高新普通外科病區(qū)2025年感染控制考核試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.普通外科醫(yī)護人員進行腹腔穿刺操作后，手衛(wèi)生的最佳時機是：A.操作結(jié)束離開患者床旁后B.脫去手套后立即執(zhí)行C.接觸患者周圍環(huán)境后D.操作過程中手套破損時答案：B（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，脫去手套后需立即清潔雙手，避免手套表面污染傳播）2.普通外科手術(shù)患者手術(shù)部位備皮的最佳時間為：A.術(shù)前24小時B.術(shù)前2小時內(nèi)C.入院當天D.麻醉誘導(dǎo)后答案：B（《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》規(guī)定，備皮應(yīng)在術(shù)前2小時內(nèi)進行，減少皮膚細菌增殖風險）3.普通外科換藥室使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L），配置后使用時限不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，含氯消毒液配置后應(yīng)標注時間，使用時限不超過24小時）4.普通外科患者留置腹腔引流管時，更換引流袋的頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.視引流液量調(diào)整答案：B（《導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制標準》指出，腹腔引流袋應(yīng)每3日更換1次，污染時及時更換）5.普通外科治療車臺面的清潔消毒應(yīng)采用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.季銨鹽類消毒液擦拭答案：C（治療車屬于高頻接觸表面，需使用含氯消毒液進行日常清潔消毒）6.普通外科接診一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C（MRSA主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離，限制患者活動，醫(yī)護人員接觸時戴手套、穿隔離衣）7.普通外科手術(shù)器械滅菌后，存放于無菌柜中的有效期（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌物品儲存標準》規(guī)定，符合環(huán)境要求時，棉布包裝滅菌物品有效期為14天）8.普通外科患者發(fā)生銳器傷后，局部處理流程正確的是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即沖洗傷口→擠壓出血→碘伏消毒→報告C.立即停止操作→從近心端向遠心端擠壓→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告D.立即用酒精消毒→擠壓出血→沖洗→報告答案：C（職業(yè)暴露處理原則：近心端向遠心端輕柔擠壓，減少污染血液回吸，再用肥皂水和流動水沖洗，最后消毒并報告）9.普通外科病房空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射B.空氣消毒機C.自然通風D.過氧乙酸熏蒸答案：C（《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》明確，自然通風為首選空氣凈化方式，每日至少2-3次，每次30分鐘）10.普通外科手術(shù)切口分類中，“開放性創(chuàng)傷手術(shù)，有壞死組織殘留”屬于：A.Ⅰ類（清潔）切口B.Ⅱ類（清潔-污染）切口C.Ⅲ類（污染）切口D.Ⅳ類（感染）切口答案：C（Ⅲ類切口指手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域，或開放性創(chuàng)傷手術(shù)，有壞死組織、異物等污染）11.普通外科醫(yī)療廢物中，使用后的一次性換藥碗（未被血液污染）應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物袋D.利器盒答案：A（未被血液污染的一次性醫(yī)療用品仍屬于感染性廢物，需投入黃色醫(yī)療廢物袋）12.普通外科醫(yī)護人員為患者進行胃腸減壓操作時，應(yīng)佩戴的防護用品是：A.僅手套B.手套+醫(yī)用外科口罩C.手套+護目鏡D.手套+醫(yī)用防護口罩答案：B（胃腸減壓操作可能接觸患者體液，需戴手套和醫(yī)用外科口罩，無噴濺風險時無需護目鏡）13.普通外科新生兒（≤28天）手術(shù)部位皮膚消毒應(yīng)選擇：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴銨答案：C（新生兒皮膚脆弱，應(yīng)使用刺激性小的0.5%碘伏消毒，避免碘酊導(dǎo)致皮膚灼傷）14.普通外科病房使用的電子血壓計袖帶，日常清潔消毒頻率為：A.每日1次B.每周1次C.每患者使用后D.出現(xiàn)污染時答案：C（《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求，患者專用設(shè)備應(yīng)每患者使用后清潔消毒）15.普通外科手術(shù)中，無菌器械臺鋪設(shè)后未使用，超過多長時間需重新滅菌：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（無菌器械臺暴露超過4小時可能被污染，需重新滅菌）16.普通外科患者留置導(dǎo)尿管時，預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施不包括：A.每日評估導(dǎo)管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：C（常規(guī)膀胱沖洗會破壞尿道正常菌群，增加感染風險，不推薦作為預(yù)防措施）17.普通外科使用的復(fù)用診療器械（如止血鉗），處理流程正確的是：A.先消毒→再清洗→后滅菌B.先清洗→再消毒→后滅菌C.先滅菌→再清洗→后消毒D.先清洗→再滅菌→后消毒答案：B（被污染的器械需先清洗去除有機物，再消毒降低微生物載量，最后滅菌達到無菌要求）18.普通外科多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷標識應(yīng)為：A.紅色“接觸隔離”標識B.藍色“飛沫隔離”標識C.黃色“空氣隔離”標識D.綠色“保護性隔離”標識答案：A（MDRO患者需接觸隔離，病歷應(yīng)標注紅色“接觸隔離”標識，提醒醫(yī)護人員采取防護措施）19.普通外科醫(yī)護人員進行外科手消毒時，手消毒劑的作用時間至少為：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，外科手消毒需揉搓至消毒劑完全干燥，時間不少于1分鐘）20.普通外科病房地面清潔消毒時，使用的含氯消毒液濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（無明顯污染時，地面消毒使用500mg/L含氯消毒液；污染時增至1000mg/L）21.普通外科手術(shù)患者術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的最佳時機是：A.術(shù)前0.5-1小時B.術(shù)前2小時C.麻醉誘導(dǎo)后D.手術(shù)開始后30分鐘答案：A（《圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》推薦，術(shù)前0.5-1小時靜脈給藥，確保手術(shù)時血藥濃度達標）22.普通外科使用的一次性醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（醫(yī)用外科口罩連續(xù)使用不超過4小時，污染或潮濕時需及時更換）23.普通外科患者術(shù)后切口出現(xiàn)滲液，采集標本進行病原學檢測時，正確的方法是：A.直接用棉簽擦拭表面滲液B.消毒后用無菌拭子取深部組織液C.用生理鹽水沖洗后采集D.擠壓切口后采集滲液答案：B（需消毒切口周圍皮膚，用無菌拭子深入切口深部取組織液，避免表面污染菌干擾結(jié)果）24.普通外科醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運單保存期限至少為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，轉(zhuǎn)運記錄需保存至少3年備查）25.普通外科醫(yī)護人員為HIV陽性患者進行手術(shù)時，若手套破損，應(yīng)立即：A.繼續(xù)完成手術(shù)B.更換手套后用75%乙醇消毒雙手C.更換手套并重新進行外科手消毒D.用含氯消毒液浸泡雙手答案：C（手套破損后需立即更換，并重新進行外科手消毒，確保無菌操作）26.普通外科新生兒暖箱的清潔消毒頻率為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每患兒出院后答案：A（暖箱為新生兒專用設(shè)備，需每日清潔消毒，患兒出院后徹底終末消毒）27.普通外科使用的紫外線消毒燈，監(jiān)測輻照強度的頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求，紫外線燈輻照強度每半年監(jiān)測1次，低于70μW/cm2時需更換）28.普通外科患者發(fā)生醫(yī)院感染時，責任醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（醫(yī)院感染病例需在診斷后24小時內(nèi)通過系統(tǒng)上報）29.普通外科使用的過氧化氫等離子體滅菌器，滅菌周期為：A.28-75分鐘B.90-120分鐘C.180-240分鐘D.24小時答案：A（過氧化氫等離子體滅菌時間短，通常為28-75分鐘，適用于不耐熱器械）30.普通外科病房空調(diào)濾網(wǎng)的清潔消毒頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（空調(diào)濾網(wǎng)易積塵滋生微生物，需每季度清潔消毒1次）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.普通外科多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.醫(yī)護人員接觸時戴手套、穿隔離衣C.專用診療器械（如血壓計）D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境2次E.限制患者外出答案：ABCDE（MDRO防控需隔離、防護、專用設(shè)備、強化清潔及限制活動）2.普通外科手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水沖洗雙手至少15秒B.揉搓時覆蓋所有手指、指縫、手背C.使用皂液后無需完全沖洗干凈D.干手時使用一次性紙巾E.戴手套前無需進行手衛(wèi)生答案：ABD（手衛(wèi)生需充分沖洗皂液，戴手套前需清潔雙手，避免手套內(nèi)污染）3.普通外科手術(shù)切口感染（SSI）的危險因素包括：A.患者年齡＞65歲B.術(shù)前住院時間＞7天C.手術(shù)時間＞3小時D.術(shù)中失血量＞500mlE.糖尿病未控制答案：ABCDE（高齡、術(shù)前住院時間長、手術(shù)時間及失血量增加、基礎(chǔ)疾病均為SSI危險因素）4.普通外科醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.使用后的一次性注射器（未毀形）B.被血液污染的紗布C.廢棄的病理組織標本D.過期的抗生素針劑E.患者使用后的紙尿褲答案：ABCE（過期藥品屬于藥物性廢物，不屬于感染性廢物）5.普通外科環(huán)境物體表面清潔消毒的原則包括：A.由清潔區(qū)向污染區(qū)進行B.由上向下擦拭C.不同患者之間使用同一塊抹布D.污染時立即清潔消毒E.清潔工具分區(qū)使用（如治療車與病床分開）答案：ABDE（不同患者需更換抹布，避免交叉污染）6.普通外科醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露后，正確的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露源評估結(jié)果進行預(yù)防用藥答案：ABCDE（職業(yè)暴露需立即處理、報告并評估預(yù)防用藥）7.普通外科選擇消毒產(chǎn)品時，應(yīng)考慮的因素包括：A.消毒對象的性質(zhì)（如金屬、塑料）B.微生物的種類（細菌、病毒）C.消毒現(xiàn)場的溫度、濕度D.消毒產(chǎn)品的有效期E.消毒成本答案：ABCDE（需綜合考慮對象、微生物、環(huán)境、有效期及成本）8.普通外科預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括：A.嚴格無菌操作置管B.選擇鎖骨下靜脈作為置管部位（成人）C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料每7天更換1次（無滲液）E.常規(guī)使用抗菌藥物封管答案：ABCD（常規(guī)抗菌藥物封管會增加耐藥性，不推薦）9.普通外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的指征包括：A.Ⅰ類切口（清潔）手術(shù)（如甲狀腺切除術(shù)）B.Ⅱ類切口（清潔-污染）手術(shù)（如胃大部切除術(shù)）C.Ⅲ類切口（污染）手術(shù)（如急性闌尾炎切除術(shù)）D.手術(shù)涉及重要器官（如肝臟）E.患者有免疫功能低下答案：BCDE（Ⅰ類切口通常不預(yù)防用藥，除非有高危因素）10.普通外科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)報告的內(nèi)容包括：A.暴發(fā)時間、地點B.感染人數(shù)、主要癥狀C.初步懷疑的感染源D.已采取的控制措施E.患者姓名及隱私信息答案：ABCD（報告時需保護患者隱私，不泄露姓名等個人信息）三、判斷題（每題1分，共10題）1.普通外科醫(yī)護人員接觸患者前，若手部無可見污染，可以僅戴手套代替手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后均需清潔雙手）2.普通外科手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用剃毛刀，以確保術(shù)區(qū)清潔。（）答案：×（剃毛刀易造成皮膚微小損傷，推薦使用剪毛器或化學脫毛）3.普通外科醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口，雙層包裝。（）答案：×（感染性廢物使用單層黃色袋，達到3/4滿時扎口；病理性廢物需雙層包裝）4.普通外科病房空氣消毒時，紫外線燈照射時間應(yīng)≥30分鐘。（）答案：√（紫外線消毒需保證有效照射時間，一般≥30分鐘）5.普通外科接觸MRSA感染患者的環(huán)境表面后，只需更換手套，無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸污染環(huán)境后需脫手套并清潔雙手，避免交叉?zhèn)鞑ィ?.普通外科滅菌后的物品存放于開放式貨架時，有效期為7天。（）答案：×（開放式貨架不符合無菌存儲要求，滅菌物品應(yīng)存放于密閉柜中）7.普通外科清潔與消毒的區(qū)別在于：清潔是去除污垢，消毒是殺滅病原微生物。（）答案：√（清潔側(cè)重物理清除，消毒側(cè)重微生物滅活）8.普通外科導(dǎo)管相關(guān)感染僅與置管操作有關(guān)，與置管后護理無關(guān)。（）答案：×（置管后護理（如敷料更換、保持密閉）也是感染關(guān)鍵因素）9.普通外科醫(yī)護人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口促進出血，減少病毒吸收。（）答案：×（應(yīng)輕柔擠壓，避免用力擠壓導(dǎo)致更多血液回吸）10.普通外科醫(yī)院感染指患者入院48小時后發(fā)生的感染，包括入院時已存在的感染。（）答案：×（醫(yī)院感染不包括入院時已存在的感染）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述普通外科手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。（需結(jié)合外科場景，如換藥前、手術(shù)操作前、接觸引流液后等）2.列出普通外科手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?、縮短術(shù)前住院時間、正確備皮（術(shù)前2小時內(nèi)剪毛）、預(yù)防用抗菌藥物（術(shù)前0.5-1小時給藥）；②術(shù)中：嚴格無菌操作、保持體溫正常（≥36℃）、限制手術(shù)時間（≤3小時需追加抗菌藥物）、合理止血（避免電刀過度燒灼）；③術(shù)后：規(guī)范換藥（無菌操作）、盡早拔除引流管、監(jiān)測體溫及切口情況。3.普通外科多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①隔離方式：單間隔離或與同類MDRO患者同室（≤2人）；②標識：床頭及病歷標注紅色“接觸隔離”標識；③人員防護：接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣，脫后立即手衛(wèi)生；④物品管理：專用診療設(shè)備（如血壓計），用后嚴格消毒；⑤環(huán)境清潔：每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭高頻接觸表面；⑥限制活動：避免患者外出，如需檢查需告知接收科室采取防護；⑦終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，對床單元進行徹底消毒。4.普通外科醫(yī)療廢物的分類標準及處理流程是什么？答案：①分類：感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）、病理性廢物（手術(shù)切除組織）、損傷性廢物（針頭、刀片）、藥物性廢物（過期藥品）、化學性廢物（廢棄化學試劑）；②處理流程：分類收集（感染性→黃色袋，損傷性→利器盒）→科室暫存（≤48小時）→與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員交接（雙簽記錄）→轉(zhuǎn)運至醫(yī)院暫存點→由有資質(zhì)的公司集中處理（焚燒/消毒）。5.普通外科環(huán)境物體表面清潔消毒的原則與方法有哪些？答案：原則：①分區(qū)清潔（清潔區(qū)→污染區(qū)）；②由上至下、由內(nèi)向外；③濕式清潔（避免揚塵）；④一用一清潔（患者專用設(shè)備）；⑤污染時立即消毒。方法：①日常清潔：使用500mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面（如床頭柜、治療車）；②污染時：使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；③耐藥菌污染：使用2000mg/L含氯消毒液；④清潔工具：分區(qū)使用（治療室與病房分開），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“急性化膿性闌尾炎”收入高新普通外科，行闌尾切除術(shù)（Ⅲ類切口）。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，