PAGE衛(wèi)生部急救制度一、總則1.目的為了規(guī)范急救工作流程，提高急救服務(wù)質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本急救制度。本制度適用于衛(wèi)生部下屬各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)急救人員。2.適用范圍本制度涵蓋了各類急危重癥患者的院前急救、院內(nèi)急救以及急救相關(guān)的協(xié)調(diào)與管理工作。包括但不限于交通事故、突發(fā)疾病、意外傷害等導(dǎo)致的緊急醫(yī)療情況。3.基本原則遵循“生命至上、快速反應(yīng)、科學(xué)救治”的原則，確保在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供有效的急救措施。嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障急救工作的合法性、規(guī)范性和安全性。強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各部門、各崗位之間密切配合，形成高效的急救網(wǎng)絡(luò)。二、急救組織與管理1.急救指揮中心設(shè)立衛(wèi)生部急救指揮中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國范圍內(nèi)的急救資源調(diào)配。指揮中心應(yīng)具備24小時(shí)值班制度，配備專業(yè)的調(diào)度人員和先進(jìn)的通訊設(shè)備。調(diào)度人員應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，能夠準(zhǔn)確判斷病情，迅速調(diào)度合適的急救力量前往現(xiàn)場。2.急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的急診科，配備充足的急救設(shè)備、藥品和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。急診科應(yīng)制定完善的工作制度和流程，確保急救工作的高效有序開展。同時(shí)，要與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的協(xié)作關(guān)系，形成急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制。3.急救人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理加強(qiáng)急救人員的培訓(xùn)，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括急救理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急反應(yīng)等方面的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行考核，確保急救人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的急救技能。嚴(yán)格急救人員的資質(zhì)管理，急救醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)；急救護(hù)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并接受急救?？婆嘤?xùn)。其他急救人員也應(yīng)具備相應(yīng)的崗位資質(zhì)。三、院前急救1.急救呼叫受理設(shè)立統(tǒng)一的急救呼叫號(hào)碼，確保公眾能夠方便快捷地聯(lián)系到急救服務(wù)。接到急救呼叫后，調(diào)度人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病情、地址等信息，并迅速判斷病情的緊急程度。根據(jù)病情和現(xiàn)場情況，調(diào)度相應(yīng)的急救車輛和急救人員前往現(xiàn)場。同時(shí)，告知現(xiàn)場人員一些基本的急救指導(dǎo)，如保持患者呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。2.急救車輛與設(shè)備配備足夠數(shù)量的急救車輛，確保車輛性能良好，急救設(shè)備齊全。急救車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保在緊急情況下能夠正常運(yùn)行。急救車輛上應(yīng)配備必要的急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)、氧氣瓶、擔(dān)架等，并確保設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。3.現(xiàn)場急救急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和急救處理。按照先救命后治傷的原則，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。及時(shí)與患者家屬或現(xiàn)場人員溝通，了解患者的病史和病情變化，為后續(xù)的治療提供準(zhǔn)確信息。同時(shí)，做好現(xiàn)場急救記錄，包括患者的癥狀、體征、急救措施等。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中，急救人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等治療措施。根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案，確?；颊呱w征穩(wěn)定。同時(shí)，與接收醫(yī)院保持密切聯(lián)系，通報(bào)患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，做好交接準(zhǔn)備工作。四、院內(nèi)急救1.急診科接診患者送達(dá)醫(yī)院急診科后，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估和急救處理。迅速建立靜脈通道，進(jìn)行生命體征監(jiān)測，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖等。根據(jù)患者的病情，及時(shí)通知相關(guān)?？漆t(yī)生會(huì)診，制定進(jìn)一步的治療方案。對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)院的急救綠色通道，優(yōu)先安排檢查、治療和手術(shù)。2.?？凭戎胃鲗？平拥綍?huì)診通知后，應(yīng)迅速安排醫(yī)生前往急診科參與救治。?？漆t(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情，進(jìn)行詳細(xì)的診斷和治療，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)安排手術(shù)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。3.重癥監(jiān)護(hù)對(duì)于病情嚴(yán)重、需要密切監(jiān)護(hù)的患者，應(yīng)收入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行治療。ICU應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的監(jiān)護(hù)和治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保患者的生命安全。4.多學(xué)科協(xié)作在院內(nèi)急救過程中，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作。急診科、各?？?、重癥監(jiān)護(hù)病房、檢驗(yàn)科、放射科等部門應(yīng)密切配合，形成合力。例如，檢驗(yàn)科應(yīng)及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)；放射科應(yīng)快速完成影像學(xué)檢查，協(xié)助明確病情。各部門之間應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，確保信息及時(shí)共享，提高急救效率。五、急救藥品與設(shè)備管理1.急救藥品管理建立完善的急救藥品管理制度，明確急救藥品的采購、儲(chǔ)存、使用、盤點(diǎn)等流程。急救藥品應(yīng)按照藥品目錄進(jìn)行配備，確保種類齊全、數(shù)量充足。急救藥品應(yīng)專人管理，專柜存放，實(shí)行基數(shù)管理。定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保藥品質(zhì)量合格，數(shù)量準(zhǔn)確。對(duì)于近效期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，確保急救用藥安全有效。嚴(yán)格急救藥品的使用登記制度，醫(yī)護(hù)人員使用急救藥品后應(yīng)及時(shí)記錄藥品名稱、劑量、使用時(shí)間等信息，以便進(jìn)行追溯和統(tǒng)計(jì)分析。2.急救設(shè)備管理制定急救設(shè)備管理制度，對(duì)急救設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理。急救設(shè)備應(yīng)根據(jù)急救需求進(jìn)行配備，確保性能先進(jìn)、功能齊全。建立急救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄等。定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。對(duì)于設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修，維修后進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)急救設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能和操作方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。同時(shí)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。六、急救信息管理1.急救病歷書寫規(guī)范急救病歷的書寫，急救病歷應(yīng)包括患者的基本信息、病情摘要、急救措施、用藥情況、病情變化等內(nèi)容。病歷書寫應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、字跡清晰、內(nèi)容完整。急救病歷是患者急救過程的重要記錄，應(yīng)妥善保存。病歷保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，以便在需要時(shí)進(jìn)行查閱和追溯。2.急救信息系統(tǒng)建設(shè)建立衛(wèi)生部急救信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救信息的實(shí)時(shí)共享和動(dòng)態(tài)管理。急救信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋院前急救、院內(nèi)急救、急救資源調(diào)配等各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地收集、傳輸和處理急救信息。通過急救信息系統(tǒng)，調(diào)度人員可以實(shí)時(shí)掌握急救車輛的位置和狀態(tài)，急救人員可以及時(shí)獲取患者的信息和醫(yī)囑，醫(yī)院之間可以實(shí)現(xiàn)患者信息的快速傳遞和共享，提高急救工作的效率和質(zhì)量。3.急救數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析定期對(duì)急救數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，包括急救患者的數(shù)量、病種、病情、急救成功率等指標(biāo)。通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)急救工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，為制定急救工作計(jì)劃和改進(jìn)急救措施提供依據(jù)。建立急救數(shù)據(jù)報(bào)告制度，定期向上級(jí)主管部門報(bào)告急救工作情況和數(shù)據(jù)分析結(jié)果。同時(shí)，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交流與合作，共同提高急救服務(wù)水平。七、急救質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量控制指標(biāo)制定急救質(zhì)量控制指標(biāo)體系，包括院前急救反應(yīng)時(shí)間、急救成功率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。明確各項(xiàng)指標(biāo)的目標(biāo)值和考核方法，定期對(duì)急救質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和考核。通過對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急救工作中的質(zhì)量問題，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行改進(jìn)，確保急救質(zhì)量持續(xù)提高。2.質(zhì)量監(jiān)督與檢查建立急救質(zhì)量監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括急救組織管理、急救人員資質(zhì)、急救設(shè)備藥品、急救流程執(zhí)行等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。同時(shí)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.持續(xù)改進(jìn)措施根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)的分析結(jié)果和質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定持續(xù)改進(jìn)措施。持續(xù)改進(jìn)措施應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，能夠有效解決急救工作中的薄弱環(huán)節(jié)。定期對(duì)持續(xù)改進(jìn)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)