PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院跌倒防范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理，有效預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生，保障患者就醫(yī)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全目標(biāo)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、防范措施（一）環(huán)境管理1.保持病房、走廊、樓梯等區(qū)域地面清潔干燥，拖地后應(yīng)設(shè)置明顯的防滑標(biāo)識(shí)。2.病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道暢通，避免障礙物阻擋患者通行。3.衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手、呼叫裝置，地面鋪設(shè)防滑地磚，設(shè)置緊急呼叫按鈕。4.合理設(shè)置照明設(shè)施，保證病房、走廊等區(qū)域光線充足，避免光線昏暗或刺眼。（二）患者評(píng)估1.對(duì)新入院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用統(tǒng)一的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、平衡能力、認(rèn)知功能、用藥情況等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。3.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)，采取相應(yīng)的防范措施，并告知患者及其家屬。（三）健康教育1.向患者及其家屬宣傳跌倒的危害及預(yù)防措施，提高患者的自我防范意識(shí)。2.對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，包括如何正確使用助行器具、如何改變體位、如何預(yù)防跌倒等。3.對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的安全管理。（四）護(hù)理措施1.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理跌倒危險(xiǎn)因素。2.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如起床、如廁、洗漱等，動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，避免用力過(guò)猛。3.指導(dǎo)患者正確使用助行器具，如拐杖、輪椅等，確保使用安全。4.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)采取約束措施，防止其自行下床活動(dòng)。（五）用藥管理1.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量及不良反應(yīng)，合理用藥，避免因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者跌倒。2.對(duì)使用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等易引起跌倒的藥物的患者，應(yīng)密切觀察其用藥后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。3.告知患者及其家屬藥物的注意事項(xiàng)，如服藥后避免立即起床、活動(dòng)等。（六）設(shè)備管理1.定期對(duì)病房?jī)?nèi)的設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，如病床、輪椅、擔(dān)架等。2.對(duì)設(shè)備的使用方法進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬能夠正確使用設(shè)備。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，避免因設(shè)備問(wèn)題導(dǎo)致患者跌倒。三、監(jiān)測(cè)與評(píng)估（一）跌倒事件監(jiān)測(cè)1.建立跌倒事件報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并及時(shí)進(jìn)行處理。2.對(duì)跌倒事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本情況、跌倒原因、損傷情況等。3.定期對(duì)跌倒事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)跌倒事件的發(fā)生規(guī)律及原因，提出改進(jìn)措施。（二）跌倒防范效果評(píng)估1.定期對(duì)跌倒防范制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，包括環(huán)境管理、患者評(píng)估、健康教育、護(hù)理措施、用藥管理、設(shè)備管理等方面。2.收集患者及其家屬對(duì)跌倒防范工作的意見和建議，不斷改進(jìn)跌倒防范措施。3.根據(jù)跌倒事件的發(fā)生情況及防范效果評(píng)估結(jié)果，對(duì)跌倒防范制度進(jìn)行修訂和完善。四、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度跌倒防范培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒的危害、預(yù)防措施、評(píng)估方法、護(hù)理要點(diǎn)、用藥安全等。（二）培訓(xùn)對(duì)象1.全體醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。2.新入院患者及其家屬。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，講解跌倒防范知識(shí)和技能。2.開展案例分析討論，通過(guò)實(shí)際案例分析，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)跌倒防范的認(rèn)識(shí)和處理能力。3.利用宣傳欄、宣傳手冊(cè)、微信公眾號(hào)等形式，向患者及其家屬宣傳跌倒防范知識(shí)。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試、操作考核等。2.考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。五、應(yīng)急處理（一）跌倒應(yīng)急預(yù)案1.制定跌倒應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和各部門、各人員的職責(zé)。2.成立應(yīng)急處理小組，由科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)生、護(hù)士等組成，負(fù)責(zé)跌倒事件的應(yīng)急處理。（二）現(xiàn)場(chǎng)處理1.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征等情況。2.對(duì)患者進(jìn)行初步檢查，查看有無(wú)骨折、出血等損傷情況，并采取相應(yīng)的急救措施。3.如患者意識(shí)不清，應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救操作。（三）后續(xù)處理1.將患者轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。2.及時(shí)通知患者家屬，告知患者的跌倒情況及治療措施。3.對(duì)跌倒事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。六、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在跌倒防范工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等。（二）懲罰1.對(duì)因工作失誤導(dǎo)致患者跌倒事件發(fā)生的科室和個(gè)人，給予批評(píng)教育、扣發(fā)獎(jiǎng)金等處罰。2.對(duì)因嚴(yán)重違反跌倒防范制度導(dǎo)致患者重傷或死亡的