2025年2026年健康管理師之健康管理師三級題庫(附帶答案)一、健康監(jiān)測與信息收集【單項選擇題】1.某社區(qū)擬對35歲及以上居民開展高血壓篩查，首選的血壓測量工具是A.水銀柱式血壓計B.彈簧表式血壓計C.經(jīng)校準的電子上臂式血壓計D.腕式電子血壓計答案：C解析：國家基層高血壓防治管理指南（2020版）明確，篩查與隨訪應使用通過ESH/BHS/AAMI認證且定期校準的電子上臂式血壓計，以減少人為讀數(shù)誤差及汞污染。2.健康檔案中“個人基本表”的必填項目不包括A.身份證號碼B.既往血型C.常住類型（戶籍/非戶籍）D.藥物過敏史答案：B解析：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，“個人基本表”核心字段共24項，血型為“選填”，其余均為“必填”?！径囗椷x擇題】3.關于腰圍測量，下列操作正確的有A.被測者空腹、穿薄衣、自然站立B.軟尺下緣距髂嵴上緣與第十二肋下緣連線中點C.正常呼吸末讀數(shù)，精確到0.1cmD.連續(xù)測2次，差值＞1cm需測第3次，取平均答案：A、C、D解析：B選項錯誤，正確位置是“腋中線髂嵴上緣與第十二肋下緣連線中點水平”，而非“下緣”?！竟灿妙}干題】材料：某男，48歲，身高172cm，體重81kg，腰圍96cm，BP138/88mmHg，F(xiàn)PG6.3mmol/L，TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，吸煙20支/日×20年，飲酒≥100g酒精/次×2次/周，父親65歲患AMI。4.該居民首要的可干預危險因素是A.年齡B.男性C.腹型肥胖D.早發(fā)心血管病家族史答案：C解析：waistcircumference≥90cm（男）即判定腹型肥胖，可直接通過生活方式干預逆轉，其余為不可變或難以量化干預。5.按照“中國成人血脂異常防治指南（2016）”，該居民血脂異常表型為A.高膽固醇血癥B.高甘油三酯血癥C.混合型高脂血癥D.低高密度脂蛋白血癥答案：B解析：TG≥2.3mmol/L即高甘油三酯血癥；TC未給出，HDLC降低但尚不足以單獨診斷“低HDLC血癥”?！景咐治鲱}】6.某企業(yè)2000名員工，欲建立電子化健康檔案，現(xiàn)有HIS、體檢軟件、門禁考勤系統(tǒng)、食堂消費系統(tǒng)。請列出數(shù)據(jù)整合的3個關鍵技術環(huán)節(jié)并給出質(zhì)量控制要點。答案：（1）主索引匹配：以身份證號+姓名拼音+出生日期構建唯一主鍵，采用模糊匹配+人工復核，誤匹配率＜0.1%。（2）標準化：體檢指標按LOINC編碼、疾病診斷按ICD10國標版、生活方式按國標GB/T143962016編碼，值域異常自動觸發(fā)復核。（3）時效性：設定ETL調(diào)度每日凌晨2:00增量更新，延遲＜24h；對缺失率＞5%的字段啟動源頭補錄，補錄完成率≥95%。二、健康風險評估與分析【單項選擇題】7.采用Framingham十年CVD風險模型時，下列哪項不是直接輸入變量A.收縮壓B.是否糖尿病C.總膽固醇D.頸動脈IMT答案：D解析：頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）為亞臨床靶器官損害標志，用于風險分層校正，而非原始變量。8.某女，55歲，不吸煙，SBP130mmHg，TC5.8mmol/L，HDLC1.1mmol/L，已患糖尿病，F(xiàn)ramingham積分為18%，其危險分層為A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C解析：2020中國心血管病風險評估指南：合并糖尿病即高危，無需等待10年風險≥10%?！径囗椷x擇題】9.關于代謝綜合征的診斷標準（IDF2005），必須具備的核心條件是A.腹型肥胖B.TG≥1.7mmol/LC.HDLC降低D.血壓升高答案：A解析：IDF標準以腹型肥胖為“入場券”，其余4項具備任意2項即可診斷?！居嬎泐}】10.某男，45歲，吸煙，SBP150mmHg，TC6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，無糖尿病。請用2017中國ASCVD風險分層表估算其10年風險等級并寫出步驟。答案：（1）查表：男性45歲＋吸煙＋SBP≥140mmHg＋TC6.2≈“≥5.2”檔，對應風險10.4%；（2）因HDLC＜1.0mmol/L，風險上調(diào)1檔→≥11%；（3）結論：高危（≥10%）。三、健康干預與指導【單項選擇題】11.對高血壓合并左室肥厚患者，首選的降壓藥物為A.氨氯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.可樂定答案：B解析：ARB/ACEI可逆轉心肌肥厚，2020ISH指南推薦為合并靶器官損害首選。12.成人每周至少需進行多少分鐘中等強度有氧運動以維持體重A.90B.150C.300D.420答案：B解析：WHO2020指南：維持健康最低劑量150分鐘/周，減重需300分鐘以上?！径囗椷x擇題】13.下列屬于高血壓生活方式“八部曲”的有A.減少鈉鹽B.增加鉀鹽C.限制飲酒D.增加鈣劑補充答案：A、B、C解析：2020中國高血壓防治指南明確“八部曲”不含常規(guī)鈣劑補充?！景咐治鲱}】14.某社區(qū)60歲糖尿病患者，BMI28kg/m2，F(xiàn)PG8.5mmol/L，HbA1c8.0%，目前僅服二甲雙胍0.5gbid。請給出3個月內(nèi)的醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）目標及量化指標。答案：（1）能量：按25kcal/kg·d計算，總能量1500kcal，碳水化合物供能比45%，蛋白質(zhì)1.0g/kg，脂肪≤30%，飽和脂肪＜7%。（2）餐次：3主餐+2加餐，晚餐后不再進食，加餐能量≤150kcal。（3）膳食纖維：≥30g/d，全谷物占主食1/2，蔬菜≥500g，低GI水果200g。（4）鈉鹽：≤5g/d，烹調(diào)用油≤25g/d，戒煙限酒。（5）監(jiān)測：每周3天自測空腹及餐后2h血糖，3個月復查HbA1c目標＜7%。四、健康教育與促進【單項選擇題】15.健康信念模型中，促使個體采取健康行為最直接的因素是A.感知易感性B.感知嚴重性C.感知效益D.自我效能答案：D解析：即使感知到疾病威脅，若缺乏“我能做到”的信心，行為仍難啟動。16.根據(jù)“階段變化理論”，處于“準備階段”的吸煙者最適合的干預是A.提供戒煙益處信息B.協(xié)助設定下月戒煙日C.強化尼古丁替代療法D.評估復吸原因答案：B解析：準備階段30天內(nèi)計劃行動，需具體承諾與計劃?！径囗椷x擇題】17.下列屬于PRECEDEPROCEED模型“教育與生態(tài)診斷”階段輸出結果的有A.傾向因素B.促成因素C.強化因素D.健康生活質(zhì)量答案：A、B、C解析：D屬于結局評價，非診斷階段?！景咐治鲱}】18.某中學學生近視率3年從55%升至75%，擬開展“護眼行動”。請用KABP模型設計4條核心信息并給出傳播渠道。答案：（1）知識：連續(xù)用眼30分鐘需遠眺20秒，渠道：生物課5分鐘微課+校電視臺動畫。（2）態(tài)度：近視可防可控，戴鏡≠丑，渠道：同伴教育“護眼大使”演講比賽。（3）信念：保護視力就是保護未來職業(yè)選擇，渠道：家長會微信公眾號推文。（4）行為：每天校內(nèi)戶外活動時間≥1h，渠道：課后體育打卡小程序+班級排行榜。五、慢性病管理【單項選擇題】19.下列哪項不是國家基層糖尿病防治管理指南（2021）規(guī)定的2型糖尿病年度篩查項目A.足背動脈搏動B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.心電圖答案：D解析：心電圖僅在初診及出現(xiàn)癥狀時檢查，非年度必檢。20.COPD患者mMRC評分2級，其呼吸困難描述為A.快走或上小坡出現(xiàn)氣促B.平地步行比同齡人慢或需停下休息C.平地行走100米需停下D.不能離開房間或穿脫衣即氣促答案：B解析：mMRC2級標準。【多項選擇題】21.下列屬于高血壓合并冠心病患者長期管理“ABCDE”策略的有A.AspirinB.ACEI/ARBC.BetablockerD.Cholesterolmanagement答案：A、B、C、D解析：E為Exercise&Education，題干未列出。【計算題】22.某女，58歲，糖尿病10年，eGFR45ml/min·1.73m2，尿白蛋白/肌酐350mg/g。請計算其CKD分期并給出下階段隨訪頻率。答案：（1）eGFR45屬G3a，尿白蛋白≥300mg/g屬A3；（2）綜合分期G3aA3，對應“中度下降+重度白蛋白升高”；（3）指南推薦每3個月復查eGFR及尿蛋白，每年篩查腎性貧血及礦物質(zhì)骨代謝。六、流行病學與統(tǒng)計學基礎【單項選擇題】23.某隊列研究RR=1.8，95%CI0.93.6，下列說法正確的是A.暴露與疾病存在統(tǒng)計學關聯(lián)B.暴露組發(fā)病風險是對照組1.8倍，但可能由抽樣誤差導致C.暴露是疾病的獨立病因D.需計算AR%答案：B解析：95%CI包含1，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。24.在病例對照研究中，控制混雜偏倚最常用的設計階段方法是A.隨機化B.匹配C.盲法D.限制答案：B解析：隨機化為實驗研究手段，病例對照常用匹配、限制、分層分析。【多項選擇題】25.下列指標屬于“率”的有A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.相對危險度答案：A、B、C解析：RR為比，非率?！居嬎泐}】26.某社區(qū)5萬人口，年內(nèi)新診斷糖尿病400例，年初患病率6.0%，當年死亡80例。請計算年度發(fā)病率、死亡率及病死率，并寫出公式。答案：（1）發(fā)病率=400/50000×1000‰=8.0‰；（2）死亡率=80/50000×1000‰=1.6‰；（3）病死率=80/(400+3000)=2.35%，其中3000為年初現(xiàn)患病例。七、營養(yǎng)與食品安全【單項選擇題】27.成人每日反式脂肪酸供能比應低于A.2%B.1%C.0.5%D.0.3%答案：B解析：WHO2018指南：反式脂肪供能比＜1%。28.下列屬于高嘌呤食物的是A.白菜B.黃豆C.鯉魚D.蘋果答案：C解析：鯉魚嘌呤≥150mg/100g，屬高嘌呤。【多項選擇題】29.下列屬于預包裝食品營養(yǎng)標簽“1+4”強制標識項目的有A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.鈉答案：A、B、D解析：1+4指能量+蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉，反式脂肪如未使用氫化油可不標?！景咐治鲱}】30.某快餐企業(yè)推出“減脂餐”，標簽每份能量1800kJ，蛋白質(zhì)25g，脂肪10g，碳水化合物40g。請核算其營養(yǎng)素參考值百分比（NRV%）并判斷是否可聲稱為“低脂”。答案：（1）能量NRV%=1800/8400≈21%；（2）脂肪NRV%=10/60≈17%；（3）每100g脂肪10/500×100=2g，低于3g/100g，可聲稱為“低脂”。八、運動與康復【單項選擇題】31.老年人（≥65歲）為預防跌倒，每周推薦平衡訓練頻次為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：WHO2020：≥3次/周平衡訓練可顯著降低跌倒風險。32.最大心率（HRmax）估算公式為A.220年齡B.2080.7×年齡C.2100.8×年齡D.200年齡答案：B解析：Tanaka公式更精準，A為傳統(tǒng)簡化?！径囗椷x擇題】33.下列屬于有氧運動的有A.快走B.太極拳C.游泳D.舉重答案：A、B、C解析：舉重為抗阻運動。【計算題】34.某男，40歲，靜息心率60次/分，欲進行70%HRR中等強度運動，請用Karvonen公式計算靶心率。答案：（1）HRmax=2080.7×40=180；（2）HRR=18060=120；（3）靶心率=60+0.7×120=144次/分。九、心理健康與應激管理【單項選擇題】35.PHQ9量表評分15分，其抑郁嚴重程度為A.輕度B.中度C.中重度D.重度答案：B解析：1014中度，1519中重度，15處于交界，指南歸入中度。36.心理應激的“一般適應綜合征”第三階段為A.警覺期B.抵抗期C.衰竭期D.恢復期答案：C解析：Selye經(jīng)典三階段?！径囗椷x擇題】37.下列屬于認知行為療法（CBT）核心技術的有A.認知重建B.系統(tǒng)脫敏C.正念冥想D.代幣經(jīng)濟答案：A、B、C解析：代幣經(jīng)濟屬行為主義，非CBT特有?！景咐治鲱}】38.某女，35歲，職場焦慮，主訴入睡困難2月。請用“睡眠限制療法”制定2周方案。答案：（1）記錄1周睡眠日記，平均臥床8h，實際睡5.5h，效率69%。（2）第1周限制臥床=5.5h，固定起床時間6:30，入睡時間1:00。（3）當睡眠效率≥85%連續(xù)3天，第