2025年“共筑光明未來(lái)”近視防控知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于近視的定義，正確的是：A.眼在調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)下，平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之后B.眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之前C.眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之上D.眼在調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)下，平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之上答案：B2.兒童青少年眼軸長(zhǎng)度隨年齡增長(zhǎng)的正常范圍中，6歲兒童的平均眼軸約為：A.21.5mmB.22.5mmC.23.5mmD.24.5mm答案：B（注：6歲兒童正常眼軸約22.5mm，成人平均約24mm，每增長(zhǎng)1mm近視度數(shù)約增加300度）3.2025年《兒童青少年近視防控核心知識(shí)》中明確，預(yù)防近視的關(guān)鍵戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)應(yīng)為：A.每天累計(jì)1小時(shí)B.每天累計(jì)2小時(shí)C.每周累計(jì)8小時(shí)D.每周累計(jì)10小時(shí)答案：B（注：最新指南強(qiáng)調(diào)“每天累計(jì)2小時(shí)或每周14小時(shí)”自然光暴露）4.使用電子產(chǎn)品時(shí)，屏幕中心應(yīng)低于眼睛水平線的角度為：A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-25°答案：B（注：屏幕略低于視線可減少眼球暴露面積，降低干澀風(fēng)險(xiǎn)）5.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏與近視發(fā)生發(fā)展關(guān)聯(lián)最密切？A.維生素AB.鈣C.葉黃素D.以上均是答案：D（注：維生素A維持角膜健康，鈣參與眼球壁彈性調(diào)節(jié)，葉黃素保護(hù)黃斑）6.父母雙方均為高度近視（＞600度），子女發(fā)生近視的概率約為：A.10%-20%B.30%-40%C.60%-70%D.80%-90%答案：D（注：高度近視屬多基因遺傳，父母雙方患病子女風(fēng)險(xiǎn)顯著升高）7.正確的讀寫姿勢(shì)要求胸部與書桌的距離應(yīng)為：A.1拳B.2拳C.3拳D.4拳答案：A（注：“一拳一尺一寸”原則：胸離桌一拳，眼離書一尺，手離筆尖一寸）8.首次驗(yàn)光時(shí)，12歲以下兒童必須進(jìn)行的檢查是：A.電腦驗(yàn)光B.散瞳驗(yàn)光C.裸眼視力D.眼壓測(cè)量答案：B（注：兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，需通過(guò)散瞳排除假性近視）9.角膜塑形鏡（OK鏡）的適用年齡通常為：A.6歲以上B.8歲以上C.10歲以上D.12歲以上答案：B（注：需具備一定自理能力且角膜條件符合，建議8歲以上）10.近視防控的關(guān)鍵期是：A.3-6歲B.7-12歲C.13-18歲D.全年齡段答案：D（注：近視可發(fā)生于各階段，但學(xué)齡前是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備關(guān)鍵期，小學(xué)階段是快速進(jìn)展期）11.以下哪種行為最易導(dǎo)致視疲勞？A.每30分鐘休息5分鐘B.在自然光與燈光混合的環(huán)境中閱讀C.連續(xù)使用手機(jī)2小時(shí)D.閱讀時(shí)保持33cm距離答案：C（注：連續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘易引發(fā)視疲勞）12.高度近視（＞600度）患者最需警惕的并發(fā)癥是：A.干眼癥B.視網(wǎng)膜脫落C.結(jié)膜炎D.白內(nèi)障答案：B（注：眼軸過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，脫落風(fēng)險(xiǎn)升高）13.學(xué)齡前兒童（3-6歲）的正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)為：A.0-50度B.50-100度C.100-150度D.150-200度答案：D（注：3歲約300度，6歲降至150-200度，儲(chǔ)備過(guò)低易過(guò)早近視）14.以下關(guān)于睫狀肌的描述，錯(cuò)誤的是：A.收縮時(shí)晶狀體變凸，適合看近B.放松時(shí)晶狀體變扁，適合看遠(yuǎn)C.長(zhǎng)期緊張會(huì)導(dǎo)致假性近視D.年齡越大收縮能力越強(qiáng)答案：D（注：睫狀肌調(diào)節(jié)能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，40歲后出現(xiàn)老花）15.2025年新版《教室照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，課桌面平均照度應(yīng)不低于：A.200lxB.300lxC.500lxD.700lx答案：C（注：最新標(biāo)準(zhǔn)提升至500lx，黑板照度不低于700lx）16.以下哪種矯正方式不能控制近視進(jìn)展？A.離焦框架眼鏡B.角膜塑形鏡C.普通單光框架眼鏡D.低濃度阿托品（0.01%）答案：C（注：普通眼鏡僅矯正視力，無(wú)控制作用）17.兒童視力篩查中，“視力低下”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.單眼視力＜1.0B.雙眼視力差＞2行C.3歲＜0.5，4歲＜0.6，5歲＜0.8，6歲及以上＜1.0D.任意年齡視力＜0.8答案：C（注：不同年齡有不同正常參考值，需結(jié)合年齡評(píng)估）18.以下哪種食物有助于延緩近視發(fā)展？A.糖果B.油炸食品C.深海魚（如三文魚）D.精制碳水（如白面包）答案：C（注：深海魚富含DHA，有助于視網(wǎng)膜發(fā)育）19.近視防控中“屈光檔案”的核心指標(biāo)不包括：A.裸眼視力B.眼軸長(zhǎng)度C.眼壓D.散瞳驗(yàn)光度數(shù)答案：C（注：屈光檔案重點(diǎn)記錄視力、屈光度、眼軸、角膜曲率等）20.戶外活動(dòng)預(yù)防近視的關(guān)鍵機(jī)制是：A.增加望遠(yuǎn)時(shí)間B.自然光刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺C.促進(jìn)眼部血液循環(huán)D.以上均是答案：D（注：多機(jī)制協(xié)同，其中多巴胺分泌是核心生物學(xué)機(jī)制）二、判斷題（每題1分，共10分）1.近視可以通過(guò)按摩、針灸等方法完全治愈。（）答案：×（注：真性近視不可逆，僅能矯正或控制進(jìn)展）2.戴眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)越來(lái)越深。（）答案：×（注：不科學(xué)驗(yàn)配或用眼習(xí)慣差會(huì)導(dǎo)致度數(shù)增長(zhǎng)，合適的眼鏡可延緩進(jìn)展）3.瞇眼能暫時(shí)看清物體，是眼睛自我調(diào)節(jié)的正?，F(xiàn)象。（）答案：×（注：瞇眼會(huì)增加眼內(nèi)壓力，加速近視發(fā)展）4.夜間使用電子產(chǎn)品時(shí)，關(guān)閉房間燈光可減少眩光。（）答案：×（注：需保持環(huán)境光與屏幕亮度協(xié)調(diào)，全暗環(huán)境更傷眼）5.6歲兒童視力1.0屬于正常范圍。（）答案：×（注：6歲正常視力應(yīng)≥0.8，1.0可能提示遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足）6.近視度數(shù)穩(wěn)定2年后，即使過(guò)度用眼也不會(huì)再加深。（）答案：×（注：高度近視或病理性近視可能持續(xù)進(jìn)展）7.戶外活動(dòng)只要在室內(nèi)靠窗位置，也能達(dá)到預(yù)防近視的效果。（）答案：×（注：需直接接觸自然光，室內(nèi)光線強(qiáng)度不足（＜1000lux），戶外通常＞10000lux）8.多吃甜食會(huì)影響視力，因?yàn)樘谴x需消耗維生素B1，可能引發(fā)視神經(jīng)病變。（）答案：√9.散光是一種特殊的近視，只需佩戴普通近視眼鏡即可矯正。（）答案：×（注：散光是角膜或晶狀體形態(tài)不規(guī)則導(dǎo)致，需專門散光鏡片）10.近視防控只需關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣，家長(zhǎng)無(wú)需參與。（）答案：×（注：家長(zhǎng)需監(jiān)督用眼環(huán)境、控制電子產(chǎn)品使用并定期帶孩子檢查）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述近視形成的主要因素。答案：近視形成是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。遺傳因素：父母近視尤其是高度近視，子女風(fēng)險(xiǎn)升高；環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（如閱讀、使用電子產(chǎn)品）、戶外活動(dòng)不足（自然光暴露少影響多巴胺分泌）、不良用眼習(xí)慣（姿勢(shì)不正確、光線過(guò)暗/過(guò)亮）、營(yíng)養(yǎng)失衡（缺乏維生素A、鈣、葉黃素等）。2.解釋科學(xué)用眼的“20-20-20”法則及其原理。答案：“20-20-20”法則指每用眼20分鐘，抬頭看20英尺（約6米）外的物體20秒。原理是通過(guò)短暫望遠(yuǎn)使睫狀肌放松，緩解視疲勞，降低眼軸異常增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。3.戶外活動(dòng)預(yù)防近視的機(jī)制有哪些？答案：①自然光刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)；②戶外望遠(yuǎn)時(shí)間增加，減少近距離用眼負(fù)荷；③陽(yáng)光促進(jìn)維生素D合成，間接影響眼球發(fā)育；④戶外活動(dòng)通常伴隨身體運(yùn)動(dòng)，改善眼部血液循環(huán)。4.青少年近視防控的“五要素”是什么？答案：①科學(xué)用眼：保持正確姿勢(shì)，控制近距離用眼時(shí)間；②充足戶外活動(dòng)：每天累計(jì)2小時(shí)以上自然光暴露；③健康飲食：多攝入富含維生素A、鈣、DHA的食物，減少高糖高鹽飲食；④定期檢查：每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、眼軸等屈光檢查；⑤及時(shí)干預(yù)：發(fā)現(xiàn)近視后通過(guò)離焦鏡、OK鏡、低濃度阿托品等控制進(jìn)展。5.框架眼鏡驗(yàn)配時(shí)需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光（12歲以下），排除假性近視；②選擇輕便、材質(zhì)安全的鏡架，避免壓迫鼻梁；③鏡片度數(shù)需精準(zhǔn)匹配，矯正視力以單眼1.0為宜，避免過(guò)矯；④定期復(fù)查（每6個(gè)月），根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)更換眼鏡。6.若兒童半年內(nèi)近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)100度，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：①完善檢查：進(jìn)行眼軸、角膜曲率、眼壓等詳細(xì)檢查，排除病理性近視；②調(diào)整防控方案：更換為離焦框架眼鏡或驗(yàn)配角膜塑形鏡；③聯(lián)合使用低濃度阿托品（0.01%）滴眼（需遵醫(yī)囑）；④加強(qiáng)戶外活動(dòng)（每天3小時(shí)以上）；⑤嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間（每30分鐘休息10分鐘）。7.家長(zhǎng)在近視防控中應(yīng)承擔(dān)哪些角色？答案：①環(huán)境監(jiān)督者：確保學(xué)習(xí)環(huán)境光線充足（桌面照度≥500lx）、桌椅高度合適；②習(xí)慣引導(dǎo)者：糾正孩子讀寫姿勢(shì)，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間（每天＜1小時(shí)）；③檢查執(zhí)行者：定期帶孩子進(jìn)行視力篩查（每3個(gè)月），建立屈光發(fā)育檔案；④知識(shí)傳播者：學(xué)習(xí)近視防控知識(shí)，與學(xué)校配合開展護(hù)眼活動(dòng)。8.使用電子屏幕時(shí)，環(huán)境光線應(yīng)滿足哪些要求？答案：①屏幕亮度與環(huán)境光匹配，避免過(guò)亮或過(guò)暗（建議屏幕亮度比環(huán)境光高30%）；②使用暖白光（色溫4000K左右），減少藍(lán)光刺激；③避免光源直射屏幕（如窗戶或頂燈在屏幕正前方），可使用防眩光膜；④夜間使用時(shí)開啟背景燈（如床頭燈），保持環(huán)境光與屏幕的亮度差≤3:1。9.角膜塑形鏡的優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么？答案：優(yōu)點(diǎn)：①夜間佩戴，白天無(wú)需戴鏡；②可有效控制近視進(jìn)展（年增長(zhǎng)約0.50D，普通眼鏡約0.75-1.00D）；③不影響日?；顒?dòng)。缺點(diǎn)：①需嚴(yán)格衛(wèi)生操作，否則可能引發(fā)角膜感染；②價(jià)格較高（年均費(fèi)用8000-15000元）；③并非所有人適用（需角膜曲率、近視度數(shù)等符合條件）；④需定期復(fù)查（每1-3個(gè)月）。10.簡(jiǎn)述近視防控的公共衛(wèi)生策略。答案：①政策支持：將近視防控納入學(xué)校衛(wèi)生考核，推動(dòng)教室照明、課桌椅標(biāo)準(zhǔn)化改造；②教育普及：通過(guò)校園講座、家長(zhǎng)課堂傳播防控知識(shí)，提高知曉率；③篩查覆蓋：建立“幼兒園-小學(xué)-中學(xué)”全學(xué)段視力篩查體系，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)；④產(chǎn)業(yè)規(guī)范：加強(qiáng)護(hù)眼產(chǎn)品（如臺(tái)燈、OK鏡）的質(zhì)量監(jiān)管，打擊虛假宣傳；⑤科研投入：支持近視發(fā)生機(jī)制、新型防控技術(shù)（如藥物、光學(xué)設(shè)計(jì)）的研究。四、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：8歲男孩，近3個(gè)月訴看黑板模糊，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其讀書時(shí)距離越來(lái)越近。學(xué)校視力篩查顯示：右眼0.5，左眼0.6，裸眼視力低于同齡正常水平。問(wèn)題：可能的原因有哪些？應(yīng)建議家長(zhǎng)采取哪些措施？答案：可能原因：①長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（如寫作業(yè)、玩手機(jī)）導(dǎo)致視疲勞；②戶外活動(dòng)不足（每天＜2小時(shí)）；③遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足（8歲正常應(yīng)剩余100-150度，可能已消耗殆盡）；④假性近視（睫狀肌痙攣）或真性近視早期。建議措施：①及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查，進(jìn)行散瞳驗(yàn)光區(qū)分真假近視；②建立屈光檔案，記錄眼軸、角膜曲率等數(shù)據(jù)；③增加戶外活動(dòng)（每天3小時(shí)以上，優(yōu)先選擇上午10點(diǎn)-下午4點(diǎn)的自然光）；④控制近距離用眼時(shí)間（每25分鐘休息5分鐘，使用“20-20-20”法則）；⑤調(diào)整學(xué)習(xí)環(huán)境（更換符合身高的課桌椅，使用照度≥500lx的護(hù)眼燈）；⑥若為真性近視，根據(jù)度數(shù)驗(yàn)配離焦框架眼鏡或評(píng)估是否適合佩戴角膜塑形鏡。案例2：13歲初中生，過(guò)去1年近視度數(shù)從-2.00D增長(zhǎng)至-4.50D（年增長(zhǎng)2.50D），眼軸從24.0mm增長(zhǎng)至25.5mm。問(wèn)題：分析近視快速進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)因素，并給出干預(yù)方案。答案：風(fēng)險(xiǎn)因素：①青春期發(fā)育加速，眼軸增長(zhǎng)活躍期；②學(xué)業(yè)壓力大，近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（每天＞6小時(shí)）；③戶外活動(dòng)不足（每周＜10小時(shí)）；④可能存在遺傳因素（父母高度近視）；⑤未采取有效的近視控制措施（如仍佩戴普通單光眼鏡）。干預(yù)方案：①醫(yī)學(xué)檢查：排查病理性近視（如眼底照相、眼壓測(cè)量）；②光學(xué)控制：更換為離焦框架眼鏡（如周邊離焦鏡）或驗(yàn)配角膜塑形鏡（需符合角膜條件）；③藥物干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.01%阿托品滴眼液（每晚1次）；④行為調(diào)整：嚴(yán)格限制近距離用眼（每30分鐘休息10分鐘），每天戶外活動(dòng)延長(zhǎng)至3小時(shí)；⑤飲食管理：增加富含葉黃素（如菠菜）、DHA（如三文魚）的食物，減少高糖飲料；⑥定期復(fù)查：每3個(gè)月檢查視力、眼軸（目標(biāo)：年增長(zhǎng)≤0.50D，眼軸增長(zhǎng)≤0.3mm）。案例3：18歲高中生，近視-8.00D（眼軸26.8mm），近期出現(xiàn)眼前閃光感，偶爾有黑影飄動(dòng)。問(wèn)題：可能提示哪種并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？答案：可能并發(fā)癥：高度近視引起的視網(wǎng)膜變性或視網(wǎng)膜裂孔，閃光感和黑影飄動(dòng)是視網(wǎng)膜受牽拉的表現(xiàn)，若不及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。處理措施：①立即到眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查（如散瞳查眼底、眼部B超）；②避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如蹦極、拳擊）和突然用力（如提重物），防止視網(wǎng)膜脫落；③對(duì)已發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜變性區(qū)進(jìn)行激光光凝治療，封閉裂孔；④長(zhǎng)期隨訪：每6個(gè)月檢查眼底，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜情況；⑤控制近視進(jìn)展：雖已成年，高度近視仍可能進(jìn)展，可考慮后鞏膜加固術(shù)（視具體情況）。案例4：4歲女童，幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)左眼視力0.4，右眼0.5，散瞳驗(yàn)光顯示左眼+1.00DS/-0.50DC×90°，右眼+1.50DS/-0.37DC×85°。問(wèn)題：家長(zhǎng)應(yīng)如何正確應(yīng)對(duì)？需注意哪些問(wèn)題？答案：應(yīng)對(duì)措施：①明確診斷：4歲兒童正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)為150-200度（+1.50D-+2.00D），該女童左眼遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅+1.00D，右眼+1.50D，左眼儲(chǔ)備偏低，需警惕早期近視風(fēng)險(xiǎn)；②排查弱視：?jiǎn)窝垡暳Φ陀谕g正常（4歲正?！?.6），需檢查是否存在屈光參差性弱視（雙眼度數(shù)差＞1.00D可能影響視力發(fā)育）；③定期觀察：每3個(gè)月復(fù)查視力、散瞳驗(yàn)光及眼軸（4歲正常眼軸約22.0mm），監(jiān)測(cè)儲(chǔ)備消耗速度；④調(diào)整用眼習(xí)慣：減少近距離用眼（如看動(dòng)畫片每次＜15分鐘），增加戶外活動(dòng)（每天3小時(shí)以上）；⑤無(wú)需急于配鏡（當(dāng)前