2025年護士資格婦產(chǎn)科護理學(xué)專項模擬試題帶答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.孕婦，28歲，G2P1，末次月經(jīng)2024年3月10日，平素月經(jīng)規(guī)律，周期28天。護士推算其預(yù)產(chǎn)期為A.2025年1月17日B.2025年12月17日C.2025年1月24日D.2025年12月24日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。3月減3為12月，10日加7為17日，故預(yù)產(chǎn)期為2025年1月17日（注意跨年時月份調(diào)整）。2.初產(chǎn)婦，孕38周，自覺胎動減少2天。胎心監(jiān)護顯示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.繼續(xù)觀察2小時復(fù)查NSTB.立即行縮宮素激惹試驗（OCT）C.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查D.急診行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C解析：NST無反應(yīng)型需排除胎兒睡眠周期，應(yīng)指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位、吸氧30分鐘后復(fù)查。若復(fù)查仍無反應(yīng)，再考慮OCT或其他檢查。3.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此時首要的護理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.快速靜脈滴注甘露醇C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.絕對臥床休息并左側(cè)臥位答案：A解析：妊娠期高血壓子癇前期患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊提示顱內(nèi)壓增高，首要治療是控制抽搐及預(yù)防子癇，硫酸鎂是首選解痙藥物。4.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。此時應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦A.向下屏氣用力B.張口哈氣減少腹壓C.左側(cè)臥位休息D.行會陰側(cè)切術(shù)答案：A解析：宮口開全2小時為第二產(chǎn)程延長，胎頭位置S+3（已達盆底），矢狀縫與出口前后徑一致（枕前位），應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，協(xié)助胎兒娩出。5.產(chǎn)后2小時，產(chǎn)婦陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊涌出。最可能的出血原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)為宮底高、質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液涌出，是產(chǎn)后2小時內(nèi)出血最常見原因。6.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是A.血β-HCGB.陰道出血量C.子宮復(fù)舊情況D.腹痛程度答案：A解析：葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測血β-HCG水平，直至連續(xù)3次陰性，之后仍需隨訪2年，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤。7.孕婦，孕32周，診斷為妊娠合并缺鐵性貧血，血紅蛋白85g/L。護士指導(dǎo)其服用鐵劑的正確方法是A.與牛奶同服B.餐前空腹服用C.用茶水送服D.與維生素C同服答案：D解析：維生素C可促進鐵的吸收，應(yīng)與鐵劑同服；牛奶、茶水含鞣酸，會抑制鐵吸收；鐵劑對胃黏膜有刺激，宜餐后服用。8.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛明顯，無紅腫，體溫37.8℃。正確的處理措施是A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.芒硝外敷乳房D.抗生素治療答案：B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)鼓勵哺乳或用吸奶器吸空乳汁，促進乳腺管通暢。體溫37.8℃為吸收熱，無需抗生素。9.異位妊娠患者就診的主要癥狀是A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克答案：B解析：腹痛是異位妊娠患者就診的主要癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂時出現(xiàn)劇烈腹痛。10.宮頸癌篩查的首選方法是A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.HPV檢測答案：A解析：宮頸刮片細胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的首選方法，經(jīng)濟、簡便，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)病變。11.孕婦，孕36周，診斷為羊水過多。為排除胎兒畸形，最有價值的檢查是A.B型超聲檢查B.羊水穿刺染色體核型分析C.胎心監(jiān)護D.甲胎蛋白（AFP）測定答案：A解析：B超可直接觀察胎兒結(jié)構(gòu)，是診斷羊水過多并排除胎兒畸形的首選方法，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷、消化道畸形等。12.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：產(chǎn)褥期惡露持續(xù)4-6周，血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。13.放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前3-5天答案：B解析：常規(guī)放置時間為月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，不易出血，且未發(fā)生排卵，可減少帶孕上環(huán)的風(fēng)險。14.初產(chǎn)婦，孕41周，無宮縮，宮頸Bishop評分3分。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.等待自然臨產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.陰道放置米索前列醇促宮頸成熟答案：D解析：宮頸Bishop評分＜6分提示宮頸不成熟，需先促宮頸成熟（如米索前列醇陰道放置），再考慮引產(chǎn)。15.妊娠期糖尿病孕婦進行飲食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖7.5mmol/L。此時應(yīng)A.繼續(xù)飲食控制B.加用胰島素治療C.口服二甲雙胍D.立即終止妊娠答案：B解析：妊娠期糖尿病飲食控制后，空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小時血糖＞6.7mmol/L，需加用胰島素治療，口服降糖藥禁用于孕婦。16.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性有臭味D.血性黏液狀答案：B解析：滴蟲性陰道炎白帶為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，因滴蟲無氧酵解碳水化合物產(chǎn)生腐臭氣體。17.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是A.腹痛程度B.陰道出血量C.宮頸口是否擴張D.妊娠試驗結(jié)果答案：C解析：先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴張，部分可有妊娠物堵塞，是兩者的主要鑒別點。18.產(chǎn)婦，產(chǎn)后10天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露增多有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥期中暑答案：A解析：產(chǎn)后10天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、臭味），符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，是產(chǎn)褥感染最常見類型。19.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的是A.評分8-10分為正常B.評分4-7分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘和5分鐘各評1次D.心率＜100次/分為0分答案：C解析：Apgar評分在出生后1分鐘和5分鐘各評1次，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息；心率＜100次/分為1分，無心率為0分。20.子宮肌瘤患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的主要原因是A.肌瘤壓迫膀胱B.肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大C.肌瘤發(fā)生變性D.肌瘤影響卵巢功能答案：B解析：肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，是最常見的癥狀。21.孕婦，孕28周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小時10.2mmol/L，2小時8.6mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠答案：A解析：OGTT診斷標準：空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達標即可診斷妊娠期糖尿病。22.會陰側(cè)切術(shù)后護理措施錯誤的是A.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后3天拆線D.傷口紅腫時用50%硫酸鎂濕熱敷答案：C解析：會陰側(cè)切術(shù)后一般3-5天拆線，若為可吸收線則無需拆線。23.關(guān)于過期妊娠的描述，正確的是A.妊娠達到或超過42周B.羊水指數(shù)（AFI）＞8cm提示胎盤功能正常C.胎兒窘迫發(fā)生率降低D.應(yīng)在40周前終止妊娠答案：A解析：過期妊娠指妊娠≥42周；AFI≤5cm提示羊水過少，胎盤功能減退；過期妊娠胎兒窘迫、巨大兒發(fā)生率增高，應(yīng)根據(jù)宮頸成熟度決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。24.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝C.腦D.陰道答案：A解析：絨毛膜癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次為陰道（30%）、腦（10%）等。25.人工流產(chǎn)術(shù)后，護士健康指導(dǎo)錯誤的是A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活B.陰道出血超過10天應(yīng)復(fù)查C.術(shù)后休息2周D.立即開始服用短效避孕藥答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)待月經(jīng)復(fù)潮后再開始服用短效避孕藥，避免影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。26.孕婦，孕34周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮3小時，宮頸管消失50%，宮口開大1cm。診斷為A.先兆早產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.假臨產(chǎn)D.足月臨產(chǎn)答案：B解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標準：妊娠28周至不足37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），宮頸管消退≥80%，宮口開大≥1cm。27.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.妊娠晚期無痛性陰道出血B.子宮軟，無壓痛C.胎先露高浮D.出血時間與胎盤位置無關(guān)答案：D解析：完全性前置胎盤出血時間早（妊娠28周左右），邊緣性前置胎盤出血時間晚（妊娠37-40周或臨產(chǎn)時），出血時間與胎盤位置相關(guān)。28.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，最可能的疾病是A.老年性陰道炎B.宮頸癌C.子宮肌瘤D.卵巢腫瘤答案：B解析：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，應(yīng)首先考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，需進一步行宮頸篩查或診斷性刮宮。29.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括A.情緒低落B.食欲亢進C.失眠D.自我評價降低答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲下降、自我評價降低，甚至有自殺傾向，食欲亢進不是典型表現(xiàn)。30.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是A.初乳含豐富的免疫球蛋白B.促進子宮收縮C.降低嬰兒過敏風(fēng)險D.增加母親乳腺癌發(fā)病率答案：D解析：母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率，不是增加。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴張E.胎膜破裂答案：ABC解析：先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)為假臨產(chǎn)（不規(guī)律宮縮）、胎兒下降感、見紅；宮口擴張和胎膜破裂屬于臨產(chǎn)或產(chǎn)程進展的表現(xiàn)。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確屏氣C.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素D.胎盤未剝離前用力牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮答案：ABCE解析：胎盤未剝離前牽拉臍帶易導(dǎo)致子宮內(nèi)翻或胎盤殘留，是錯誤操作；其余選項均為產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.妊娠期糖尿病的護理要點包括A.控制飲食，每日熱量30-35kcal/kgB.餐后1小時進行低強度運動C.監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖D.分娩期每2小時測血糖E.新生兒出生后30分鐘喂糖水答案：ABCDE解析：以上均為妊娠期糖尿病的護理要點，需綜合飲食、運動、血糖監(jiān)測及新生兒護理。4.異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.休克E.腹部包塊答案：ABCDE解析：異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，破裂時出現(xiàn)休克，未破裂者可能觸及腹部包塊。5.正常惡露的特點包括A.血性惡露含大量血液B.漿液性惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露含大量白細胞D.有臭味E.總量約250-500ml答案：ABCE解析：正常惡露無臭味，有臭味提示感染；其余選項均正確。6.產(chǎn)褥感染的誘因包括A.胎膜早破B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后出血D.妊娠期貧血E.正常會陰側(cè)切答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染誘因包括胎膜早破（細菌上行感染）、產(chǎn)程延長（多次陰道檢查）、產(chǎn)后出血（抵抗力下降）、妊娠期貧血（免疫力低）；正常會陰側(cè)切不屬于誘因。7.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括A.血β-HCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.避孕2年E.定期做陰道鏡檢查答案：ABCD解析：葡萄胎隨訪需監(jiān)測血β-HCG、婦科檢查（子宮復(fù)舊）、胸部X線（排除肺轉(zhuǎn)移），避孕2年（推薦避孕套）；陰道鏡檢查非必需。8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀包括A.繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重B.性交痛C.月經(jīng)異常D.不孕E.白帶增多答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長）、不孕；白帶增多不是其典型表現(xiàn)。9.新生兒Apgar評分的項目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分。10.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.羊水栓塞E.宮頸粘連答案：ABCDE解析：以上均為人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其中羊水栓塞多發(fā)生于大月份鉗刮術(shù)。三、案例分析題（共2題，每題15分）（一）孕婦，29歲，G1P0，孕35周，因“頭痛、頭暈3天，加重1天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++）。胎心145次/分，無宮縮。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.需立即采取的護理措施有哪些？（6分）3.若患者突發(fā)抽搐，應(yīng)如何處理？（6分）答案：1.診斷：妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度）。（3分）2.護理措施：①絕對臥床休息，左側(cè)臥位；②密切監(jiān)測血壓、胎心、胎動及自覺癥狀（頭痛、視物模糊等）；③遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸