PAGE我國現行公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的我國現行公共衛(wèi)生制度旨在保障公眾健康，預防、控制和消除疾病及其他健康危害，提高國民健康水平，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展。通過建立健全公共衛(wèi)生體系，加強疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、應急管理等工作，確保在面對各類公共衛(wèi)生事件時能夠迅速、有效地應對，保障人民群眾的生命安全和身體健康。（二）適用范圍本制度適用于我國境內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構以及相關政府部門。涵蓋了疾病預防、健康促進、衛(wèi)生應急、婦幼保健、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領域的各個方面，涉及城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務需求。（三）基本原則1.預防為主原則強調通過健康教育、免疫規(guī)劃、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等多種手段，提前預防疾病的發(fā)生，減少疾病的傳播風險，從源頭上保障公眾健康。2.公平公正原則確保公共衛(wèi)生服務覆蓋全體公民，不論地域、城鄉(xiāng)、貧富，都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務，促進社會公平正義。3.科學精準原則運用現代科學技術和方法，提高公共衛(wèi)生監(jiān)測、診斷、干預的準確性和有效性，實現精準防控。4.協(xié)同合作原則加強醫(yī)療衛(wèi)生機構、政府部門、社會組織等之間的協(xié)同合作，形成工作合力，共同應對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。5.依法管理原則嚴格依據相關法律法規(guī)開展公共衛(wèi)生工作，確保各項措施有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究，保障公共衛(wèi)生制度的有效實施。二、疾病預防控制（一）免疫規(guī)劃1.疫苗接種程序根據國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，按照不同年齡段為兒童提供相應疫苗接種服務。例如，新生兒出生后24小時內接種乙肝疫苗和卡介苗；1月齡接種乙肝疫苗第二針；2月齡接種脊灰滅活疫苗第一劑；3月齡接種脊灰滅活疫苗第二劑、百白破疫苗第一劑；4月齡接種脊灰減毒活疫苗第一劑、百白破疫苗第二劑；5月齡接種百白破疫苗第三劑；6月齡接種乙肝疫苗第三針、A群流腦多糖疫苗第一劑；8月齡接種麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗第一劑；9月齡接種A群流腦多糖疫苗第二劑；18月齡接種百白破疫苗第四劑、麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第一劑；2歲接種乙腦減毒活疫苗第二劑；3歲接種A+C群流腦多糖疫苗第一劑；4歲接種脊灰減毒活疫苗第四劑；6歲接種A+C群流腦多糖疫苗第二劑、白破疫苗。2.疫苗管理與冷鏈系統(tǒng)加強疫苗采購、儲存、運輸過程中的管理，確保疫苗質量安全。建立完善的冷鏈系統(tǒng)，配備冷藏車、冷藏箱、冷庫等設施設備，并定期進行維護和監(jiān)測。嚴格記錄疫苗的出入庫信息，做到賬物相符，保證疫苗在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸，防止疫苗因溫度不當而失效。3.接種服務與異常反應監(jiān)測規(guī)范預防接種單位的設置和人員資質，加強接種人員培訓，提高接種服務質量。在接種前，嚴格按照操作規(guī)程進行告知、詢問、登記等工作，確保受種者知情同意。同時，加強疫苗接種異常反應監(jiān)測，建立健全監(jiān)測報告制度。一旦發(fā)現疑似預防接種異常反應，及時進行調查、診斷和處理，并按照規(guī)定上報相關信息，保障接種者的健康權益。（二）傳染病防控1.監(jiān)測與預警建立覆蓋全國的傳染病監(jiān)測網絡，包括醫(yī)療機構傳染病報告系統(tǒng)、疾病預防控制機構主動監(jiān)測系統(tǒng)等。各級各類醫(yī)療機構按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静〔±畔ⅲ膊☆A防控制機構對報告數據進行審核、分析和利用。通過監(jiān)測數據分析，及時發(fā)現傳染病的流行趨勢和異常情況，發(fā)出預警信號，為防控決策提供科學依據。2.防控措施針對不同類型的傳染病，采取相應的防控措施。對于呼吸道傳染病，加強通風換氣、佩戴口罩、隔離治療等措施；對于腸道傳染病，加強飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生監(jiān)管，做好糞便無害化處理；對于蟲媒傳染病，加強蚊蟲等媒介生物的控制，做好個人防護。同時，根據疫情形勢，適時調整防控策略，如實施隔離觀察、限制人員聚集、開展應急接種等措施，有效控制傳染病的傳播擴散。3.疫情處置一旦發(fā)生傳染病疫情，迅速啟動應急響應機制。組織醫(yī)療衛(wèi)生人員開展病例救治、流行病學調查、密切接觸者追蹤管理等工作。及時劃定疫點、疫區(qū)，采取隔離、消毒、封鎖等措施，防止疫情進一步蔓延。加強與相關部門的溝通協(xié)調，做好物資保障、社會穩(wěn)定等工作，確保疫情得到妥善處置。（三）慢性非傳染性疾病防控1.監(jiān)測與評估建立慢性非傳染性疾病監(jiān)測體系，對高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等重點慢性病進行監(jiān)測。通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等開展慢性病患者登記管理，掌握慢性病的發(fā)病、患病、死亡等情況。定期對慢性病防控工作進行評估，分析防控效果，發(fā)現存在的問題，為制定防控策略提供依據。2.綜合防控措施開展健康教育，普及慢性病防治知識，提高居民自我保健意識。推廣健康生活方式，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。加強慢性病患者管理，為患者提供規(guī)范的診療服務、隨訪管理和健康指導。推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設，探索適合不同地區(qū)的慢性病防控模式，提高慢性病防控工作的整體水平。三、衛(wèi)生監(jiān)督（一）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)監(jiān)管加強對醫(yī)療機構的準入管理，嚴格審核醫(yī)療機構的設置、執(zhí)業(yè)登記等事項，確保醫(yī)療機構具備合法執(zhí)業(yè)資質。定期對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、人員資質、診療規(guī)范等方面。嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，維護醫(yī)療市場秩序，保障患者就醫(yī)安全。2.醫(yī)療服務行為規(guī)范規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，要求醫(yī)療機構按照規(guī)定的診療科目、診療規(guī)范開展醫(yī)療活動。加強對醫(yī)療技術臨床應用的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術臨床應用備案和公示制度。監(jiān)督醫(yī)療機構合理收費，杜絕亂收費現象，保障患者的合法權益。（二）公共衛(wèi)生監(jiān)督1.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督對公共場所、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查。加強對公共場所衛(wèi)生設施、空氣質量、微小氣候等的監(jiān)測，確保公共場所衛(wèi)生符合國家標準。監(jiān)督飲用水供水單位的衛(wèi)生管理，保障飲用水安全。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督，檢查學校教學環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、學生健康管理等工作，為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。2.食品安全監(jiān)督負責食品安全綜合協(xié)調和監(jiān)督管理工作。制定食品安全標準，加強食品生產經營環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，查處食品安全違法行為。開展食品安全風險監(jiān)測和評估，及時發(fā)現食品安全隱患，采取有效措施加以防控，保障公眾飲食安全。（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與保障1.執(zhí)法隊伍建設加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，提高執(zhí)法人員的業(yè)務素質和執(zhí)法能力。定期組織執(zhí)法人員培訓，使其熟悉相關法律法規(guī)和業(yè)務知識，掌握執(zhí)法程序和執(zhí)法技能。規(guī)范執(zhí)法行為，嚴格按照法定程序開展執(zhí)法工作，做到公正、公平、文明執(zhí)法。2.執(zhí)法保障與信息公開為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供必要的經費、裝備等保障，確保執(zhí)法工作順利開展。建立衛(wèi)生監(jiān)督信息公開制度，及時向社會公布衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法結果、違法違規(guī)行為及處理情況等信息，增強執(zhí)法透明度，接受社會監(jiān)督。四、衛(wèi)生應急管理（一）應急體系建設1.組織架構建立健全國家、省、市、縣四級衛(wèi)生應急組織體系。國家層面成立衛(wèi)生應急指揮中心，負責統(tǒng)籌協(xié)調全國衛(wèi)生應急工作；省級設立衛(wèi)生應急辦公室，承擔本地區(qū)衛(wèi)生應急的組織實施工作；市、縣級衛(wèi)生行政部門明確專門機構和人員負責衛(wèi)生應急工作。同時，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構內部的應急管理組織建設，確保應急工作有序開展。2.預案制定與演練制定完善各類衛(wèi)生應急預案，包括突發(fā)急性傳染病應急預案、突發(fā)中毒事件應急預案、核和輻射突發(fā)事件應急預案等。明確應急處置流程、責任分工、保障措施等內容。定期組織開展應急演練，通過演練檢驗預案的科學性、實用性和可操作性，提高應急隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力。（二）應急物資保障1.物資儲備建立衛(wèi)生應急物資儲備制度，儲備必要的醫(yī)療救治設備、防護用品、藥品、消殺藥械等物資。根據不同類型的突發(fā)事件，制定相應的物資儲備目錄和標準，確保物資儲備種類齊全、數量充足。加強物資儲備管理，定期對應急物資進行檢查、維護和更新，保證物資質量和性能完好。2.物資調配與管理制定衛(wèi)生應急物資調配方案，明確物資調配的流程和權限。在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠迅速、高效地調配應急物資，保障應急處置工作的需要。建立物資使用登記制度，嚴格記錄物資的出入庫、使用情況，做到賬物相符，防止物資浪費和丟失。（三）應急響應與處置1.響應機制根據突發(fā)事件的性質、危害程度、影響范圍等因素，啟動相應級別的應急響應。按照分級負責、屬地管理的原則，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構迅速開展應急處置工作。及時向上級報告事件進展情況，同時與相關部門保持密切溝通協(xié)調，形成應急合力。2.現場救援與醫(yī)療救治組織醫(yī)療衛(wèi)生人員趕赴現場，開展傷員救治、衛(wèi)生防疫、心理救援等工作。按照“先救命、后治傷，先重傷、后輕傷”的原則，對傷員進行分類、分級救治，確保救治工作科學、有序進行。加強對現場救援和醫(yī)療救治工作的指導和管理，保障醫(yī)療質量和安全。五、婦幼保?。ㄒ唬D女保健1.婚前保健為準備結婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務?；榍搬t(yī)學檢查包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等項目，重點檢查嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病等疾病。通過婚前保健，幫助新婚夫婦了解自身健康狀況，發(fā)現潛在健康問題，采取相應的預防措施，為孕育健康后代奠定基礎。2.孕期保健建立健全孕產婦保健管理制度，為孕婦提供規(guī)范的孕期檢查、保健指導等服務。孕期檢查包括產前檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，及時發(fā)現孕婦和胎兒的異常情況。加強孕期營養(yǎng)指導、心理疏導，預防孕期并發(fā)癥的發(fā)生。對高危孕產婦進行專案管理，實行分級分類管理和轉診制度，確保高危孕產婦得到及時、有效的救治。3.產后保健產后訪視是產后保健的重要內容，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)護人員對產婦和新生兒進行家庭訪視。了解產婦產后身體恢復情況、母乳喂養(yǎng)情況以及新生兒的健康狀況，提供相應的指導和服務。同時，開展產后康復指導，幫助產婦恢復身體功能，促進心理健康。（二）兒童保健1.新生兒保健加強新生兒出生時的護理和保健，做好新生兒窒息復蘇、保暖、喂養(yǎng)等工作。開展新生兒疾病篩查，包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病和聽力篩查，早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，減少疾病對兒童生長發(fā)育的影響。2.嬰幼兒保健定期為嬰幼兒進行健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育情況，提供喂養(yǎng)指導、預防接種、疾病防治等服務。根據嬰幼兒的年齡特點，開展相應的保健指導，如輔食添加、口腔保健、視力保健等。加強對托幼機構衛(wèi)生保健工作的指導和監(jiān)督，保障托幼機構兒童的健康。3.學齡前兒童保健繼續(xù)做好學齡前兒童的健康管理工作，關注兒童的心理行為發(fā)育。開展兒童眼保健和視力檢查、口腔保健、聽力保健等專項