PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療服務(wù)中的作用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、部門及其工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中涉及的統(tǒng)計(jì)活動(dòng)。（三）統(tǒng)計(jì)工作原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及相關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)法規(guī)，依法開展統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)，建立健全統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，保證統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)性和規(guī)范性。3.實(shí)事求是原則：如實(shí)收集、整理、分析和提供統(tǒng)計(jì)資料，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)，不得偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。4.服務(wù)決策原則：統(tǒng)計(jì)工作要緊密圍繞衛(wèi)生院的中心工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策、管理和醫(yī)療服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息、咨詢和監(jiān)督職能。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)室，負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。統(tǒng)計(jì)室在分管領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，同時(shí)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（二）統(tǒng)計(jì)人員配備根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模和統(tǒng)計(jì)工作需要，配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書。（三）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃，組織開展各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析工作。2.收集、整理、審核、匯總和上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)資料，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)檔案，妥善保管統(tǒng)計(jì)資料，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料的歸檔和整理。4.開展統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)，為衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和統(tǒng)計(jì)信息簡(jiǎn)報(bào)。5.組織指導(dǎo)各科室、部門的統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。6.配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查工作。三、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)報(bào)表（一）統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)：包括門診、住院、急診、手術(shù)、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥品使用等醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。2.疾病預(yù)防控制統(tǒng)計(jì)：如傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病等疾病的發(fā)病、死亡、防控措施落實(shí)情況等統(tǒng)計(jì)。3.婦幼保健統(tǒng)計(jì)：涵蓋婦女兒童保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童健康狀況等統(tǒng)計(jì)。4.衛(wèi)生資源統(tǒng)計(jì)：包括人員、設(shè)備、床位、房屋等衛(wèi)生資源的數(shù)量、分布和利用情況統(tǒng)計(jì)。5.醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：對(duì)門診、住院患者的醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成、報(bào)銷情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)表種類1.定期報(bào)表：按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)間和格式，定期報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.臨時(shí)性報(bào)表：根據(jù)衛(wèi)生院管理和決策需要，臨時(shí)布置的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（三）統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法1.日常業(yè)務(wù)記錄：各科室、部門應(yīng)按照規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑和方法，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)，作為統(tǒng)計(jì)資料的原始來(lái)源。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)表收集：通過定期發(fā)放和回收統(tǒng)計(jì)報(bào)表，收集各科室、部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3.專項(xiàng)調(diào)查：針對(duì)特定的統(tǒng)計(jì)目的，開展專項(xiàng)調(diào)查，如抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)查等。（四）統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送要求1.各科室、部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容和格式要求，認(rèn)真填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)完成后，應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋科室公章后報(bào)送統(tǒng)計(jì)室。3.統(tǒng)計(jì)室收到各科室、部門報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核、匯總和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋相關(guān)科室、部門進(jìn)行核實(shí)和更正。4.統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，不得遲報(bào)或漏報(bào)。四、統(tǒng)計(jì)資料的審核與管理（一）統(tǒng)計(jì)資料審核1.初審：各科室、部門填報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表在報(bào)送統(tǒng)計(jì)室前，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.復(fù)審：統(tǒng)計(jì)室收到統(tǒng)計(jì)報(bào)表后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)審，對(duì)報(bào)表的邏輯性、一致性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。復(fù)審可采用人工審核和計(jì)算機(jī)審核相結(jié)合的方式，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)科室、部門溝通核實(shí)。3.終審：統(tǒng)計(jì)報(bào)表經(jīng)統(tǒng)計(jì)室復(fù)審無(wú)誤后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行終審。分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量和數(shù)據(jù)的真實(shí)性負(fù)責(zé)，審核通過后簽字確認(rèn)。（二）統(tǒng)計(jì)資料管理流程1.數(shù)據(jù)錄入：統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)及時(shí)將審核后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。2.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行備份，存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)介質(zhì)上，并分別存儲(chǔ)在不同的物理位置，以防止數(shù)據(jù)丟失。3.數(shù)據(jù)查詢與使用：各科室、部門因工作需要查詢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)填寫數(shù)據(jù)查詢申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，由統(tǒng)計(jì)人員提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅供本衛(wèi)生院內(nèi)部使用，未經(jīng)批準(zhǔn)不得對(duì)外提供。4.統(tǒng)計(jì)資料歸檔：統(tǒng)計(jì)工作結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)及時(shí)將統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行整理歸檔，按照檔案管理要求妥善保管。統(tǒng)計(jì)檔案的保管期限應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一般統(tǒng)計(jì)資料保存期限為35年，重要統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)長(zhǎng)期保存。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料的類型和重要性，確定不同的保管期限1.重要統(tǒng)計(jì)資料：如涉及衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、重大醫(yī)療事件、科研成果等統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)長(zhǎng)期保存。2.一般統(tǒng)計(jì)資料：如日常醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、常規(guī)疾病防控統(tǒng)計(jì)資料等，保存期限為35年。3.臨時(shí)性統(tǒng)計(jì)資料：根據(jù)實(shí)際需要確定保存期限，一般保存12年。五、統(tǒng)計(jì)分析與信息發(fā)布（一）統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析：對(duì)門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的變化趨勢(shì)和存在的問題。2.疾病譜分析：分析各類疾病的發(fā)病情況、流行趨勢(shì)、季節(jié)分布等，為疾病預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。3.衛(wèi)生資源利用分析：對(duì)人員、設(shè)備、床位等衛(wèi)生資源的利用效率進(jìn)行分析，評(píng)估資源配置的合理性，為資源優(yōu)化提供參考。4.醫(yī)療費(fèi)用分析：分析門診和住院患者的醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成、增長(zhǎng)趨勢(shì)、費(fèi)用控制情況等，為合理控制醫(yī)療費(fèi)用提供建議。5.其他專項(xiàng)分析：根據(jù)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)和管理需求，開展其他專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析，如科研項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析、滿意度調(diào)查分析等。（二）統(tǒng)計(jì)分析方法1.描述性統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖等方法，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總和描述。2.相關(guān)性分析：分析兩個(gè)或多個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系，判斷其關(guān)聯(lián)程度和方向。3.趨勢(shì)分析：通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，為衛(wèi)生院決策提供前瞻性信息。4.比較分析：對(duì)不同時(shí)期、不同科室、不同地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，找出差異和原因，提出改進(jìn)措施。（三）統(tǒng)計(jì)信息發(fā)布1.定期發(fā)布：統(tǒng)計(jì)室應(yīng)定期編制統(tǒng)計(jì)信息簡(jiǎn)報(bào)，向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、各科室、部門通報(bào)統(tǒng)計(jì)工作情況和主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)完成情況，為內(nèi)部管理提供信息支持。2.專題發(fā)布：針對(duì)衛(wèi)生院的重點(diǎn)工作和熱點(diǎn)問題，開展專題統(tǒng)計(jì)分析，并及時(shí)發(fā)布專題統(tǒng)計(jì)報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供專項(xiàng)參考。3.信息發(fā)布形式：統(tǒng)計(jì)信息簡(jiǎn)報(bào)和專題統(tǒng)計(jì)報(bào)告可采用紙質(zhì)文檔和電子文檔相結(jié)合的方式發(fā)布，通過內(nèi)部辦公系統(tǒng)、電子郵件等渠道發(fā)送給相關(guān)人員。六、統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院內(nèi)部應(yīng)建立統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查，確保統(tǒng)計(jì)制度的有效執(zhí)行。2.檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和人員配備情況、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)情況、統(tǒng)計(jì)資料審核與管理情況、統(tǒng)計(jì)分析與信息發(fā)布情況等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室、部門限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定統(tǒng)計(jì)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室、部門的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行量化考核?？己藘?nèi)容包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性