PAGE公共衛(wèi)生死因例會制度一、總則（一）目的為規(guī)范公共衛(wèi)生死因報告與管理工作，及時、準確、完整地掌握轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息，為制定公共衛(wèi)生政策、開展疾病預防控制工作提供科學依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)公共衛(wèi)生機構(gòu)。（三）基本原則1.依法報告原則：嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，如實報告居民死亡信息。2.及時準確原則：確保死亡信息報告的及時性和準確性，不得漏報、遲報、虛報。3.屬地管理原則：按照行政區(qū)劃，實行屬地化管理，各單位負責轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集、報告與管理。4.協(xié)作配合原則：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)等要密切協(xié)作，共同做好死因報告與管理工作。二、職責分工（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責診治死亡病例，填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》，并按照規(guī)定及時報送至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展死因調(diào)查與核實工作。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集、整理和初步審核。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報送的《居民死亡醫(yī)學證明書》進行匯總，并定期報送至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。參與轄區(qū)內(nèi)死因調(diào)查與核實工作，配合疾病預防控制機構(gòu)完成相關(guān)任務(wù)。（二）疾病預防控制機構(gòu)職責1.負責轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集、審核、整理、分析和反饋。2.定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的死因報告工作進行培訓、指導和質(zhì)量控制。3.組織開展死因調(diào)查與核實工作，對死因不明或存在疑問的病例進行現(xiàn)場調(diào)查，查明死因。4.建立健全轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息數(shù)據(jù)庫，及時更新數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生決策提供依據(jù)。（三）婦幼保健機構(gòu)職責1.負責收集轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息，填寫相關(guān)報告卡，并報送至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。2.協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死因調(diào)查與核實工作。（四）衛(wèi)生行政部門職責1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生死因報告與管理工作。2.制定相關(guān)工作制度和考核標準，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的死因報告工作進行監(jiān)督檢查和考核評價。3.協(xié)調(diào)解決死因報告與管理工作中存在的問題，保障工作順利開展。三、報告流程（一）死亡醫(yī)學證明書填寫1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)在診治死亡病例后，應(yīng)當按照《居民死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求，由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員及時、準確、完整地填寫。2.《居民死亡醫(yī)學證明書》應(yīng)當包括死者基本信息、死亡時間、死亡地點、死亡原因等內(nèi)容。死亡原因應(yīng)當按照ICD10編碼填寫，明確疾病診斷和死因鏈。3.對于死因不明或存在疑問的病例，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時組織相關(guān)專家進行討論，必要時進行尸體解剖或?qū)嶒炇覚z查，以明確死因，并在《居民死亡醫(yī)學證明書》上如實填寫。（二）報告時限1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在死亡病例確診后[X]個工作日內(nèi)，將填寫完整的《居民死亡醫(yī)學證明書》報送至轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當在收到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報送的《居民死亡醫(yī)學證明書》后[X]個工作日內(nèi)，進行匯總審核，并報送至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。3.疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當在收到轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的《居民死亡醫(yī)學證明書》后[X]個工作日內(nèi)，完成審核、整理和分析，并將相關(guān)信息反饋至醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）網(wǎng)絡(luò)直報1.疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當按照國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的要求，對審核后的居民死亡信息進行網(wǎng)絡(luò)直報。2.網(wǎng)絡(luò)直報應(yīng)當在規(guī)定的報告時限內(nèi)完成，確保信息的及時性和準確性。3.在網(wǎng)絡(luò)直報過程中，如遇系統(tǒng)故障或其他問題，應(yīng)當及時采取措施進行處理，并向同級衛(wèi)生行政部門報告。四、死因調(diào)查與核實（一）調(diào)查對象1.死因不明或存在疑問的死亡病例。2.與公共衛(wèi)生相關(guān)的死亡病例，如傳染病死亡病例、孕產(chǎn)婦死亡病例、5歲以下兒童死亡病例等。（二）調(diào)查內(nèi)容1.死者基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶籍地址等。2.死亡經(jīng)過，包括發(fā)病時間、就診情況、診斷過程、治療措施、病情變化等。3.死亡原因，詳細了解導致死亡的疾病或損傷情況，以及死因鏈的完整性。4.相關(guān)危險因素，如生活習慣、環(huán)境因素、遺傳因素等。（三）調(diào)查方法1.現(xiàn)場調(diào)查：對死因不明或存在疑問的病例，疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場調(diào)查，查閱死者病歷、詢問家屬及相關(guān)人員、查看現(xiàn)場環(huán)境等，獲取第一手資料。2.電話調(diào)查：對于一些無法進行現(xiàn)場調(diào)查的病例，可以通過電話與家屬或相關(guān)人員進行溝通，了解死亡情況。3.查閱資料：查閱死者的病歷、檢驗報告、影像學資料等，獲取相關(guān)診斷信息。（四）核實要求1.疾病預防控制機構(gòu)在收到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的《居民死亡醫(yī)學證明書》后，應(yīng)當對死亡信息進行初步審核。對于死因不明或存在疑問的病例，應(yīng)當及時組織調(diào)查核實。2.調(diào)查核實工作應(yīng)當在規(guī)定的時間內(nèi)完成，確保死亡信息的準確性。3.在調(diào)查核實過程中，如發(fā)現(xiàn)《居民死亡醫(yī)學證明書》填寫錯誤或不完整，應(yīng)當及時通知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行更正，并重新報送。五、質(zhì)量控制（一）定期培訓1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員進行死因報告與管理工作培訓，提高業(yè)務(wù)水平。2.培訓內(nèi)容應(yīng)當包括法律法規(guī)、標準規(guī)范、死亡醫(yī)學證明書填寫、死因調(diào)查與核實方法等。3.培訓方式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。（二）審核把關(guān)1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立健全內(nèi)部審核制度，對填寫的《居民死亡醫(yī)學證明書》進行嚴格審核，確保信息準確無誤。2.疾病預防控制機構(gòu)在收到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的《居民死亡醫(yī)學證明書》后，應(yīng)當按照審核標準進行認真審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并要求更正。3.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的死因報告工作進行抽查審核，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題進行通報批評，并督促整改。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測1.疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當建立居民死亡信息數(shù)據(jù)庫，定期對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行監(jiān)測，包括報告及時性、準確性、完整性等指標。2.通過數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取針對性措施進行改進，提高死因報告工作質(zhì)量。3.定期對轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息進行分析評估，為制定公共衛(wèi)生政策提供科學依據(jù)。六、信息管理與利用（一）信息收集1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定及時、準確地收集轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息，并報送至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。2.疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當對收集到的居民死亡信息進行整理、分類和編碼，建立健全居民死亡信息數(shù)據(jù)庫。（二）信息存儲1.居民死亡信息數(shù)據(jù)庫應(yīng)當采用安全可靠的存儲設(shè)備和技術(shù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.數(shù)據(jù)存儲應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息利用1.疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當定期對居民死亡信息進行分析，了解轄區(qū)內(nèi)居民死亡原因、死亡分布等情況，為制定公共衛(wèi)生政策、開展疾病預防控制工作提供科學依據(jù)。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)居民死亡信息分析結(jié)果，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強重點疾病的防控工作。3.居民死亡信息可以用于開展死因監(jiān)測、疾病譜研究、公共衛(wèi)生效果評價等工作，為提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平提供支持。（四）信息保密1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)信息保密規(guī)定，保護死者及其家屬隱私。2.在居民死亡信息收集、報告、管理和利用過程中，不得泄露涉及個人隱私的信息。七、考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.死因報告工作的組織管理情況，包括制度建設(shè)、人員培訓、工作落實等。2.死亡醫(yī)學證明書的填寫質(zhì)量，包括準確性、完整性、規(guī)范性等。3.報告時限執(zhí)行情況，是否按時報送死亡信息。4.死因調(diào)查與核實工作開展情況，調(diào)查結(jié)果的準確性和可靠性。5.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制情況，包括報告及時性、準確性、完整性等指標。（二）考核方式1.衛(wèi)生行政部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的死因報告工作進行考核評價。2.考核方式可以采用現(xiàn)場檢查、資料查閱、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等多種形式。3.考核結(jié)果應(yīng)當及時反饋給被考核單位，并在一定范圍內(nèi)進行通報。（三）獎懲措施1.對于在死因報告與管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當給予表彰和