PAGE衛(wèi)生站查對制度一、總則1.目的為確保衛(wèi)生站醫(yī)療服務的準確性、安全性和有效性，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保障患者的醫(yī)療權益，特制定本查對制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生站全體醫(yī)護人員及相關工作人員在醫(yī)療服務過程中的各項操作。3.依據本制度依據國家相關法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及衛(wèi)生站的實際工作情況制定。二、查對內容與要求（一）門診查對1.掛號查對掛號人員應認真核對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼等基本信息，確保準確無誤。檢查掛號憑證上的信息與患者提供的信息一致，包括科室、醫(yī)生、就診時間等。2.就診查對醫(yī)生在接診患者時，應再次核對患者基本信息，詢問病史、癥狀等，確保診斷準確。開具處方、檢查單等醫(yī)療文書時，要仔細核對患者姓名、年齡、性別、診斷等信息，確保與病歷一致。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要認真核對醫(yī)囑內容，包括藥物名稱、劑量、用法、時間等，如有疑問及時與醫(yī)生溝通。3.收費查對收費人員在收費時，要核對收費項目、金額與醫(yī)療文書一致，確保收費準確無誤。向患者提供收費明細清單，告知患者收費項目及金額。（二）藥房查對1.藥品調配查對藥師在調配藥品時，要認真核對處方內容，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法等。檢查藥品的外觀質量，如有無變質、過期、破損等情況。調配完成后，再次核對藥品與處方信息一致，并在處方上簽字確認。2.發(fā)藥查對發(fā)藥人員在發(fā)藥時，要核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、數量等信息，確保與處方一致。向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，解答患者疑問。確認患者已清楚了解用藥信息后，方可將藥品發(fā)放給患者。（三）治療室查對1.注射、輸液查對護士在準備注射、輸液藥品時，要核對藥品名稱、劑量、濃度、有效期等信息，確保藥品質量合格。執(zhí)行注射、輸液操作前，要核對患者姓名、床號、藥名、劑量、用法等，詢問患者過敏史。操作過程中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保治療安全。操作完成后，再次核對患者信息及用藥情況，觀察患者反應。2.換藥查對護士在換藥前，要核對患者姓名、床號、傷口情況等信息，確保換藥部位準確。嚴格遵守無菌操作規(guī)程，更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況。換藥后，告知患者傷口注意事項，如有異常及時復診。（四）手術室查對1.術前查對手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士在術前應對患者進行全面查對，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位等。核對患者病歷、檢查報告、影像資料等，確保手術信息準確無誤。檢查患者皮膚準備情況、術前禁食禁水情況等。2.術中查對手術開始前，再次核對患者姓名、手術部位、手術方式等信息，確認無誤后開始手術。手術過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，正確使用手術器械和耗材。輸血、用藥時，要嚴格核對血型、藥品名稱、劑量、用法等信息，確保輸血、用藥安全。手術中如需變更手術方式、手術部位等，必須重新核對相關信息，并取得患者或家屬同意。3.術后查對手術結束后，核對患者姓名、手術名稱、手術部位、術中用藥、輸血等情況。檢查傷口敷料、引流管等情況，確保患者術后安全。（五）病房查對1.醫(yī)囑查對護士每天至少兩次核對醫(yī)囑，包括長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準確無誤。核對醫(yī)囑執(zhí)行情況，如已執(zhí)行的醫(yī)囑應在醫(yī)囑單上簽字注明執(zhí)行時間，并檢查執(zhí)行后的效果。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或疑問時，及時與醫(yī)生溝通，核實后進行修改。2.患者身份查對護士在進行各項護理操作時，要嚴格核對患者姓名、床號、腕帶信息等，確?；颊呱矸轀蚀_。對意識不清、語言障礙等特殊患者，應采取多種方式進行身份確認，如詢問家屬、查看病歷等。3.病房物品查對護士每天對病房內的物品進行查對，包括藥品、醫(yī)療器械、搶救設備等，確保物品齊全、完好。檢查藥品有效期、數量等，及時清理過期藥品。定期檢查醫(yī)療器械、搶救設備的性能和功能，確保正常使用。三、查對流程與方法（一）單人查對1.醫(yī)護人員在進行各項操作前，應認真核對相關信息，確保準確無誤。2.核對過程中，應逐字逐句閱讀或詢問，避免遺漏重要信息。3.核對完成后，應在相關記錄上簽字確認。（二）雙人查對1.對于重要的醫(yī)療操作，如手術、輸血、特殊用藥等，應實行雙人查對制度。2.兩人分別核對相關信息，核對結果一致后，雙方簽字確認。3.如發(fā)現(xiàn)核對結果不一致，應重新核對，直至確認無誤。（三）多環(huán)節(jié)查對1.在醫(yī)療服務的多個環(huán)節(jié)，如門診掛號、就診、收費、藥房、治療室、手術室、病房等，均應進行查對。2.每個環(huán)節(jié)的查對人員應認真履行職責，確保本環(huán)節(jié)信息準確無誤，并與上一環(huán)節(jié)信息進行核對。3.通過多環(huán)節(jié)查對，形成完整的查對鏈條，有效防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。四、查對記錄與檔案管理1.查對記錄醫(yī)護人員應認真做好查對記錄，記錄內容包括查對時間、查對項目、查對結果、核對人員簽字等。查對記錄應及時、準確、完整，不得涂改、偽造。2.檔案管理衛(wèi)生站應建立查對制度檔案，包括制度文件、查對記錄、培訓資料、考核結果等。檔案應妥善保管，保存期限按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。定期對檔案進行整理、分析，總結查對工作中的經驗教訓，持續(xù)改進查對制度。五、培訓與考核1.培訓衛(wèi)生站應定期組織醫(yī)護人員及相關工作人員進行查對制度培訓，培訓內容包括制度內容、查對流程、方法、注意事項等。培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬操作等多種形式，提高培訓效果。新入職人員應在入職后及時接受查對制度培訓，經考核合格后方可上崗。2.考核衛(wèi)生站應建立查對制度考核機制，定期對醫(yī)護人員及相關工作人員進行考核?？己藘热莅ㄖ贫日莆涨闆r、查對操作技能、查對記錄準確性等?？己私Y果應與個人績效掛鉤，對考核不合格的人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。六、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督衛(wèi)生站應成立查對制度監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療服務過程中的查對工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應深入各科室，檢查查對制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。定期召開查對制度監(jiān)督會議，總結分析監(jiān)督檢查結果，提出改進措施。2.患者監(jiān)督鼓勵患者參與查對工作，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在操作過程中未進行查對或查對不認真，可向衛(wèi)生站相關部門反映。衛(wèi)生站應及時處理患者反映的問題，并將處理結果反饋給患者。七、獎懲措施1.獎勵對嚴格執(zhí)行查對制度，在醫(yī)療服務過程中未發(fā)生醫(yī)療差錯事故的科室和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式可包括榮譽證書、獎金、晉升機會等。