PAGE衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管工作，規(guī)范巡查行為，提高衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管效能，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所涉及的衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管相關(guān)領(lǐng)域的巡查工作，包括但不限于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：巡查工作嚴(yán)格遵循國家衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，確保巡查行為合法合規(guī)。2.客觀公正原則：巡查人員應(yīng)秉持客觀公正的態(tài)度，如實(shí)記錄巡查情況，不偏袒、不隱瞞，確保巡查結(jié)果真實(shí)可靠。3.全面覆蓋原則：對(duì)管轄范圍內(nèi)的各類衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管對(duì)象進(jìn)行全面巡查，不留死角，確保監(jiān)管到位。4.問題導(dǎo)向原則：以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為出發(fā)點(diǎn)，注重巡查工作的針對(duì)性和實(shí)效性，及時(shí)消除衛(wèi)生計(jì)生安全隱患。二、巡查職責(zé)與分工（一）巡查人員職責(zé)1.熟悉并掌握衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。2.按照巡查計(jì)劃和要求，認(rèn)真開展巡查工作，如實(shí)記錄巡查情況，填寫巡查記錄表格。3.對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。4.及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)巡查工作進(jìn)展情況、存在的問題及處理結(jié)果。5.保守巡查工作中涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。（二）巡查小組分工根據(jù)工作需要，成立若干巡查小組，每個(gè)小組設(shè)組長一名，成員若干。組長負(fù)責(zé)組織本小組的巡查工作，協(xié)調(diào)解決巡查過程中遇到的問題；成員按照分工，負(fù)責(zé)具體的巡查任務(wù)。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、床位等登記事項(xiàng)是否與許可證一致。2.人員資質(zhì)：核查醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否注冊(cè)并在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。3.醫(yī)療質(zhì)量管理：查看醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，醫(yī)療廢物管理是否符合要求，消毒隔離措施是否落實(shí)到位，抗菌藥物使用是否合理等。4.醫(yī)療安全管理：檢查醫(yī)療設(shè)備是否定期維護(hù)保養(yǎng)，是否存在安全隱患；手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染防控措施是否有效執(zhí)行。（二）公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生許可證：檢查公共場(chǎng)所是否取得有效的衛(wèi)生許可證，是否在醒目位置公示。2.環(huán)境衛(wèi)生：查看場(chǎng)所內(nèi)環(huán)境是否整潔，通風(fēng)換氣是否良好，公共用品用具是否清潔衛(wèi)生，是否按要求進(jìn)行清洗、消毒、保潔。3.健康危害因素監(jiān)測(cè)：對(duì)公共場(chǎng)所的空氣質(zhì)量、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.從業(yè)人員健康管理：檢查從業(yè)人員是否持有有效的健康合格證明，是否按規(guī)定進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。（三）飲用水衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生許可證：查看供水單位是否取得衛(wèi)生許可證，是否在有效期內(nèi)。2.水源衛(wèi)生防護(hù)：檢查水源地是否有衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，是否受到污染。3.水質(zhì)檢測(cè)：對(duì)飲用水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)是否符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.涉水產(chǎn)品衛(wèi)生：檢查涉水產(chǎn)品是否取得衛(wèi)生許可批件，是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5.供水設(shè)施衛(wèi)生管理：查看供水設(shè)施是否定期清洗、消毒，是否有水質(zhì)消毒設(shè)備和水質(zhì)檢驗(yàn)室。（四）學(xué)校衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.傳染病防控：檢查學(xué)校傳染病防控工作制度是否健全，是否落實(shí)晨午檢、因病缺勤病因追查與登記等制度，學(xué)校是否有傳染病疫情報(bào)告人，是否及時(shí)報(bào)告疫情。2.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生：查看教室采光、照明、通風(fēng)、課桌椅配備是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校是否為學(xué)生提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。3.生活環(huán)境衛(wèi)生：檢查學(xué)校宿舍、食堂、廁所等生活設(shè)施是否符合衛(wèi)生要求，是否定期進(jìn)行清潔消毒。4.健康教育：查看學(xué)校是否按照國家規(guī)定開設(shè)健康教育課程，是否開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.機(jī)構(gòu)資質(zhì)：檢查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是否持有有效的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，服務(wù)項(xiàng)目是否與許可范圍一致。2.人員資質(zhì)：核查從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否注冊(cè)并在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。3.技術(shù)服務(wù)規(guī)范：查看計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)操作是否規(guī)范，是否嚴(yán)格遵守技術(shù)常規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，是否落實(shí)避孕節(jié)育和生殖保健服務(wù)措施。4.藥具管理：檢查計(jì)劃生育藥具的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用是否符合規(guī)定，是否定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。四、巡查計(jì)劃與安排（一）年度巡查計(jì)劃每年年初，根據(jù)管轄范圍內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管對(duì)象的數(shù)量、分布及風(fēng)險(xiǎn)程度，制定年度巡查計(jì)劃，明確巡查對(duì)象、巡查內(nèi)容、巡查時(shí)間、巡查人員等。年度巡查計(jì)劃應(yīng)涵蓋所有管轄對(duì)象，確保巡查工作全面覆蓋。（二）季度巡查安排將年度巡查計(jì)劃分解為季度巡查任務(wù)，每季度制定具體的巡查安排。每個(gè)季度根據(jù)巡查對(duì)象的特點(diǎn)和重點(diǎn)，合理安排巡查順序和時(shí)間，確保巡查工作有序進(jìn)行。（三）專項(xiàng)巡查根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生工作的重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，適時(shí)組織專項(xiàng)巡查。專項(xiàng)巡查應(yīng)針對(duì)特定的領(lǐng)域或問題，集中力量進(jìn)行深入檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決突出問題。五、巡查程序與方法（一）巡查準(zhǔn)備1.收集巡查對(duì)象的基本信息，包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式等。2.準(zhǔn)備巡查所需的工具和資料，如巡查記錄表格（見附件）、法律法規(guī)手冊(cè)、檢測(cè)設(shè)備等。3.明確巡查人員的分工，確保巡查工作順利開展。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查1.巡查人員到達(dá)巡查現(xiàn)場(chǎng)后，首先向被巡查單位出示有效證件，表明身份。2.按照巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)巡查對(duì)象進(jìn)行全面檢查，包括查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、抽樣檢測(cè)等。3.如實(shí)記錄巡查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫巡查記錄表格。記錄內(nèi)容應(yīng)包括巡查時(shí)間、巡查地點(diǎn)、巡查人員、被巡查單位名稱、發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議等。（三）問題反饋與整改1.巡查結(jié)束后，巡查小組應(yīng)及時(shí)向被巡查單位反饋巡查情況，指出存在的問題，并提出整改意見和建議。2.被巡查單位應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)制定整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，進(jìn)行整改。整改期限一般根據(jù)問題的嚴(yán)重程度和整改難度確定，原則上不超過[X]個(gè)工作日。3.巡查人員應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實(shí)到位。對(duì)整改不力的單位，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。（四）巡查總結(jié)1.每次巡查結(jié)束后，巡查人員應(yīng)及時(shí)對(duì)巡查工作進(jìn)行總結(jié)，分析巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.巡查小組組長應(yīng)撰寫巡查總結(jié)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括巡查基本情況、發(fā)現(xiàn)的主要問題、整改情況、存在的不足及改進(jìn)措施等。3.巡查總結(jié)報(bào)告應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，為決策提供依據(jù)。六、巡查結(jié)果處理（一）一般問題處理對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，如衛(wèi)生環(huán)境不整潔、資料記錄不完整等，巡查人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見，要求被巡查單位立即整改。被巡查單位整改完成后，巡查人員應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）嚴(yán)重問題處理對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)涉及違法違規(guī)行為或存在重大衛(wèi)生安全隱患的嚴(yán)重問題，巡查人員應(yīng)及時(shí)下達(dá)責(zé)令整改通知書，責(zé)令被巡查單位限期整改，并依法依規(guī)進(jìn)行立案查處。在整改期限內(nèi)，巡查人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)被巡查單位的監(jiān)督檢查，確保整改工作順利進(jìn)行。（三）整改情況跟蹤與復(fù)查建立整改情況跟蹤機(jī)制，對(duì)被巡查單位的整改情況進(jìn)行全程跟蹤。整改期限屆滿后，巡查人員應(yīng)及時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查合格的，予以銷號(hào)；復(fù)查仍不合格的，應(yīng)加大處罰力度，直至問題徹底解決。（四）信息通報(bào)與公示定期對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行整理分析，對(duì)存在問題較多的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并通過公司/組織內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄等形式向社會(huì)公示，以起到警示作用，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管對(duì)象自覺遵守法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。七、巡查記錄與檔案管理（一）巡查記錄巡查人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡查記錄表格，確保記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。巡查記錄應(yīng)包括巡查時(shí)間、巡查地點(diǎn)、巡查人員、被巡查單位名稱、巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議等。巡查記錄表格應(yīng)妥善保存，以備查閱。（二）檔案管理建立衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管巡查檔案，將巡查計(jì)劃、巡查記錄、整改通知書、處罰決定書、復(fù)查記錄等相關(guān)資料進(jìn)行歸檔管理。巡查檔案應(yīng)按照年度進(jìn)行分類整理，編號(hào)存放，便于查詢和使用。巡查檔案保存期限應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于[X]年。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)定期組織巡查人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，巡查程序與方法，問題判斷與處理等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、