PAGE公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)撥制度一、總則（一）目的為加強公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理，提高資金使用效益，保障公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利實施，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本預(yù)撥制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.保障基本：確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基本資金需求，優(yōu)先保障居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.統(tǒng)籌兼顧：綜合考慮各地區(qū)人口數(shù)量、服務(wù)任務(wù)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，合理分配預(yù)撥資金。3.規(guī)范透明：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資金預(yù)撥，確保資金使用公開、公平、公正。4.績效導(dǎo)向：建立健全績效評價機制，將預(yù)撥資金與服務(wù)質(zhì)量、效果等掛鉤，提高資金使用效益。二、預(yù)撥資金的來源與構(gòu)成（一）來源公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)撥資金主要來源于政府財政投入，包括中央財政補助資金、地方財政配套資金等。（二）構(gòu)成預(yù)撥資金主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)項目的人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置等方面。具體構(gòu)成如下：1.人員經(jīng)費：包括從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資、津貼、獎金等。2.業(yè)務(wù)經(jīng)費：用于開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的辦公用品、耗材、水電費、差旅費等。3.設(shè)備購置：購置開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的儀器設(shè)備、交通工具等。三、預(yù)撥資金的標(biāo)準(zhǔn)與計算方法（一）標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)根據(jù)國家和地方政府制定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，確定各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的預(yù)撥資金標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)制定主要考慮以下因素：1.服務(wù)內(nèi)容與工作量：明確各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和工作量，如居民健康檔案建立數(shù)量、預(yù)防接種人次、慢性病管理人數(shù)等。2.服務(wù)成本：綜合考慮人員成本、物資成本、設(shè)備折舊等因素，合理測算各項服務(wù)的成本。3.地區(qū)差異：根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人口密度、疾病流行情況等，制定差異化的預(yù)撥資金標(biāo)準(zhǔn)。（二）計算方法1.按服務(wù)人口計算：對于一些以服務(wù)人口為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如居民健康檔案建立、健康教育等，按照服務(wù)人口數(shù)量乘以相應(yīng)的人均預(yù)撥標(biāo)準(zhǔn)計算預(yù)撥資金。計算公式：預(yù)撥資金=服務(wù)人口數(shù)×人均預(yù)撥標(biāo)準(zhǔn)2.按服務(wù)項目工作量計算：對于一些有明確工作量指標(biāo)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等，按照實際完成的工作量乘以每項工作的單價計算預(yù)撥資金。計算公式：預(yù)撥資金=實際工作量×單價3.綜合計算：對于一些綜合性的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目等，根據(jù)各項服務(wù)的權(quán)重和實際完成情況，綜合計算預(yù)撥資金。計算公式：預(yù)撥資金=∑（各項服務(wù)工作量×單價×權(quán)重）四、預(yù)撥資金的分配與下達(dá)（一）分配原則1.公平公正：根據(jù)各地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量、服務(wù)人口等因素，公平合理地分配預(yù)撥資金。2.重點傾斜：對公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)較重、工作基礎(chǔ)薄弱、服務(wù)質(zhì)量有待提高的地區(qū)給予適當(dāng)傾斜。3.動態(tài)調(diào)整：根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、資金使用效益等因素，對預(yù)撥資金分配進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。（二）分配流程1.數(shù)據(jù)收集：各級衛(wèi)生健康行政部門收集本地區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)人口、服務(wù)工作量、財務(wù)狀況等相關(guān)數(shù)據(jù)。2.測算分配：根據(jù)預(yù)撥資金標(biāo)準(zhǔn)和計算方法，結(jié)合收集的數(shù)據(jù)，測算各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)撥資金數(shù)額。3.審核公示：對測算結(jié)果進(jìn)行審核，審核無誤后在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個工作日。4.下達(dá)資金：公示無異議后，由各級衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門將預(yù)撥資金下達(dá)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）下達(dá)方式預(yù)撥資金一般采用財政直接支付或授權(quán)支付的方式下達(dá)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。具體下達(dá)方式按照財政部門的規(guī)定執(zhí)行。五、預(yù)撥資金的使用與管理（一）使用范圍預(yù)撥資金必須嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用，主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，不得挪作他用。具體使用范圍包括：1.人員培訓(xùn)：開展公共衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能提升等。2.宣傳教育：開展公共衛(wèi)生知識宣傳、健康教育活動等。3.服務(wù)提供：為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如健康檔案建立、預(yù)防接種、慢性病管理等。4.設(shè)備維護(hù)：對開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、更新等。（二）使用管理要求1.?？顚Ｓ茫焊骰鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金賬戶，對預(yù)撥資金進(jìn)行單獨核算，專款專用。2.規(guī)范支出：嚴(yán)格按照財務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支出，確保支出憑證真實、合法、有效。3.預(yù)算管理：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)和預(yù)撥資金情況，編制年度預(yù)算，合理安排資金使用。4.績效目標(biāo)管理：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效目標(biāo)，并將績效目標(biāo)與預(yù)撥資金使用掛鉤，加強績效目標(biāo)管理。（三）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對預(yù)撥資金使用的日常監(jiān)督檢查，確保資金使用合規(guī)、合理。2.外部監(jiān)督：各級衛(wèi)生健康行政部門、財政部門應(yīng)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)撥資金使用情況的監(jiān)督檢查，定期或不定期開展專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。3.社會監(jiān)督：鼓勵社會公眾對公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)撥資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，對舉報屬實的給予獎勵。六、預(yù)撥資金的績效評價（一）評價原則1.科學(xué)合理：建立科學(xué)合理的績效評價指標(biāo)體系，全面反映公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施效果和資金使用效益。2.客觀公正：評價過程應(yīng)客觀公正，評價結(jié)果應(yīng)真實可靠，不受人為因素干擾。3.注重實效：以公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實際效果為重點，關(guān)注居民健康狀況改善、服務(wù)滿意度提升等方面。（二）評價指標(biāo)體系績效評價指標(biāo)體系主要包括以下幾個方面：1.服務(wù)數(shù)量指標(biāo)：如居民健康檔案建立數(shù)量、預(yù)防接種人次、慢性病管理人數(shù)等。2.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：如健康檔案合格率、預(yù)防接種及時率、慢性病規(guī)范管理率等。3.居民滿意度指標(biāo)：通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評價。4.資金使用效益指標(biāo)：如資金使用率、資金結(jié)余率、成本效益比等。（三）評價方法1.資料收集：收集各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計報表、財務(wù)報表、服務(wù)記錄等資料。2.現(xiàn)場檢查：對部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，核實服務(wù)開展情況、資金使用情況等。3.問卷調(diào)查：對居民進(jìn)行問卷調(diào)查，了解居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。4.數(shù)據(jù)分析：對收集到的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計算各項績效評價指標(biāo)得分。（四）評價結(jié)果應(yīng)用1.反饋整改：將績效評價結(jié)果及時反饋給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，針對存在的問題提出整改意見，督促其限期整改。2.資金調(diào)整：根據(jù)績效評價結(jié)果，對預(yù)撥資金分配進(jìn)行調(diào)整，對績效好的地區(qū)給予適當(dāng)獎勵，對