PAGE醫(yī)院藥房衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥房衛(wèi)生管理，確保藥品質(zhì)量與安全，保障患者用藥權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員及藥房工作區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求藥房工作人員應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽和口罩。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持干凈整潔。不得穿著工作服進(jìn)入非工作區(qū)域，如食堂、宿舍等。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣。工作前應(yīng)洗手消毒，操作過程中避免裸手直接接觸藥品。不得在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食、嚼口香糖等。3.健康管理工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。如發(fā)現(xiàn)工作人員患有不適宜繼續(xù)從事藥房工作的疾病，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.工作區(qū)域清潔藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，應(yīng)對工作區(qū)域進(jìn)行清掃，清除雜物和垃圾。定期對藥房地面、墻壁、天花板、門窗等進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。清潔消毒應(yīng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔劑和消毒劑，按照規(guī)定的方法和頻率進(jìn)行操作。2.藥品儲(chǔ)存區(qū)域衛(wèi)生藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、避光，溫度和濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。定期對藥品貨架、貨柜、藥架等進(jìn)行清潔消毒，防止灰塵、霉菌等污染藥品。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)劃分不同的功能區(qū)域，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生藥房的設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔維護(hù)，確保正常運(yùn)行。對調(diào)劑臺(tái)、藥庫貨架、冷藏柜、溫濕度計(jì)等設(shè)備設(shè)施，應(yīng)按照規(guī)定的方法和頻率進(jìn)行清潔消毒。設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，維修后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，確保符合衛(wèi)生要求。四、藥品衛(wèi)生管理1.藥品采購衛(wèi)生藥品采購應(yīng)選擇合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。采購的藥品應(yīng)附有質(zhì)量合格證明文件，如藥品檢驗(yàn)報(bào)告書、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等。對采購的藥品應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，藥品質(zhì)量是否合格。2.藥品儲(chǔ)存衛(wèi)生藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)置防蟲、防鼠、防潮等設(shè)施，防止藥品受到污染。3.藥品調(diào)配衛(wèi)生藥品調(diào)配應(yīng)在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。調(diào)配人員應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，避免藥品受到污染。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量、劑型、規(guī)格等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。4.藥品發(fā)放衛(wèi)生藥品發(fā)放應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的包裝材料，如藥袋、藥盒等。對發(fā)放的藥品應(yīng)進(jìn)行登記，記錄患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、發(fā)放日期等信息。五、清潔消毒管理1.清潔消毒計(jì)劃藥房應(yīng)制定清潔消毒計(jì)劃，明確清潔消毒的區(qū)域、方法、頻率等。清潔消毒計(jì)劃應(yīng)根據(jù)藥房的實(shí)際情況和藥品儲(chǔ)存要求進(jìn)行制定，并定期進(jìn)行修訂。2.清潔消毒方法藥房的清潔消毒應(yīng)采用物理方法和化學(xué)方法相結(jié)合的方式進(jìn)行。物理方法包括清掃、擦拭、沖洗等，化學(xué)方法包括使用清潔劑、消毒劑等。清潔劑和消毒劑應(yīng)選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，并按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行使用。3.清潔消毒記錄在進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)，應(yīng)做好記錄，記錄清潔消毒的時(shí)間、區(qū)域、方法、使用的清潔劑和消毒劑等信息。清潔消毒記錄應(yīng)保存至少一年，以備查閱。六、廢棄物管理1.廢棄物分類藥房的廢棄物應(yīng)分為醫(yī)療廢棄物和非醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢棄物包括過期、變質(zhì)、損壞的藥品，使用后的注射器、輸液器、針頭、安瓿等。非醫(yī)療廢棄物包括包裝材料、紙張、塑料瓶等。2.廢棄物處理醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中處理。非醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類收集，定期交由環(huán)衛(wèi)部門進(jìn)行處理。廢棄物處理應(yīng)做好記錄，記錄廢棄物的名稱、數(shù)量、處理時(shí)間、處理單位等信息。七、衛(wèi)生檢查與監(jiān)督1.定期檢查藥房應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、清潔消毒等。定期檢查應(yīng)由藥房負(fù)責(zé)人或指定專人進(jìn)行，檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案。2.不定期抽查醫(yī)院應(yīng)不定期對藥房進(jìn)行衛(wèi)生抽查，抽查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、清潔消毒等。不定期抽查應(yīng)由醫(yī)院相關(guān)部門或人員進(jìn)行，抽查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給藥房負(fù)責(zé)人。3.問題整改對衛(wèi)生檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，明確整改責(zé)任人，規(guī)定整改期限。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。八、培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)藥房應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、清潔消毒等。衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保工作人員掌握衛(wèi)生知識(shí)和技能。2.法律法規(guī)培訓(xùn)藥房應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管