PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理，確保資金合理使用，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，依法進行財務(wù)管理。2.真實性原則：財務(wù)核算應(yīng)當以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實反映財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)活動的各個方面，確保財務(wù)管理無死角。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制，由單位負責(zé)人對本單位的財務(wù)工作和財務(wù)資料的真實性、完整性負責(zé)。5.預(yù)算管理原則：實行全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，所有財務(wù)收支應(yīng)納入預(yù)算管理。6.績效導(dǎo)向原則：注重資金使用績效，提高資金使用效率和效果，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn)。二、財務(wù)管理體制（一）機構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.財務(wù)部門：負責(zé)本單位財務(wù)管理工作，制定財務(wù)管理制度，組織財務(wù)核算，編制財務(wù)報表，進行財務(wù)分析和財務(wù)監(jiān)督等。2.單位負責(zé)人：對本單位財務(wù)工作負總責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)部門開展工作，審批重大財務(wù)事項。3.其他部門：各部門應(yīng)配合財務(wù)部門做好相關(guān)財務(wù)工作，如提供財務(wù)核算所需資料，執(zhí)行預(yù)算安排等。（二）財務(wù)決策機制1.建立健全財務(wù)決策制度，重大財務(wù)決策應(yīng)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。2.財務(wù)決策應(yīng)充分考慮單位發(fā)展戰(zhàn)略、財務(wù)狀況、資金實力等因素，確保決策科學(xué)合理。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃以及上年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動預(yù)算等方法，結(jié)合實際情況，合理預(yù)測收入、支出。3.編制流程：各部門提出本部門預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)財務(wù)部門審核后匯總。財務(wù)部門根據(jù)匯總情況編制單位年度預(yù)算草案，報單位領(lǐng)導(dǎo)班子審議。單位年度預(yù)算草案經(jīng)職代會或職工大會審議通過后，報上級主管部門和財政部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預(yù)算，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.建立預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制，明確各部門在預(yù)算執(zhí)行中的職責(zé)。3.財務(wù)部門應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。（三）預(yù)算調(diào)整1.因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進行。2.預(yù)算調(diào)整申請應(yīng)說明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容、調(diào)整金額等，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子審議后，報上級主管部門和財政部門審批。四、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格進行核算。2.財政補助收入：包括基本建設(shè)補助、設(shè)備購置補助、人員經(jīng)費補助等，按照財政部門核定的預(yù)算和補助標準取得。3.科教項目收入：按照國家有關(guān)規(guī)定取得的科研、教學(xué)項目經(jīng)費。4.其他收入：包括利息收入、捐贈收入、租金收入等。（二）收入確認與核算1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并同時收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準確認收入。2.財政補助收入應(yīng)按照財政部門撥款進度和相關(guān)規(guī)定確認收入。3.科教項目收入應(yīng)按照項目合同規(guī)定的收款時間和金額確認收入。4.其他收入應(yīng)在實際收到款項時確認收入。（三）收入管理要求1.嚴格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，確保收入真實、合法。2.加強票據(jù)管理，建立健全票據(jù)領(lǐng)購、使用、保管、核銷等制度。3.加強對收入的分析和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)收入異常情況并進行處理。五、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費：包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障繳費等。2.公用經(jīng)費：包括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費：包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、衛(wèi)生材料支出、藥品支出、設(shè)備購置支出、修繕費等。4.其他支出：包括對附屬單位補助支出、上繳上級支出等。（二）支出審批與控制1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.各項支出應(yīng)嚴格按照預(yù)算安排執(zhí)行，不得超預(yù)算支出。3.加強對支出的審核，確保支出合規(guī)、合理、真實。（三）成本核算與控制1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)開展成本核算工作，加強成本管理，降低醫(yī)療成本。2.建立成本核算體系，明確成本核算對象、成本項目和成本計算方法。3.定期進行成本分析，查找成本控制薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施降低成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款等，應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定進行管理，確保資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等，應(yīng)加強管理，及時清理結(jié)算，防止壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強采購、驗收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進行盤點，確保賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，確定固定資產(chǎn)的定義和分類標準。2.固定資產(chǎn)購置與驗收：固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定程序進行，嚴格執(zhí)行政府采購制度。購置后應(yīng)及時組織驗收，確保固定資產(chǎn)質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與減值：按照規(guī)定方法計提固定資產(chǎn)折舊，定期進行固定資產(chǎn)減值測試，如有減值跡象，應(yīng)及時計提減值準備。4.固定資產(chǎn)處置：固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進行，包括報廢、轉(zhuǎn)讓、捐贈等，處置收入應(yīng)及時足額上繳財政。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類：明確無形資產(chǎn)的定義和分類，包括專利權(quán)、商標權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無形資產(chǎn)攤銷：按照規(guī)定方法對無形資產(chǎn)進行攤銷，攤銷期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進行，處置收入應(yīng)及時足額上繳財政。七、負債管理（一）負債分類與管理原則1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債分為流動負債和非流動負債。2.負債管理應(yīng)遵循謹慎性原則，合理控制負債規(guī)模，防范財務(wù)風(fēng)險。（二）流動負債管理1.流動負債包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費等。2.加強對流動負債的管理，合理安排資金使用，確保按時足額償還債務(wù)。（三）非流動負債管理1.非流動負債包括長期借款、長期應(yīng)付款等。2.非流動負債的舉借應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，嚴格履行審批程序，確保借款用途合理、借款規(guī)模適度。3.加強對非流動負債的償還管理，制定合理的還款計劃，按時足額償還債務(wù)。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.財務(wù)報表種類：包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細表、現(xiàn)金流量表等。2.財務(wù)報表編制要求：按照國家統(tǒng)一的會計制度和財務(wù)制度規(guī)定編制財務(wù)報表，確保報表數(shù)據(jù)真實、準確、完整。3.財務(wù)報告報送與公開：定期向上級主管部門和財政部門報送財務(wù)報告，并按照規(guī)定進行信息公開。（二）財務(wù)分析1.分析內(nèi)容：包括財務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析、資金使用效益分析等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等方法進行財務(wù)分析。3.分析報告：定期撰寫財務(wù)分析報告，為單位領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強對財務(wù)活動的日常監(jiān)督。2.財務(wù)部門應(yīng)定期對財務(wù)收支、資產(chǎn)管理等情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對單位財務(wù)工作進行審計監(jiān)督，確保財務(wù)制度執(zhí)行到位。（二）外部監(jiān)督