PAGE衛(wèi)生院預(yù)防制度一、總則1.目的為有效預(yù)防各類疾病在衛(wèi)生院內(nèi)的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康安全，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本預(yù)防制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者、探視人員及其他進(jìn)入衛(wèi)生院區(qū)域的人員。3.基本原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采取科學(xué)、有效的預(yù)防措施，降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。二、疾病預(yù)防措施（一）傳染病預(yù)防1.疫情監(jiān)測與報(bào)告建立健全傳染病監(jiān)測體系，指定專人負(fù)責(zé)收集、整理和分析傳染病相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員在日常診療過程中，如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，應(yīng)立即按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通，及時(shí)掌握周邊地區(qū)傳染病流行情況。2.預(yù)檢分診在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測、癥狀詢問等初步篩查。根據(jù)篩查結(jié)果引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診，對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并做好登記和交接工作。3.隔離與防護(hù)設(shè)立專門的隔離病房，用于收治傳染病患者。隔離病房應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，配備必要的消毒、防護(hù)設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)傳染病患者的分泌物、排泄物等進(jìn)行規(guī)范處理，防止病原體傳播。4.消毒與滅菌制定衛(wèi)生院消毒管理制度，明確消毒范圍、方法、頻次及責(zé)任人。對(duì)診療區(qū)域、病房、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。采用物理或化學(xué)方法對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理，保證醫(yī)療器械的安全性和有效性。（二）醫(yī)院感染預(yù)防1.手衛(wèi)生管理加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性。要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等情況下，嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征進(jìn)行洗手或手消毒。在衛(wèi)生院各科室配備充足的洗手設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、洗手液、干手用品等，并定期檢查維護(hù)。2.無菌操作與隔離技術(shù)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，確保操作過程無污染。加強(qiáng)對(duì)隔離技術(shù)的培訓(xùn)，正確實(shí)施各種隔離措施，防止交叉感染。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，分類存放，并及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。做好醫(yī)療廢物暫存處的清潔消毒工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（三）慢性病預(yù)防1.健康教育開展形式多樣的慢性病預(yù)防健康教育活動(dòng)，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，向患者及家屬普及慢性病防治知識(shí)。根據(jù)不同季節(jié)、不同人群特點(diǎn)，針對(duì)性地開展健康教育，提高居民對(duì)慢性病的認(rèn)知水平和自我保健能力。2.健康體檢與篩查定期組織轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，重點(diǎn)篩查高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的慢性病患者，建立健康檔案，進(jìn)行跟蹤隨訪和管理，指導(dǎo)患者規(guī)范治療和康復(fù)。3.生活方式干預(yù)針對(duì)慢性病患者，提供個(gè)性化的生活方式干預(yù)指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等方面。鼓勵(lì)患者積極參與社區(qū)慢性病管理小組活動(dòng)，相互交流防治經(jīng)驗(yàn)，提高自我管理能力。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生院環(huán)境布局合理規(guī)劃衛(wèi)生院的功能布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，確保人流、物流、空氣流向合理有序。診療區(qū)域應(yīng)保持寬敞明亮、通風(fēng)良好，各科室之間應(yīng)保持相對(duì)獨(dú)立，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.清潔與消毒管理制定詳細(xì)的環(huán)境衛(wèi)生清潔制度，明確各區(qū)域的清潔標(biāo)準(zhǔn)、頻次及責(zé)任人。每天對(duì)衛(wèi)生院公共區(qū)域、診療科室、病房等進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行全面消毒。對(duì)重點(diǎn)部位如門把手、電梯按鈕、衛(wèi)生間等增加消毒頻次。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題。3.通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)管理保證衛(wèi)生院各區(qū)域通風(fēng)良好，自然通風(fēng)不良的區(qū)域應(yīng)安裝有效的通風(fēng)設(shè)備。定期對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，確?？照{(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，空氣符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。四、人員健康管理1.工作人員健康監(jiān)測建立工作人員健康檔案，定期組織工作人員進(jìn)行健康體檢，包括一般體格檢查、傳染病篩查等。對(duì)新入職人員進(jìn)行嚴(yán)格的健康審查，確保其身體健康狀況符合崗位要求。工作人員在工作期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并就醫(yī)，暫停工作，待康復(fù)后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可返崗。2.健康培訓(xùn)與教育定期組織工作人員參加疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的疾病預(yù)防意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治、醫(yī)院感染防控、手衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)暴露防護(hù)等方面，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保工作人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。3.個(gè)人防護(hù)要求工作人員應(yīng)根據(jù)不同工作崗位和操作要求，正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。在接觸傳染病患者或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)服，做好個(gè)人防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露感染。五、醫(yī)療設(shè)備與物資管理1.醫(yī)療設(shè)備管理建立醫(yī)療設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維護(hù)、維修等信息。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，性能符合要求。對(duì)使用頻繁、易污染的設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清潔消毒。2.醫(yī)療物資管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療物資的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理，確保醫(yī)療物資的質(zhì)量安全。按照國家相關(guān)規(guī)定，采購合格的一次性醫(yī)療用品，并嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的使用、銷毀制度，防止交叉感染。對(duì)常用藥品、耗材等物資進(jìn)行合理儲(chǔ)備，定期盤點(diǎn)，確保物資供應(yīng)充足，避免因物資短缺影響醫(yī)療工作。六、患者及家屬管理1.患者健康教育在患者就診過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行疾病預(yù)防、治療、康復(fù)及自我保健等方面的健康教育，提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。根據(jù)患者的病情和需求，提供個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理調(diào)節(jié)等方面的建議。2.探視與陪護(hù)管理制定探視與陪護(hù)制度，明確探視時(shí)間、人數(shù)及陪護(hù)要求。對(duì)需要陪護(hù)的患者，應(yīng)安排固定的陪護(hù)人員，并要求陪護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)，遵守衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定。限制探視人員數(shù)量，避免人員聚集，減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患有傳染病或其他不宜探視疾病的患者，應(yīng)限制探視。3.患者行為規(guī)范告知患者及家屬在衛(wèi)生院內(nèi)應(yīng)遵守的行為規(guī)范，如保持病房整潔、遵守作息時(shí)間、配合醫(yī)護(hù)人員治療等。引導(dǎo)患者及家屬正確使用衛(wèi)生間、飲水機(jī)等公共設(shè)施，避免交叉污染。七、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的疾病預(yù)防應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生傳染病暴發(fā)、醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工及保障措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、救治設(shè)備等應(yīng)急物資。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資完好可用，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)補(bǔ)充物資儲(chǔ)備。3.應(yīng)急響應(yīng)與處置一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取隔離、救治、消毒、報(bào)告等應(yīng)急措施，控制事件發(fā)展。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告事件情況，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立衛(wèi)生院預(yù)防制度監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院疾病預(yù)防工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)預(yù)防措施落實(shí)到位。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括傳染病防控、醫(yī)院感染預(yù)防、環(huán)境衛(wèi)生管理、人員健康管理、醫(yī)療設(shè)備與物資管理等方面。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門或人員限期整改。2.考核評(píng)價(jià)建立疾病預(yù)防工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室及工作人員的疾病預(yù)防工作進(jìn)行量化考核