(2025年)藥師證考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時，對非處方藥一次銷售不得超過（）A.2個最小包裝B.3個最小包裝C.5個最小包裝D.7個最小包裝答案：A2.關(guān)于藥物代謝的“首過效應(yīng)”，正確的描述是（）A.藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首次進(jìn)入肝臟被代謝的過程B.藥物經(jīng)呼吸道吸入后，首次進(jìn)入肺臟被代謝的過程C.藥物經(jīng)皮膚吸收后，首次進(jìn)入脾臟被代謝的過程D.藥物經(jīng)肌肉注射后，首次進(jìn)入腎臟被代謝的過程答案：A3.患者，男，68歲，診斷為2型糖尿病，長期使用二甲雙胍（0.5gtid）聯(lián)合格列齊特（80mgbid）治療，近期空腹血糖8.2mmol/L（目標(biāo)值＜7.0mmol/L），餐后2小時血糖11.5mmol/L（目標(biāo)值＜10.0mmol/L）。實驗室檢查：血肌酐135μmol/L（參考值53-106μmol/L），估算腎小球濾過率（eGFR）45ml/min/1.73m2。此時應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的治療方案是（）A.增加二甲雙胍劑量至1.0gtidB.換用達(dá)格列凈10mgqdC.加用胰島素glargine10UqnD.停用格列齊特，換用瑞格列奈0.5mgtid答案：B（注：患者eGFR45ml/min，二甲雙胍需調(diào)整劑量但非首選；格列齊特經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時易蓄積；達(dá)格列凈在eGFR≥30時可使用，且具有心腎保護(hù)作用）4.關(guān)于疫苗流通管理，下列說法錯誤的是（）A.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立疫苗電子追溯系統(tǒng)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位接收疫苗時，應(yīng)當(dāng)索取本次運(yùn)輸全過程溫度監(jiān)測記錄C.疫苗在運(yùn)輸過程中溫度異常的，接收單位可自行評估后使用D.接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案答案：C5.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶發(fā)揮抗菌作用的是（）A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.克林霉素答案：B6.患者，女，32歲，孕28周，因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為急性支氣管炎，痰培養(yǎng)提示肺炎鏈球菌敏感。宜選用的治療藥物是（）A.左氧氟沙星片0.5gqdB.阿奇霉素片0.5gqdC.阿莫西林膠囊0.5gtidD.克拉霉素片0.25gbid答案：C（注：妊娠中晚期首選β-內(nèi)酰胺類，喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類（克拉霉素）妊娠期慎用）7.根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，藥品內(nèi)標(biāo)簽必須標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.藥品通用名稱B.規(guī)格C.生產(chǎn)批號D.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)答案：D8.關(guān)于緩控釋制劑的特點，錯誤的是（）A.減少服藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，降低毒副作用C.可靈活調(diào)整劑量以適應(yīng)個體差異D.避免或減少峰谷現(xiàn)象答案：C9.患者，男，55歲，診斷為高血壓合并心力衰竭（NYHAII級），血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg答案：B10.下列中藥中，需要先煎的是（）A.薄荷B.阿膠C.磁石D.鉤藤答案：C11.關(guān)于藥品召回的分級，對可能引起暫時的或者可逆的健康危害的，屬于（）A.一級召回B.二級召回C.三級召回D.四級召回答案：B12.患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”服用甲巰咪唑10mgtid，1個月后復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞2.8×10?/L（參考值3.5-9.5×10?/L），中性粒細(xì)胞1.2×10?/L（參考值1.8-6.3×10?/L）。此時應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)原劑量，加用升白細(xì)胞藥物B.減少甲巰咪唑至5mgtidC.停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶D.立即停用甲巰咪唑，監(jiān)測血常規(guī)答案：D（注：甲巰咪唑?qū)е轮行粤＜?xì)胞＜1.5×10?/L需停藥）13.關(guān)于藥物相互作用，下列組合中會增加出血風(fēng)險的是（）A.華法林+維生素KB.阿司匹林+氯吡格雷C.奧美拉唑+氯吡格雷D.辛伐他汀+胺碘酮答案：B14.根據(jù)《處方管理辦法》，急診處方的顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：C15.下列藥物中，屬于肝藥酶CYP3A4強(qiáng)抑制劑的是（）A.利福平B.苯妥英鈉C.克拉霉素D.卡馬西平答案：C16.患者，男，70歲，診斷為阿爾茨海默病，給予多奈哌齊5mgqn治療，2周后家屬訴患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。最可能的原因是（）A.藥物劑量過大B.藥物中樞膽堿能作用C.藥物外周膽堿能副作用D.患者合并胃炎答案：C（注：多奈哌齊抑制乙酰膽堿酯酶，外周膽堿能副作用包括胃腸道反應(yīng)）17.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，錯誤的是（）A.特醫(yī)食品需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.標(biāo)簽和說明書不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.可在大眾媒體上進(jìn)行廣告宣傳D.應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用答案：C18.下列藥物中，可用于治療銅綠假單胞菌感染的是（）A.頭孢唑林B.阿莫西林C.頭孢他啶D.頭孢呋辛答案：C19.患者，女，28歲，哺乳期，因“尿路感染”需使用抗生素，宜選擇的藥物是（）A.左氧氟沙星B.四環(huán)素C.頭孢氨芐D.氯霉素答案：C20.關(guān)于藥品廣告的審查，下列說法正確的是（）A.非處方藥僅需在發(fā)布地省級藥監(jiān)部門備案B.處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告C.藥品廣告內(nèi)容應(yīng)以藥品說明書為依據(jù)D.保健食品廣告可以宣稱治療功效答案：C21.下列藥物中，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是（）A.地爾硫?B.維拉帕米C.氨氯地平D.普萘洛爾答案：C22.患者，男，60歲，長期服用地高辛0.25mgqd，近期因房顫加用胺碘酮0.2gbid，3天后出現(xiàn)惡心、頭暈，心電圖提示室性早搏。可能的原因是（）A.胺碘酮降低地高辛血藥濃度B.胺碘酮增加地高辛血藥濃度C.地高辛劑量不足D.胺碘酮引起電解質(zhì)紊亂答案：B（注：胺碘酮是P-糖蛋白抑制劑，可減少地高辛經(jīng)腎排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高）23.關(guān)于中藥炮制的目的，“蜜炙”主要是為了（）A.增強(qiáng)活血作用B.增強(qiáng)潤肺止咳作用C.降低毒性D.便于粉碎答案：B24.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列藥品中屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯胺酮C.曲馬多D.苯巴比妥答案：B25.患者，女，50歲，診斷為骨質(zhì)疏松癥，給予阿侖膦酸鈉70mgqw治療，用藥指導(dǎo)錯誤的是（）A.早餐前至少30分鐘空腹服用B.用200ml溫水送服C.服藥后保持立位或坐位30分鐘D.可與鈣劑同時服用答案：D26.關(guān)于生物利用度的描述，正確的是（）A.是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度B.是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度C.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑D.相對生物利用度以市售制劑為參比制劑答案：C27.患者，男，35歲，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防切口感染，宜選用的抗菌藥物是（）A.頭孢曲松+甲硝唑B.亞胺培南C.萬古霉素D.左氧氟沙星答案：A28.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.頭孢噻肟B.慶大霉素C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：B29.關(guān)于藥品儲存的溫濕度要求，陰涼庫的溫度是（）A.2-10℃B.不超過20℃C.10-30℃D.0-30℃答案：B30.患者，女，40歲，診斷為抑郁癥，服用舍曲林50mgqd2周，癥狀無改善，正確的處理是（）A.立即換用文拉法辛B.增加舍曲林至100mgqdC.加用奧氮平D.加用苯二氮?類藥物答案：B（注：抗抑郁藥起效需2-4周，可逐步增加劑量）二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）31.下列屬于假藥的情形有（）A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)D.變質(zhì)的藥品答案：ABD32.關(guān)于胰島素的使用，正確的說法有（）A.短效胰島素需在餐前30分鐘注射B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），避免冷凍D.注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌答案：ABCD33.下列中藥配伍中，屬于“十八反”的有（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反附子答案：ABC34.關(guān)于高血壓合并糖尿病的治療，正確的原則有（）A.血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHgB.首選ACEI或ARB類藥物C.可聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑D.避免使用β受體阻滯劑（除非有強(qiáng)適應(yīng)癥）答案：ABCD35.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告，正確的做法有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在15日內(nèi)報告B.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系C.個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，可向藥品監(jiān)管部門或衛(wèi)生健康部門報告D.死亡病例需立即報告答案：ABCD36.下列藥物中，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的有（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.青霉素D.氨茶堿答案：ABD37.關(guān)于兒童用藥的特點，正確的有（）A.新生兒肝臟代謝能力弱，藥物半衰期延長B.兒童血腦屏障發(fā)育不完善，中樞神經(jīng)藥物易蓄積C.嬰幼兒宜選擇顆粒劑、口服液等易服用劑型D.兒童用藥劑量可按體重或體表面積計算答案：ABCD38.下列屬于國家基本藥物遴選原則的有（）A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.臨床首選答案：ABD39.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的使用，正確的有（）A.宜在早餐前30分鐘服用B.長期使用可能增加骨折風(fēng)險C.與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板療效D.可用于治療卓-艾綜合征答案：ABCD40.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗答案：AB41.關(guān)于藥物制劑的穩(wěn)定性，影響因素包括（）A.溫度B.濕度C.光線D.微生物污染答案：ABCD42.關(guān)于妊娠期用藥的分級，屬于B類的藥物有（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.甲硝唑（妊娠期早期）答案：AB43.關(guān)于中藥飲片的儲存，正確的要求有（）A.易蟲蛀的飲片應(yīng)放在通風(fēng)干燥處B.含揮發(fā)油的飲片應(yīng)密閉保存C.鹽炙飲片應(yīng)防潮D.毒性飲片需專柜加鎖保存答案：ABCD44.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，正確的指征有（）A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核）C.聯(lián)合用藥可減少毒性反應(yīng)D.病原體未明的嚴(yán)重感染答案：ABCD45.關(guān)于特殊管理藥品的管理，正確的有（）A.麻醉藥品實行“五專管理”（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）B.第一類精神藥品處方保存3年C.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量D.放射性藥品應(yīng)放置在鉛容器中保存答案：ACD三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分。請根據(jù)案例提供的信息，結(jié)合所學(xué)知識回答問題）案例1：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血壓病史10年（血壓最高160/100mmHg），2型糖尿病病史8年（空腹血糖控制在7-8mmol/L），吸煙史30年（20支/日）。入院診斷：冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓3級（很高危）、2型糖尿病。入院后給予阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、阿托伐他汀20mgqn、美托洛爾25mgbid、依那普利10mgbid治療。問題1：該患者抗血小板治療的方案是否合理？說明理由。答案：合理。不穩(wěn)定型心絞痛需雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林+P2Y12受體抑制劑），氯吡格雷為指南推薦藥物，符合ACS患者的抗血小板治療原則。問題2：患者長期使用阿托伐他汀，需監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：需監(jiān)測肝功能（ALT、AST）、肌酸激酶（CK），警惕肝損傷和肌??；同時監(jiān)測血脂（LDL-C）以評估療效。案例2：某藥店在日常檢查中被發(fā)現(xiàn)，將過期的維生素C片（批號20210501，有效期至202310）更換為新批號（20230801，有效期至202507）的標(biāo)簽后繼續(xù)銷售。問題1：該行為違反了哪些法律法規(guī)？答案：違反了《藥品管理法》第九十八條（禁止銷售假藥、劣藥），該行為屬于“更改批號”的劣藥情形；同時違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》關(guān)于藥品儲存、銷售的規(guī)定。問題2：藥監(jiān)部門應(yīng)如何處罰？答案：依據(jù)《藥品管理法》第一百一十七條，銷售劣藥的，沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售的藥品貨值金額十倍以上二十倍以下的罰款；違法貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品經(jīng)營許可證。案例3：患者，女，25歲，孕32周，因“發(fā)熱、咽痛2天”就診。體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體II度腫大，無化膿。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為急性扁桃體炎。問題1：宜選擇的抗菌藥物是什么？說明原因。答案：首選青霉素類（如阿莫西林）或頭孢菌素類