們得管，拍個(gè)片讓它消消氣”C.“不拍可以，但要是手腕里藏了路燈碎片，明天您得請(qǐng)路燈喝跌打酒”D.“喝醉的人都說自己沒醉，就像摔跤的人都說對(duì)方先動(dòng)手——拍個(gè)片，我們幫您主持公道”答案：B（解析：用擬人化語(yǔ)言引導(dǎo)患者配合，B更易被接受，A、D可能引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)，C不嚴(yán)謹(jǐn)）7.內(nèi)科門診，患者舉著體檢報(bào)告說：“大夫，我尿酸580，但我不愛喝啤酒吃海鮮，難道是吸了隔壁燒烤攤的煙？”醫(yī)生最合理的解釋是？A.“您這是‘被動(dòng)高尿酸’，建議給隔壁燒烤攤發(fā)‘高尿酸貢獻(xiàn)獎(jiǎng)’”B.“尿酸高不一定全怪飲食，比如熬夜、壓力大也會(huì)搗亂，就像您沒闖紅燈，但前面車堵著，您也得等”C.“可能您體內(nèi)有個(gè)‘尿酸生產(chǎn)小作坊’，專門偷偷干活，我們得吃藥把它查封”D.“要不您把體檢報(bào)告拿反看看？說不定數(shù)值就正常了——開個(gè)玩笑，我們?cè)敿?xì)聊聊生活習(xí)慣”答案：C（解析：需解釋多因素并引出治療，C既幽默又專業(yè)，A、D偏離重點(diǎn)，B類比不夠準(zhǔn)確）8.皮膚科門診，患者指著后背說：“大夫，我這長(zhǎng)了片紅疙瘩，癢得像有螞蟻在開運(yùn)動(dòng)會(huì)?！辈轶w見片狀紅斑、丘疹，考慮濕疹。醫(yī)生開了激素軟膏，患者猶豫：“激素是不是會(huì)讓人變胖？”此時(shí)應(yīng)如何回答？A.“外用藥的激素只作用在皮膚，就像您涂防曬霜只保護(hù)臉，不會(huì)讓腿變白”B.“變胖那是口服激素的鍋，外用藥的激素是‘外賣員’，送完藥就走，不囤貨”C.“您要是怕變胖，那就別涂了，等螞蟻運(yùn)動(dòng)會(huì)升級(jí)成馬拉松，癢到瘦成閃電”D.“激素表示很冤，人家只是來消炎的，變胖是它遠(yuǎn)方親戚干的”答案：B（解析：用生活化比喻解釋藥物作用，B更易懂，A類比不夠貼切，C制造焦慮，D不夠明確）9.骨科門診，老年患者拿著MRI報(bào)告說：“大夫，我腰椎間盤‘突出’，是不是像明星出軌一樣，得趕緊‘處理’？”醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“突出不一定都要手術(shù)，就像明星出軌不一定都要離婚，得看嚴(yán)重程度”B.“您這是‘腰椎間盤的叛逆期’，多休息、少?gòu)澭?，它自己可能就‘回家’了”C.“別擔(dān)心，現(xiàn)在很多人腰椎間盤都‘突出’，就像手機(jī)屏幕都‘曲面’，是時(shí)代特征”D.“突出要是沒癥狀，就像鄰居家狗叫，聽著煩但不咬人，觀察就行”答案：B（解析：用擬人化緩解焦慮并指導(dǎo)行為，B更符合患者認(rèn)知，A類比可能引發(fā)誤解，C、D不夠嚴(yán)謹(jǐn)）10.急診科，患者家屬怒吼：“輸液都半小時(shí)了，怎么還沒退燒？你們這藥是不是假的？”此時(shí)醫(yī)生最適合的回答是？A.“藥要是假的，您現(xiàn)在早該退燒了——開玩笑，藥物起效需要時(shí)間，就像煮面得等水開”B.“您別急，發(fā)燒是身體在和病毒打仗，藥物是援軍，得走兩步才能到戰(zhàn)場(chǎng)”C.“要不您把體溫表含反了試試？說不定數(shù)值就降了——開個(gè)玩笑，我們?cè)俨椴樵颉盌.“您看隔壁床大爺，輸了一小時(shí)還在燒，說明您家孩子戰(zhàn)斗力強(qiáng)，病毒還沒投降”答案：B（解析：用戰(zhàn)爭(zhēng)類比解釋病理，B既安撫又科普，A可能引發(fā)不滿，C、D不夠?qū)I(yè)）二、判斷題（每題2分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.患者說“我昨天被貓親了一口，沒破皮”，醫(yī)生可以直接說“回家吧，不用打狂犬疫苗”。（）答案：×（解析：需檢查是否有肉眼不可見的抓痕/舔舐黏膜，不能僅憑患者描述判斷）2.門診遇到“百度看病”的患者，醫(yī)生應(yīng)先說“百度說的你也信？”再開始問診。（）答案：×（解析：需尊重患者認(rèn)知，先了解其擔(dān)憂，再科學(xué)引導(dǎo)）3.孕婦問“吃螃蟹會(huì)流產(chǎn)嗎？”，醫(yī)生可以說“吃一只螃蟹流產(chǎn)的概率，和中彩票頭獎(jiǎng)差不多”。（）答案：√（解析：適量食用風(fēng)險(xiǎn)極低，用生活化類比緩解焦慮）4.患者術(shù)后說“我感覺傷口里有心跳”，醫(yī)生應(yīng)立即考慮感染或血管損傷。（）答案：×（解析：可能是動(dòng)脈搏動(dòng)傳導(dǎo)的錯(cuò)覺，需結(jié)合查體判斷）5.兒科患者家長(zhǎng)說“孩子發(fā)燒38.5℃，趕緊輸液退燒”，醫(yī)生可以說“輸液退燒就像用大炮打蚊子，咱先試試更溫和的方法”。（）答案：√（解析：用比喻解釋過度治療，符合溝通原則）三、情景問答題（每題10分，共30分）1.急診夜班，一位大媽捂著肚子說：“大夫，我剛才跳廣場(chǎng)舞時(shí)，和老張頭比誰(shuí)轉(zhuǎn)得快，轉(zhuǎn)完就肚子疼，是不是腸子轉(zhuǎn)成麻花了？”查體：腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音活躍。請(qǐng)用幽默且易懂的語(yǔ)言解釋可能的原因，并給出處理建議。參考答案：“大媽，您這腸子啊，平時(shí)跳的是慢三，您突然來了段探戈，它有點(diǎn)跟不上節(jié)奏，打了個(gè)小轉(zhuǎn)兒（腸扭轉(zhuǎn)可能）。不過現(xiàn)在看著問題不大，就像跳完舞腿酸，休息休息能緩過來。咱們先做個(gè)B超，給腸子拍個(gè)‘藝術(shù)照’，確認(rèn)下它有沒有鬧脾氣；要是沒問題，您今晚別吃太撐，明天跳舞前先給腸子‘熱個(gè)身’，慢慢加速，它就不跟您較勁啦！”2.門診遇到一位年輕患者，舉著手機(jī)說：“大夫，我在小紅書看到‘每天喝8杯枸杞水治腎虛’，喝了一周，現(xiàn)在牙疼、便秘，是不是腎虛更嚴(yán)重了？”請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)知識(shí)，幽默解釋原因并給出建議。參考答案：“您這是‘枸杞式溺愛’把身體慣壞啦！枸杞是好東西，可它像火鍋里的辣椒——適量提味，過量上火。您天天灌8杯，相當(dāng)于給身體猛加‘溫補(bǔ)buff’，腎還沒補(bǔ)明白，火先竄到牙上、堵到腸子了。咱們先停枸杞水，喝兩天菊花茶降降‘虛火’；要是平時(shí)確實(shí)有乏力、腰酸，我給您搭脈看看，咱們‘精準(zhǔn)補(bǔ)’，不‘盲目補(bǔ)’，就像點(diǎn)外賣，得按胃口下單，別點(diǎn)滿漢全席！”3.產(chǎn)科病房，新爸爸緊張地問：“大夫，孩子剛出生就會(huì)抓我手，是不是以后會(huì)是‘抓周小能手’？”請(qǐng)結(jié)合新生兒反射知識(shí)，用輕松的方式回應(yīng)，并科普相關(guān)育兒知識(shí)。參考答案：“您家娃這是開啟‘先天技能包’啦！這叫‘握持反射’，就像手機(jī)出廠自帶的基礎(chǔ)軟件——不管抓啥，小手都攥得賊緊。不過這技能到3-4個(gè)月就‘自動(dòng)升級(jí)’啦，之后他會(huì)主動(dòng)去抓玩具，那才是真正的‘抓周預(yù)備賽’。現(xiàn)在您多讓他抓抓您的手指，既能鍛煉小手，又能培養(yǎng)親子感情——等他長(zhǎng)大嫌您嘮叨時(shí)，您還能翻舊賬：‘當(dāng)年你抓我手抓得多親，現(xiàn)在嫌我煩！’”四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：急診收治一名25歲男性，主訴“昨晚和朋友玩‘誰(shuí)憋氣更久’游戲，憋了2分鐘后突然胸痛、呼吸困難”。查體：左肺呼吸音減弱，心率110次/分，SpO?92%。胸片提示左側(cè)氣胸，肺壓縮約30%。問題：（1）患者可能的誘因是什么？用搞笑語(yǔ)言解釋病理機(jī)制。（2）如何向患者解釋“為什么不能再玩憋氣游戲”？參考答案：（1）誘因：長(zhǎng)時(shí)間憋氣導(dǎo)致胸腔壓力驟增，把肺大泡“憋炸”了（就像吹氣球吹太猛，“砰”一聲破了）。病理機(jī)制：正常肺像海綿，里面有很多小氣泡（肺泡）；如果有先天“薄弱區(qū)”（肺大泡），憋氣時(shí)相當(dāng)于給海綿猛加壓，薄弱區(qū)就破了，氣體漏到胸腔里，把肺“擠癟”了，所以呼吸困難。（2）解釋：“您這肺大泡就像氣球上的‘脆皮區(qū)’，平時(shí)吹吹氣球還行，憋2分鐘相當(dāng)于給它‘極限施壓’，它直接‘罷工漏氣’了。要是再玩憋氣，等于給脆皮區(qū)‘二次暴擊’，下次可能破得更狠，肺被擠得更小，到時(shí)候可能得插管子把氣抽出來，比現(xiàn)在疼多了。咱以后玩游戲換個(gè)項(xiàng)目，比如比誰(shuí)吃冰棒更快——涼快又安全，還能順便測(cè)測(cè)有沒有蛀牙！”案例2：內(nèi)科門診，65歲退休教師就診，主訴“最近總忘事，剛放的鑰匙找不到，炒菜忘放鹽，是不是得老年癡呆了？”家屬補(bǔ)充：“他最近總盯著小區(qū)流浪貓看，說‘那是我教過的學(xué)生變的’?！辈轶w：神清，定向力正常，MMSE評(píng)分27分（正?！?4）。問題：（1）可能的診斷有哪些？需排除哪些疾??？（2）如何用幽默且溫暖的方式安撫患者及家屬？參考答案：（1）可能診斷：輕度認(rèn)知功能障礙（MCI