2025年護(hù)士資格考試題庫(kù)附答案_第1頁(yè)
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2025年護(hù)士資格考試題庫(kù)附答案一、A1型題1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)奇脈A.縮窄性心包炎B.大量心包積液C.嚴(yán)重哮喘D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.右心衰竭答案:D解析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重哮喘等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為水沖脈等周圍血管征,而非奇脈。右心衰竭時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈,所以答案選D。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案:D解析:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,尤其是胃角附近。胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位;胃大彎較少發(fā)生潰瘍;幽門管潰瘍與胃潰瘍有所不同,所以答案是D。3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案:C解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣道痙攣,氣體呼出困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸和間停呼吸是異常的呼吸節(jié)律;吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于大氣道梗阻;混合性呼吸困難多見(jiàn)于肺部廣泛病變,所以答案選C。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案:A解析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn);心律失常、低血壓和休克是急性心肌梗死的并發(fā)癥,所以答案為A。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案:D解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。所以答案選D。6.治療新生兒黃疸濕熱熏蒸證的首選方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.羚角鉤藤湯E.甘露消毒丹答案:A解析:新生兒黃疸濕熱熏蒸證治宜清熱利濕退黃,茵陳蒿湯具有清熱利濕退黃的功效,是治療該證的首選方劑。茵陳理中湯用于寒濕阻滯證;血府逐瘀湯用于氣滯血瘀證;羚角鉤藤湯用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證;甘露消毒丹主要用于濕溫時(shí)疫等,所以答案是A。7.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病性心肌病答案:C解析:糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變(如冠心病等)、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變)、神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病性心肌病等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,所以答案選C。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者家庭氧療的氧流量一般為A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min答案:A解析:COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧,氧流量為1-2L/min,以避免高流量吸氧抑制呼吸中樞,導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。所以答案是A。9.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林E.地高辛答案:B解析:變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可解除冠狀動(dòng)脈痙攣,是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作,但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平;普萘洛爾可加重冠狀動(dòng)脈痙攣,不用于變異型心絞痛;阿司匹林主要用于抗血小板聚集;地高辛主要用于心力衰竭等,所以答案選B。10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案:A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn),消耗增加,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以補(bǔ)充機(jī)體消耗。所以答案是A。二、A2型題1.患者,男性,56歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí),伴冷汗、恐懼來(lái)診。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案:C解析:患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,持續(xù)4小時(shí)不緩解,且心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背向下抬高;心肌病一般無(wú)典型的胸痛和ST段抬高表現(xiàn);穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間短,休息或含服硝酸甘油可緩解,心電圖多無(wú)ST段抬高;不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度較穩(wěn)定型心絞痛重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但心電圖ST段改變不如急性心肌梗死典型,所以答案選C。2.患兒,女,2歲。發(fā)熱、咳嗽3天,氣促1天來(lái)診。查體:體溫38.5℃,呼吸35次/分,心率120次/分,可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性上呼吸道感染答案:C解析:患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促,查體有鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音,符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無(wú)明顯氣促和三凹征,肺部啰音不固定;支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音;毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,以喘憋為主要表現(xiàn);急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等,一般無(wú)氣促和肺部濕啰音,所以答案選C。3.患者,女性,30歲。因甲狀腺腫大就診,查甲狀腺Ⅱ度腫大,無(wú)結(jié)節(jié),TSH在正常范圍,甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎答案:A解析:患者甲狀腺Ⅱ度腫大,無(wú)結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常,TSH正常,符合單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)。甲亢患者甲狀腺功能多有異常,表現(xiàn)為T3、T4升高,TSH降低;甲減患者T3、T4降低,TSH升高;甲狀腺癌多可觸及結(jié)節(jié),且可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn);亞急性甲狀腺炎常有發(fā)熱、甲狀腺疼痛等癥狀,所以答案選A。4.患者,男性,45歲。有胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,伴噯氣,無(wú)嘔吐,口服抗酸劑無(wú)效。為明確診斷,首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便隱血試驗(yàn)E.B超檢查答案:A解析:患者有胃潰瘍病史,近期疼痛規(guī)律改變,口服抗酸劑無(wú)效,應(yīng)高度懷疑胃潰瘍惡變可能。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,是明確診斷的首選方法。X線鋇餐檢查對(duì)診斷有一定幫助,但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確;幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否存在幽門螺桿菌感染,對(duì)明確病變性質(zhì)意義不大;大便隱血試驗(yàn)可了解有無(wú)消化道出血,但不能明確病變性質(zhì);B超檢查對(duì)胃部疾病診斷價(jià)值有限,所以答案選A。5.患者,女性,65歲。慢性咳嗽、咳痰20年,近5年來(lái)活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞18.6×10?/L,中性粒細(xì)胞0.9,動(dòng)脈血pH7.29,PaCO?80mmHg,PaO?48mmHg。該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外答案:B解析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,近5年活動(dòng)后氣急,此次感冒后病情加重,出現(xiàn)嗜睡等癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO?80mmHg,PaO?48mmHg,符合Ⅱ型呼吸衰竭(PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為PaO?<60mmHg,PaCO?正常或降低;呼吸窘迫綜合征多有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,起病急驟,呼吸窘迫明顯;支氣管哮喘急性發(fā)作多有喘息、氣促等癥狀,一般無(wú)二氧化碳潴留;腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn),所以答案選B。6.患兒,男,10個(gè)月。因腹瀉3天入院。大便每天10余次,為黃色稀水樣便,量多,無(wú)腥臭味。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案:B解析:患兒腹瀉3天,大便次數(shù)多,量多,有精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩明顯凹陷、哭時(shí)淚少、口唇黏膜干燥、尿量明顯減少等表現(xiàn),提示中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍(130-150mmol/L),為等滲性脫水,所以答案選B。7.患者,男性,28歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰1天,痰液為鐵銹色。查體:體溫39.5℃,呼吸28次/分,右下肺可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī):白細(xì)胞18×10?/L,中性粒細(xì)胞0.9。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案:A解析:患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色,這是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)。右下肺可聞及支氣管呼吸音,血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,也支持肺炎鏈球菌肺炎的診斷。葡萄球菌肺炎痰液多為膿血痰;支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳;病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕,一般無(wú)典型的鐵銹色痰;克雷伯桿菌肺炎痰液為磚紅色膠凍樣痰,所以答案選A。8.患者,女性,35歲。結(jié)婚5年未孕,月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件未觸及異常?;A(chǔ)體溫呈單相型。該患者最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.有排卵性功血C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.多囊卵巢綜合征答案:A解析:患者結(jié)婚5年未孕,月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,基礎(chǔ)體溫呈單相型,提示無(wú)排卵。無(wú)排卵性功血多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量不定,基礎(chǔ)體溫單相。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型;黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,基礎(chǔ)體溫雙相但高溫相短;子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢;多囊卵巢綜合征除月經(jīng)失調(diào)外,多有肥胖、多毛、痤瘡等表現(xiàn),所以答案選A。9.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,近1個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈加重,伴心悸、乏力。查體:血壓180/110mmHg,心率90次/分。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。該患者目前的高血壓分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案:C解析:高血壓分級(jí):一級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;二級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg,符合三級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。高血壓急癥是指血壓急劇升高(一般舒張壓>130mmHg)并伴有急性靶器官損害;高血壓亞急癥是指血壓急劇升高但不伴有急性靶器官損害,該題干未提示有急性靶器官損害的急性表現(xiàn),所以答案選C。10.患兒,女,5歲。發(fā)熱、咽痛3天,查體:體溫38.5℃,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有膿性分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞0.8。最可能的病原體是A.腺病毒B.流感病毒C.溶血性鏈球菌D.肺炎支原體E.衣原體答案:C解析:患兒發(fā)熱、咽痛,扁桃體Ⅱ度腫大且表面有膿性分泌物,血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,提示細(xì)菌感染。溶血性鏈球菌是引起扁桃體炎最常見(jiàn)的病原體。腺病毒、流感病毒感染多表現(xiàn)為上呼吸道卡他癥狀,一般無(wú)扁桃體膿性分泌物;肺炎支原體感染咳嗽多為刺激性干咳;衣原體感染相對(duì)少見(jiàn),所以答案選C。三、A3/A4型題(1-3題共用題干)患者,男性,68歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD)病史15年,近3天因受涼后病情加重,咳嗽、咳痰加劇,氣促明顯,伴發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,PaCO?70mmHg,PaO?50mmHg。1.該患者目前的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:A解析:患者有COPD病史,此次病情加重后出現(xiàn)氣促、發(fā)紺,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.30(<7.35),PaCO?70mmHg(>45mmHg),提示二氧化碳潴留,為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?降低;代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)變化;代謝性堿中毒有相應(yīng)的病因及血?dú)庵笜?biāo)改變;目前題干信息未提示合并代謝性堿中毒,所以答案選A。2.對(duì)該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.先高流量吸氧,后低流量吸氧E.先低流量吸氧,后高流量吸氧答案:A解析:COPD患者由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留,呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高流量吸氧,會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧,一般氧流量為1-2L/min,所以答案選A。3.為改善患者的呼吸功能,首要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.胸部物理治療C.氧療D.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑答案:C解析:患者目前存在嚴(yán)重的低氧血癥和二氧化碳潴留,氧療是改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留的首要措施。指導(dǎo)有效咳嗽、胸部物理治療可促進(jìn)痰液排出;進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于改善呼吸功能,但在目前缺氧嚴(yán)重的情況下,不是首要措施;遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣,但氧療更為關(guān)鍵,所以答案選C。(4-6題共用題干)患兒,男,8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天,氣促1天入院。查體:體溫38.5℃,呼吸60次/分,心率180次/分,可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音。4.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性上呼吸道感染答案:C解析:患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促,查體有鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音,符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無(wú)明顯氣促和三凹征,肺部啰音不固定;支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音;毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,以喘憋為主要表現(xiàn);急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等,一般無(wú)氣促和肺部濕啰音,所以答案選C。5.目前該患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭答案:B解析:患兒氣促明顯,呼吸60次/分,且有鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性等表現(xiàn),提示存在氣體交換受損。雖然患兒有發(fā)熱,但目前氣促導(dǎo)致的氣體交換問(wèn)題更為突出;清理呼吸道無(wú)效在題干中未重點(diǎn)體現(xiàn);營(yíng)養(yǎng)失調(diào)題干未提及相關(guān)信息;目前未提示有心力衰竭的表現(xiàn),所以答案選B。6.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,呼吸急促,心率加快至200次/分,肝臟迅速增大。應(yīng)考慮并發(fā)了A.氣胸B.膿胸C.肺不張D.心力衰竭E.中毒性腦病答案:D解析:患兒在原有支氣管肺炎基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促、心率加快至200次/分,肝臟迅速增大等表現(xiàn),符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等表現(xiàn);膿胸有高熱、胸痛等表現(xiàn);肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等;中毒性腦病多有精神神經(jīng)癥狀,如嗜睡、驚厥等,所以答案選D。(7-9題共用題干)患者,女性,45歲。因月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)1年就診。婦科檢查:子宮大小正常,雙側(cè)附件未觸及異常。診斷性刮宮病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜單純性增生。7.該患者最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.有排卵性功血C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.多囊卵巢綜合征答案:A解析:患者月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),診斷性刮宮病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜單純性增生,提示無(wú)排卵。無(wú)排卵性功血多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量不定,子宮內(nèi)膜可呈增生性改變。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型;黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,基礎(chǔ)體溫雙相但高溫相短;子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢;多囊卵巢綜合征除月經(jīng)失調(diào)外,多有肥胖、多毛、痤瘡等表現(xiàn),所以答案選A。8.對(duì)該患者的治療原則是A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.刮宮止血C.孕激素治療D.雌激素治療E.手術(shù)治療答案:A解析:無(wú)排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。刮宮止血只是一種緊急止血的方法,不能從根本上解決問(wèn)題;孕激素治療可用于調(diào)整周期,但不全面;雌激素治療有其適用情況,但也不是主要治療原則;手術(shù)治療一般用于藥物治療無(wú)效等特殊情況,所以答案選A。9.若該患者需要使用性激素治療,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥B.血止后即可停藥C.用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)D.應(yīng)注意觀察陰道流血情況E.指導(dǎo)患者在飯后服藥以減輕胃腸道反應(yīng)答案:B解析:使用性激素治療無(wú)排卵性功血時(shí),嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥是保證治療效果和減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),指導(dǎo)患者在飯后服藥可減輕胃腸道反應(yīng)。治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察陰道流血情況。血止后不能立即停藥,需要根據(jù)病情逐漸減量至維持量,再持續(xù)用藥一段時(shí)間以調(diào)整周期,所以答案選B。(10-12題共用題干)患者,男性,55歲。有高血壓病史10年,近2個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈癥狀加重,伴心悸、失眠。查體:血壓185/110mmHg,心率90次/分,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫。10.該患者目前的高血壓分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案:C解析:患者血壓185/110mmHg,收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥110mmHg,符合三級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;二級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;高血壓急癥是指血壓急劇升高并伴有急性靶器官損害;高血壓亞急癥是指血壓急劇升高但不伴有急性靶器官損害,題干未提示有急性靶器官損害表現(xiàn),所以答案選C。11.該患者眼底病變屬于高血壓眼底改變的A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)答案:B解析:高血壓眼底改變分級(jí):Ⅰ級(jí):視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣;Ⅱ級(jí):視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫;Ⅲ級(jí):眼底出血或棉絮狀滲出;Ⅳ級(jí):視乳頭水腫。該患者眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫,屬于Ⅱ級(jí)改變,所以答案選B。12.對(duì)該患者的治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖茿.限制鈉鹽攝入B.給予降壓藥物治療C.給予強(qiáng)心藥物治療D.定期測(cè)量血壓E.保持情緒穩(wěn)定答案:C解析:患者有高血壓,目前主要治療是控制血壓,包括限制鈉鹽攝入、給予降壓藥物治療、定期測(cè)量血壓、保持情緒穩(wěn)定等。目前題干未提示有心力衰竭等需要使用強(qiáng)心藥物的指征,所以給予強(qiáng)心藥物治療不恰當(dāng),答案選C。四、B型題(1-2題共用備選答案)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者常見(jiàn)的熱型是答案:A解析:肺炎鏈球菌肺炎患者常見(jiàn)稽留熱,體溫持續(xù)在39-40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。2.敗血癥患者常見(jiàn)的熱型是答案:B解析:敗血癥患者常見(jiàn)弛張熱,體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)

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