中醫(yī)兒科學(xué)試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.提出小兒“稚陰稚陽”學(xué)說的醫(yī)家是（）A.錢乙B.萬全C.吳鞠通D.陳文中2.1歲小兒正常體重（kg）約為（）A.7B.8C.9D.103.小兒感冒夾滯的治法是（）A.解表兼清熱B.解表兼化痰C.解表兼消食導(dǎo)滯D.解表兼平肝4.泄瀉脾虛瀉的首選方劑是（）A.葛根黃芩黃連湯B.保和丸C.參苓白術(shù)散D.附子理中湯5.肺炎喘嗽心陽虛衰證的治法是（）A.清熱滌痰，宣肺定喘B.溫補(bǔ)心陽，救逆固脫C.辛溫宣肺，化痰止咳D.益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳6.積滯的主要病位是（）A.肝脾B.脾胃C.肺脾D.心脾7.疳證的基本病機(jī)是（）A.肺氣不足B.心血虧虛C.脾胃受損，氣血津液耗傷D.腎元不固8.汗證氣陰兩虛證的代表方劑是（）A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.生脈散D.黃芪桂枝五物湯9.遺尿腎氣不足證的首選方劑是（）A.菟絲子散B.縮泉丸C.補(bǔ)中益氣湯D.導(dǎo)赤散10.麻疹順證的皮疹透發(fā)順序是（）A.頭面→耳后發(fā)際→軀干→四肢→手足心B.耳后發(fā)際→頭面→頸部→軀干→四肢→手足心C.軀干→四肢→頭面→耳后發(fā)際→手足心D.手足心→四肢→軀干→頭面→耳后發(fā)際二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.小兒生理特點(diǎn)包括（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.發(fā)病容易，傳變迅速C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)2.積滯的臨床表現(xiàn)有（）A.不思乳食B.脘腹脹滿C.大便酸臭D.煩躁不安3.肺炎喘嗽的變證包括（）A.心陽虛衰B.邪陷厥陰C.痰熱閉肺D.風(fēng)寒閉肺4.泄瀉常證的證型有（）A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉5.疳證的兼證包括（）A.眼疳B.口疳C.疳腫脹D.肺疳三、填空題（每空1分，共10分）1.小兒年齡分期中，新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎至滿______天。2.“純陽”學(xué)說是指小兒______，如旭日之初生，草木之方萌。3.感冒的基本病機(jī)是______。4.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是______。5.疳證的病位主要在______，常累及______、______、______、______四臟。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述小兒“稚陰稚陽”與“純陽”學(xué)說的聯(lián)系與區(qū)別。2.試述泄瀉濕熱瀉的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。3.如何鑒別積滯與疳證？4.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的辨證要點(diǎn)、治法及主方是什么？五、病案分析題（每題11.5分，共23分）案例1：患兒，男，1歲6個(gè)月。發(fā)熱3天，咳嗽氣促1天。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），輕咳，家長予“小兒氨酚黃那敏顆?！笨诜?，熱勢未退。1天前咳嗽加重，氣促明顯，喉間痰鳴，煩躁不安，納差，小便短黃，大便2日未行。查體：體溫39.2℃，呼吸40次/分，鼻翼煽動(dòng)，口唇微紺，咽部充血，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）治法；（3）代表方劑及藥物組成（可加減）。案例2：患兒，女，3歲。反復(fù)泄瀉2月余。2月前因飲食不節(jié)出現(xiàn)腹瀉，經(jīng)治療后癥狀緩解，但每因飲食不慎或受涼后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)癥：大便稀溏，每日3-4次，食后作瀉，色淡不臭，面色萎黃，神疲倦怠，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）治法；（3）代表方劑及加減應(yīng)用。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C（公式：1-6月體重=出生體重+月齡×0.7；7-12月=6+月齡×0.25；1歲以上=年齡×2+8，1歲時(shí)約9kg）3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AC（BD為病理特點(diǎn)）2.ABCD3.AB（CD為常證）4.ABCD（還包括脾腎陽虛瀉）5.ABC（肺疳非典型兼證）三、填空題1.282.生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速3.肺衛(wèi)失宣4.肺氣郁閉5.脾胃；心、肝、肺、腎四、簡答題1.聯(lián)系與區(qū)別：“稚陰稚陽”指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，陰陽二氣均未充實(shí)（陰指精、血、津液等物質(zhì)，陽指臟腑功能活動(dòng)）；“純陽”指小兒生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，如旭日初升，草木方萌。二者是同一問題的兩個(gè)方面：“稚陰稚陽”是小兒生理的基礎(chǔ)狀態(tài)，“純陽”是生長發(fā)育的趨勢，前者強(qiáng)調(diào)“不足”，后者強(qiáng)調(diào)“旺盛”，共同反映小兒“既不成熟又快速發(fā)展”的特點(diǎn)。2.泄瀉濕熱瀉：臨床表現(xiàn)：大便水樣，或如蛋花湯樣，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，發(fā)熱煩躁，口渴尿少，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清腸解熱，化濕止瀉。代表方劑：葛根黃芩黃連湯（葛根、黃芩、黃連、炙甘草）。3.積滯與疳證鑒別：①病因：積滯多因乳食內(nèi)停，脾胃受損；疳證多由積滯日久或喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病耗傷所致。②病程：積滯病程短，病情輕；疳證病程長，病情重。③癥狀：積滯以不思乳食、脘腹脹滿、大便不調(diào)為主；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡或煩躁、飲食異常為主，可伴眼疳、口疳等兼證。④關(guān)系：積滯是疳證的前期階段，“積久成疳”。4.肺炎喘嗽痰熱閉肺證：辨證要點(diǎn)：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，聲如拽鋸，口唇紫紺，面赤口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰，宣肺定喘。主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、葶藶子、大棗）。五、病案分析題案例1：（1）病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）治法：清熱滌痰，宣肺定喘。（3）方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。藥物組成：麻黃3g，杏仁6g，石膏（先煎）15g，甘草3g，葶藶子6g，大棗5枚，瓜蔞6g，桑白皮6g，黃芩6g。（注：大便秘結(jié)加生大黃3g通腑泄熱；痰多加天竺黃6g、竹瀝水10ml）案例2：（1）病名：泄瀉；證型：脾虛瀉。