PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療管理制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)鄉(xiāng)村實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其派出的醫(yī)療服務(wù)站點等。（三）基本原則1.以人為本原則始終將村民的健康需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行為。3.公平可及原則確保鄉(xiāng)村全體村民都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不因地域、經(jīng)濟狀況等因素受到歧視。4.持續(xù)改進原則不斷完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村人口分布、服務(wù)半徑等因素合理設(shè)置，原則上每個行政村至少設(shè)立一個村衛(wèi)生室。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)力量，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生管理等職責(zé)，并對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。3.鼓勵在人口相對集中的鄉(xiāng)村區(qū)域設(shè)置聯(lián)合衛(wèi)生室或醫(yī)療服務(wù)站點，以整合資源，提高服務(wù)效率。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，定期接受培訓(xùn)和考核。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、藥劑人員、檢驗人員等，各類人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)能力。3.加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員隊伍建設(shè)，通過招聘、定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等方式，充實人員力量，提高人員素質(zhì)。（三）人員管理1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員檔案，記錄其基本信息、執(zhí)業(yè)資格、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等。2.加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為，樹立良好的職業(yè)形象。3.定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。4.建立人員考核制度，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進行考核，考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升等掛鉤。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)安全、有效。2.加強醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書的書寫和保存，保證醫(yī)療文書的真實性、完整性和準(zhǔn)確性。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁開展超出鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療范圍的醫(yī)療服務(wù)項目。對于新開展的醫(yī)療技術(shù)項目，應(yīng)按照規(guī)定進行申報和審批。4.加強醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險防范機制，做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作。定期對醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施進行維護和檢查，確保其正常運行。（二）藥品與醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，配備和使用藥品。藥品采購應(yīng)從合法渠道購進，建立藥品購進驗收制度，確保藥品質(zhì)量。2.加強藥品儲存管理，按照藥品的儲存條件分類存放，定期盤點，做到賬物相符。對過期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時清理和銷毀，并做好記錄。3.規(guī)范藥品使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高合理用藥水平。4.醫(yī)療器械管理應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療器械采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度。定期對醫(yī)療器械進行檢查和維護，確保其性能良好，安全可靠。（三）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)公示醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等信息，做到收費公開透明，接受村民監(jiān)督。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔，佩戴工作牌，熱情接待患者，耐心解答患者疑問。嚴(yán)格遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，減少患者排隊等候時間。開展預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就醫(yī)。4.加強對患者的健康教育，普及醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高村民的自我保健意識和能力。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真組織實施居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.明確各項目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳，提高村民的知曉率和參與度。3.建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作臺賬，詳細(xì)記錄服務(wù)開展情況、服務(wù)對象信息、服務(wù)效果評估等內(nèi)容。定期對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）公共衛(wèi)生信息管理1.建立健全公共衛(wèi)生信息收集、整理、分析和報告制度，及時準(zhǔn)確地收集鄉(xiāng)村居民的健康信息、疾病信息、公共衛(wèi)生事件信息等。2.利用信息化手段，建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的動態(tài)管理和共享。加強與上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等的信息溝通與協(xié)作。3.定期對公共衛(wèi)生信息進行分析評估，為制定公共衛(wèi)生政策、開展公共衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。及時向上級部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重要信息，不得瞞報、漏報、遲報。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)考核1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案，明確考核內(nèi)容、考核方法、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核周期?？己藘?nèi)容應(yīng)包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等方面。2.成立公共衛(wèi)生服務(wù)考核小組，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核。考核小組應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和考核能力，確保考核結(jié)果客觀公正。3.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費補助掛鉤，對考核優(yōu)秀的機構(gòu)給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的機構(gòu)責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，扣減相應(yīng)的經(jīng)費補助。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強財務(wù)管理。財務(wù)管理制度應(yīng)包括財務(wù)預(yù)算、財務(wù)收支、資產(chǎn)負(fù)債、成本核算、財務(wù)分析等方面的內(nèi)容。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，按照規(guī)定設(shè)置會計科目，進行會計核算。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，持證上崗，確保財務(wù)工作的規(guī)范和準(zhǔn)確。3.加強財務(wù)內(nèi)部控制，建立健全財務(wù)審批制度、財務(wù)公開制度、財務(wù)監(jiān)督制度等，防止財務(wù)風(fēng)險。定期對財務(wù)收支情況進行審計，確保財務(wù)資金的安全和合理使用。（二）經(jīng)費管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費來源主要包括政府財政補助、醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等。應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用經(jīng)費，不得挪作他用。2.加強對政府財政補助資金的管理，確保資金及時足額到位，并按照規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)使用?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費應(yīng)專款專用，用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展。3.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)療服務(wù)收入管理，確保收入及時足額入賬。（三）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行全面管理。資產(chǎn)包括房屋、設(shè)備、藥品、材料、貨幣資金等。2.定期對資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬實相符。加強對固定資產(chǎn)的購置、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理，提高資產(chǎn)使用效益。3.流動資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進行管理，確保資金安全。加強對庫存藥品、材料等的管理，防止積壓、浪費和流失。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則考核應(yīng)基于事實，全面、準(zhǔn)確地評價鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的工作業(yè)績，確保考核結(jié)果真實可靠。2.科學(xué)合理原則考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，符合鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作實際，能夠反映工作質(zhì)量和效率?？己朔椒☉?yīng)簡便易行，具有可操作性。3.激勵約束原則考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費補助、人員績效工資、職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵和約束作用。（二）考核內(nèi)容1.對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、財務(wù)管理、人員管理、機構(gòu)管理等方面。2.對鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員的考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等方面。具體考核指標(biāo)應(yīng)根據(jù)不同崗位和職責(zé)進行設(shè)定。（三）考核方法與周期1.考核方法可采用日常檢查、定期抽查、群眾滿意度調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等多種方式相結(jié)合。2.考核周期為每年一次，考核工作應(yīng)在年底前完成。考核結(jié)束后，應(yīng)及時公布考核結(jié)果，并將考核結(jié)果反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.根據(jù)考核結(jié)果，對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予表彰和獎勵，對考核不合格的機構(gòu)責(zé)令限期整改。連續(xù)兩年考核不合格的，依法予以處理。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費補助掛鉤，按照考核得分比例發(fā)放經(jīng)費補助。對考核優(yōu)秀的機構(gòu)適當(dāng)增加經(jīng)費補助，對考核不合格的機構(gòu)扣減相應(yīng)的經(jīng)費補助。3.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員的績效工資、職稱晉升等掛鉤。對考核優(yōu)秀的人員給予績效獎勵，在職稱晉升等方面予以優(yōu)先考慮；對考核不合格的人員進行誡勉談話、扣發(fā)績效工資等處理，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其執(zhí)業(yè)資格或辭退。七、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，成立內(nèi)部監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對本機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等工作進行監(jiān)督檢查。2.內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)定期對機構(gòu)的各項工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。加強對重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督，防止違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。3.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部職工參與監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時舉報，對舉報屬實的給予獎勵。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的監(jiān)督管理，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查、指導(dǎo)和評估。檢查內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置、人員配備、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等方面。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立健全投訴舉報制度，暢通投訴舉報渠道，及時受理和處理村民對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投訴舉報。對投訴舉報事項進行調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。3.財政、物價、審計等部門應(yīng)按照各自職責(zé)，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)收支、收費標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費使用等情況進行監(jiān)督檢查，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作規(guī)范有序開展。（三）評估與持續(xù)改進1.定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療管理制度的執(zhí)行情況進行評估，分析制度的有效性和適應(yīng)性。評估內(nèi)容包括制度的執(zhí)行效果、存在的問題、村民滿意度