PAGE皮膚科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)皮膚科的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于皮膚科全體工作人員、患者及陪侍人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個(gè)人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時(shí)戴口罩。在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴無(wú)菌手套、口罩、帽子等。工作人員手部皮膚有破損或感染時(shí)，應(yīng)避免接觸患者，必要時(shí)戴雙層手套。2.工作人員培訓(xùn)與教育定期組織工作人員參加醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，包括衛(wèi)生制度、消毒隔離技術(shù)、無(wú)菌操作等內(nèi)容。新入職工作人員應(yīng)接受崗前醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵(lì)工作人員積極參加醫(yī)院感染防控學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。3.患者及陪侍人員衛(wèi)生管理對(duì)患者及陪侍人員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀等。要求患者及陪侍人員保持病房及診療區(qū)域的整潔，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。陪侍人員應(yīng)協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如協(xié)助患者更換衣物、整理床鋪等。三、環(huán)境與物體表面清潔消毒1.診療區(qū)域清潔消毒要求每天對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行清潔，包括治療室、換藥室、處置室、病房等。地面、桌面、治療臺(tái)等物體表面應(yīng)保持清潔，無(wú)污垢、無(wú)血跡、無(wú)雜物。診療區(qū)域的空氣應(yīng)保持清新，定期開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。對(duì)診療區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、儀器等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，如紫外線燈、無(wú)影燈、治療床等。2.病房清潔消毒要求病房應(yīng)每天進(jìn)行濕式清掃，床單、被套、枕套等應(yīng)定期更換，保持清潔?；颊叱鲈汉?，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，包括床單元、地面、墻壁、門(mén)窗等。病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)每天清潔消毒，便器應(yīng)每天清洗消毒，保持清潔無(wú)異味。3.清潔消毒方法與頻率地面清潔消毒：每天用清潔劑濕式拖地，有污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。物體表面清潔消毒：每天用清潔的濕抹布擦拭，有污染時(shí)先用清潔劑擦拭，再用消毒劑消毒?？諝庀荆翰捎米匀煌L(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，必要時(shí)使用紫外線燈照射消毒或空氣凈化器消毒。紫外線燈照射消毒每次不少于30分鐘，空氣凈化器消毒應(yīng)持續(xù)運(yùn)行。醫(yī)療設(shè)備、儀器清潔消毒：按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行清潔消毒，一般每周至少一次。四、醫(yī)療器械與物品管理1.醫(yī)療器械消毒滅菌要求凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。各種醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)、性能等選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、紫外線消毒、化學(xué)消毒劑浸泡消毒等。2.一次性使用醫(yī)療用品管理一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)從合法渠道采購(gòu)，具有醫(yī)療器械注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存，避免過(guò)期、變質(zhì)。使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。3.復(fù)用醫(yī)療器械管理復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，確保消毒滅菌效果。復(fù)用醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌應(yīng)在消毒供應(yīng)中心或符合條件的科室進(jìn)行，專人負(fù)責(zé)，做好記錄。復(fù)用醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，避免干涸結(jié)痂，影響清洗效果。五、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集要求醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等應(yīng)分別置于專用包裝物或容器內(nèi)，并在包裝物或容器上標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生日期、警示標(biāo)識(shí)等。盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器應(yīng)符合要求，無(wú)破損、滲漏等。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，保持清潔、通風(fēng)良好，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，密閉運(yùn)輸，避免泄漏、遺撒。3.醫(yī)療廢物登記與交接科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、去向等。醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，簽字確認(rèn)，并保存交接記錄。六、消毒藥械管理1.消毒藥械采購(gòu)要求消毒藥械應(yīng)從合法渠道采購(gòu)，具有衛(wèi)生許可批件和產(chǎn)品合格證。采購(gòu)消毒藥械時(shí)，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的生產(chǎn)廠家和供應(yīng)商。2.消毒藥械儲(chǔ)存要求消毒藥械應(yīng)按照其說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存，避免陽(yáng)光直射、潮濕、高溫等。消毒藥械應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和管理。3.消毒藥械使用管理工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照消毒藥械的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，確保消毒效果。使用后的消毒藥械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，妥善保管，避免污染。定期對(duì)消毒藥械進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保其有效性和安全性。七、監(jiān)督與檢查1.衛(wèi)生管理小組職責(zé)成立皮膚科衛(wèi)生管理小組，負(fù)責(zé)本制度的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生管理小組應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)控護(hù)士等組成。2.定期檢查與不定期抽查衛(wèi)生管理小組應(yīng)定期對(duì)皮膚科的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，包括人員衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械與物品管理、醫(yī)療廢物管理等方面。不定期對(duì)皮膚科的衛(wèi)生狀況進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。3.檢查結(jié)果反饋與整改對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，衛(wèi)生管理小組應(yīng)及時(shí)反