PAGE衛(wèi)生站基藥制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生站基本藥物制度的管理，規(guī)范基本藥物的采購(gòu)、配備、使用等行為，保障群眾基本用藥需求，提高衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站全體工作人員及與基本藥物采購(gòu)、使用相關(guān)的活動(dòng)。3.基本原則嚴(yán)格遵循國(guó)家基本藥物政策，優(yōu)先配備和使用基本藥物，確?；舅幬锏目杉靶院凸叫?。堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，保障患者用藥安全。規(guī)范基本藥物采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和監(jiān)督。二、基本藥物的定義與目錄1.基本藥物定義基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。2.基本藥物目錄本衛(wèi)生站嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門發(fā)布的基本藥物目錄。目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)國(guó)家政策調(diào)整及時(shí)更新。三、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定衛(wèi)生站根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況以及基本藥物目錄，每月制定基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.采購(gòu)渠道選擇本衛(wèi)生站基本藥物采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行，確保采購(gòu)渠道合法、規(guī)范、透明。優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。3.采購(gòu)合同簽訂與中選藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等條款。采購(gòu)合同應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)要求，確保雙方權(quán)益得到保障。4.采購(gòu)驗(yàn)收藥品到貨后，由衛(wèi)生站藥房人員按照采購(gòu)合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、數(shù)量、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，按照合同約定進(jìn)行退換貨處理，并做好記錄。四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施與條件衛(wèi)生站應(yīng)設(shè)置專門的基本藥物儲(chǔ)存庫(kù)，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件。配備必要的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，確保儲(chǔ)存庫(kù)溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。常溫庫(kù)溫度為10℃30℃，陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃，冷藏庫(kù)溫度為2℃8℃。2.藥品分類存放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)牌。特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專庫(kù)或?qū)９翊娣牛p人雙鎖管理，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)登記制度。3.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行有效期管理，近效期藥品應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，及時(shí)通知臨床科室優(yōu)先使用，避免藥品過(guò)期失效。根據(jù)臨床需求和藥品庫(kù)存情況，合理控制藥品庫(kù)存數(shù)量，避免積壓或缺貨。五、調(diào)配與使用管理1.調(diào)配流程藥房人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處方審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。2.用藥指導(dǎo)藥房人員在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，提供用藥指導(dǎo)。對(duì)特殊人群（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等）和特殊病情患者，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注和個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。3.基本藥物使用監(jiān)測(cè)衛(wèi)生站建立基本藥物使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)基本藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括基本藥物的品種、數(shù)量、使用金額、用藥頻度、不良反應(yīng)等，及時(shí)掌握基本藥物的使用動(dòng)態(tài)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，合理調(diào)整基本藥物的配備和使用，提高基本藥物的使用比例。六、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)記錄。藥房人員負(fù)責(zé)收集、整理藥品不良反應(yīng)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等。一般藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告，新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例應(yīng)立即報(bào)告。衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人審核后，通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并向所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告紙質(zhì)報(bào)告。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定基本藥物制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員參加基本藥物知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、基本藥物目錄、藥品采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、調(diào)配使用管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)工作人員參加線上培訓(xùn)課程，拓寬學(xué)習(xí)渠道。3.考核評(píng)估建立基本藥物制度考核評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括基本藥物知識(shí)掌握程度、實(shí)際操作技能、制度執(zhí)行情況等方面。對(duì)考核合格的工作人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的工作人員，進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生站成立基本藥物制度監(jiān)督小組，定期對(duì)基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對(duì)外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改，及時(shí)反饋整改情況。九、信息管理與檔案管理1.信息管理建立基本藥物信息管理系統(tǒng)，及時(shí)記錄和更新基本藥物采購(gòu)、庫(kù)存、使用、不良反應(yīng)等信息。通過(guò)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本藥物的動(dòng)態(tài)管理和數(shù)據(jù)分析，為決策提供依據(jù)。2.檔案管理收集、整理基本藥物制度相關(guān)的文件、資料（采購(gòu)合同、驗(yàn)收記