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PAGE基層衛(wèi)生院收費(fèi)室制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院收費(fèi)室的管理,規(guī)范收費(fèi)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療費(fèi)用的合理收取與使用,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院收費(fèi)室全體工作人員。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn),確保收費(fèi)工作合法合規(guī)。2.公開透明原則:收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)和流程應(yīng)向患者公開,接受社會監(jiān)督。3.準(zhǔn)確無誤原則:保證收費(fèi)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,避免出現(xiàn)錯收、漏收等情況。4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則:樹立良好的服務(wù)意識,為患者提供便捷、高效、熱情的收費(fèi)服務(wù)。二、收費(fèi)人員職責(zé)(一)收費(fèi)員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守收費(fèi)室工作時間,按時到崗,做好收費(fèi)前的準(zhǔn)備工作。2.熟練掌握各項醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確計算患者費(fèi)用,確保收費(fèi)金額準(zhǔn)確無誤。3.認(rèn)真核對患者身份信息、就診項目等,防止冒名頂替等情況發(fā)生。4.按照規(guī)定的收費(fèi)流程進(jìn)行操作,收取現(xiàn)金、支票、醫(yī)??ǖ雀鞣N費(fèi)用,并開具合法有效的票據(jù)。5.妥善保管現(xiàn)金、票據(jù)、印章等重要物品,確保安全。6.及時處理患者關(guān)于收費(fèi)的疑問和投訴,耐心解答,做好解釋工作。7.每日下班前,完成現(xiàn)金清點(diǎn)、票據(jù)整理等工作,并與相關(guān)部門進(jìn)行交接。(二)收費(fèi)室組長職責(zé)1.負(fù)責(zé)收費(fèi)室的日常管理工作,組織協(xié)調(diào)收費(fèi)員的工作安排。2.監(jiān)督收費(fèi)員的工作質(zhì)量,定期檢查收費(fèi)記錄、票據(jù)使用等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.組織收費(fèi)員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,確保準(zhǔn)確執(zhí)行收費(fèi)政策。4.負(fù)責(zé)與其他科室溝通協(xié)調(diào),及時解決收費(fèi)過程中出現(xiàn)的問題。5.協(xié)助財務(wù)部門做好收費(fèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和上報工作。6.負(fù)責(zé)收費(fèi)室的安全管理,落實安全防范措施,確保工作場所和人員安全。三、收費(fèi)流程(一)掛號1.患者憑有效身份證件到掛號窗口辦理掛號手續(xù)。2.掛號員根據(jù)患者需求選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生,錄入患者基本信息,收取掛號費(fèi)用,并開具掛號票據(jù)。3.對于醫(yī)?;颊?,掛號員應(yīng)準(zhǔn)確錄入醫(yī)保信息,確保醫(yī)保報銷流程順利進(jìn)行。(二)就診1.患者持掛號票據(jù)到相應(yīng)科室就診,醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行診斷、檢查和治療,并開具收費(fèi)項目清單。2.患者或家屬持收費(fèi)項目清單到收費(fèi)室繳費(fèi)。(三)繳費(fèi)1.收費(fèi)員根據(jù)收費(fèi)項目清單,準(zhǔn)確計算各項費(fèi)用,告知患者總費(fèi)用金額。2.收取患者現(xiàn)金、支票、醫(yī)保卡等支付方式的費(fèi)用,認(rèn)真核對金額和票據(jù)信息。3.對于醫(yī)?;颊?,按照醫(yī)保報銷政策進(jìn)行結(jié)算,收取患者自付部分費(fèi)用,并打印醫(yī)保結(jié)算單。4.開具收費(fèi)票據(jù),票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、收費(fèi)項目、金額、日期等信息,確保票據(jù)清晰、完整、有效。(四)退費(fèi)1.患者因特殊原因需要退費(fèi)的,應(yīng)持醫(yī)生開具的退費(fèi)證明和原收費(fèi)票據(jù)到收費(fèi)室辦理退費(fèi)手續(xù)。2.收費(fèi)員認(rèn)真核對退費(fèi)證明和原收費(fèi)票據(jù),核實退費(fèi)原因和金額。3.在原收費(fèi)票據(jù)上加蓋“作廢”章,并開具退費(fèi)票據(jù),將退費(fèi)金額退還患者。4.對于醫(yī)保退費(fèi),應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。四、收費(fèi)票據(jù)管理(一)票據(jù)種類基層衛(wèi)生院收費(fèi)票據(jù)主要包括掛號票據(jù)、門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)等。(二)票據(jù)領(lǐng)用1.收費(fèi)室設(shè)專人負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用、保管和發(fā)放工作。2.票據(jù)管理人員根據(jù)收費(fèi)業(yè)務(wù)量,定期到財政部門或上級主管部門領(lǐng)取票據(jù),并辦理領(lǐng)用手續(xù)。3.領(lǐng)取票據(jù)時,應(yīng)認(rèn)真核對票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼等信息,確保票據(jù)完整、準(zhǔn)確。(三)票據(jù)保管1.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)存放在專門的保險柜或票據(jù)柜中,由專人負(fù)責(zé)保管,確保安全。2.票據(jù)管理人員應(yīng)定期盤點(diǎn)票據(jù)庫存,核對票據(jù)的實際數(shù)量與賬目是否一致,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。3.票據(jù)存放處應(yīng)保持干燥、通風(fēng),防止票據(jù)受潮、發(fā)霉、損壞等情況發(fā)生。(四)票據(jù)使用1.收費(fèi)員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開具票據(jù),確保票據(jù)信息真實、準(zhǔn)確、完整。2.票據(jù)應(yīng)逐聯(lián)填寫,不得跳號、空號,不得涂改、挖補(bǔ)。3.開具票據(jù)后,應(yīng)加蓋收費(fèi)專用章,并將票據(jù)聯(lián)交給患者。(五)票據(jù)核銷1.收費(fèi)員每日下班前,應(yīng)將當(dāng)日開具的票據(jù)存根聯(lián)整理好,交票據(jù)管理人員核銷。2.票據(jù)管理人員按照票據(jù)號碼順序進(jìn)行核銷,核對票據(jù)存根聯(lián)與收費(fèi)記錄是否一致。3.核銷后的票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)妥善保管,按照規(guī)定的期限存檔,以備查閱。五、現(xiàn)金管理(一)現(xiàn)金收取1.收費(fèi)員應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取現(xiàn)金,不得擅自提高或降低收費(fèi)金額。2.收取現(xiàn)金時,應(yīng)認(rèn)真核對票面真?zhèn)?,防止收取假幣?.對于大額現(xiàn)金收取,應(yīng)雙人當(dāng)面清點(diǎn),確保金額準(zhǔn)確無誤。(二)現(xiàn)金繳存1.每日下班前,收費(fèi)員應(yīng)將當(dāng)日收取的現(xiàn)金足額繳存銀行。2.繳存現(xiàn)金時,應(yīng)填寫現(xiàn)金繳存單,注明繳存日期、金額、繳存銀行等信息。3.現(xiàn)金繳存單應(yīng)加蓋收費(fèi)員印章和收費(fèi)室印章,并與銀行回單進(jìn)行核對,確保繳存金額準(zhǔn)確到賬。(三)現(xiàn)金盤點(diǎn)1.收費(fèi)室組長應(yīng)定期組織現(xiàn)金盤點(diǎn)工作,確?,F(xiàn)金賬實相符。2.現(xiàn)金盤點(diǎn)應(yīng)在下班前進(jìn)行,由收費(fèi)員和收費(fèi)室組長共同參與。3.盤點(diǎn)時,應(yīng)逐筆核對現(xiàn)金收支記錄,清點(diǎn)現(xiàn)金實際庫存金額。4.如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金長款或短款情況,應(yīng)及時查明原因,并填寫現(xiàn)金盤點(diǎn)報告,報財務(wù)部門處理。六、醫(yī)保結(jié)算管理(一)醫(yī)保政策執(zhí)行1.收費(fèi)室工作人員應(yīng)熟悉醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算操作。2.準(zhǔn)確識別醫(yī)?;颊呱矸?,確保醫(yī)保信息的準(zhǔn)確錄入和使用。3.對于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的項目,應(yīng)按照規(guī)定的報銷比例進(jìn)行結(jié)算,不得違規(guī)報銷。(二)醫(yī)保結(jié)算流程1.醫(yī)?;颊呔驮\結(jié)束后,收費(fèi)員在收費(fèi)系統(tǒng)中錄入醫(yī)保信息,進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。2.系統(tǒng)自動計算醫(yī)保報銷金額和患者自付金額,打印醫(yī)保結(jié)算單。3.醫(yī)保結(jié)算單應(yīng)包括患者基本信息、就診項目、費(fèi)用明細(xì)、報銷金額、自付金額等內(nèi)容,確保信息準(zhǔn)確無誤。4.收費(fèi)員收取患者自付部分費(fèi)用,并將醫(yī)保結(jié)算單交給患者。(三)醫(yī)保對賬1.收費(fèi)室應(yīng)定期與醫(yī)保部門進(jìn)行對賬,核對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2.對賬內(nèi)容包括醫(yī)保報銷金額、患者自付金額、結(jié)算筆數(shù)等信息。3.如發(fā)現(xiàn)對賬差異,應(yīng)及時與醫(yī)保部門溝通,查明原因,進(jìn)行調(diào)整。七、退費(fèi)管理(一)退費(fèi)原因1.患者病情變化,醫(yī)生調(diào)整治療方案,導(dǎo)致原收費(fèi)項目不再需要。2.收費(fèi)錯誤,如多收、錯收費(fèi)用等。3.患者主動要求退費(fèi),如未進(jìn)行某項檢查或治療等。(二)退費(fèi)審批1.患者提出退費(fèi)申請后,應(yīng)填寫退費(fèi)申請表,注明退費(fèi)原因、退費(fèi)項目、金額等信息。2.退費(fèi)申請表應(yīng)由醫(yī)生簽字確認(rèn),并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核同意。3.對于醫(yī)保退費(fèi),還需經(jīng)醫(yī)保部門審核批準(zhǔn)。(三)退費(fèi)操作1.收費(fèi)員收到經(jīng)審批的退費(fèi)申請表后,按照退費(fèi)流程進(jìn)行操作。2.在原收費(fèi)票據(jù)上加蓋“作廢”章,并開具退費(fèi)票據(jù),將退費(fèi)金額退還患者。3.對于醫(yī)保退費(fèi),應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),確保醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。八、收費(fèi)室安全管理(一)人員安全1.收費(fèi)室工作人員應(yīng)增強(qiáng)安全意識,注意自身安全防范。2.不得在收費(fèi)室內(nèi)存放易燃、易爆、有毒等危險物品。3.如遇突發(fā)事件,應(yīng)保持冷靜,按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理,確保人員安全。(二)財產(chǎn)安全1.收費(fèi)室應(yīng)安裝必要的安全防護(hù)設(shè)施,如監(jiān)控設(shè)備、保險柜等,確?,F(xiàn)金、票據(jù)、印章等財產(chǎn)安全。2.加強(qiáng)對收費(fèi)室門窗的管理,下班后應(yīng)及時關(guān)閉門窗,鎖好保險柜。3.定期對安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行。(三)信息安全1.收費(fèi)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全規(guī)定,不得泄露患者個人信息和收費(fèi)數(shù)據(jù)。2.妥善保管收費(fèi)系統(tǒng)賬號和密碼,不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。3.定期對收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,防止數(shù)據(jù)丟失。九、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.收費(fèi)室組長應(yīng)定期對收費(fèi)員的工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.財務(wù)部門應(yīng)定期對收費(fèi)室的收費(fèi)情況進(jìn)行審計,檢查收費(fèi)是否合規(guī)、票據(jù)使用是否規(guī)范等。(二)外部監(jiān)督1.接受患者和社會的監(jiān)督,設(shè)立投訴舉報電話和郵箱,及時處理患者的投訴和舉報。2.配合物價部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的檢查,如實提供收費(fèi)資
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