PAGE醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)能力和救治水平，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置及后期評估等工作。（三）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化醫(yī)院日常管理，做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作，消除隱患，降低發(fā)生風(fēng)險。2.快速反應(yīng)：建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，及時采取有效措施進(jìn)行處置。3.科學(xué)規(guī)范：遵循科學(xué)規(guī)律，運用先進(jìn)的技術(shù)和方法，規(guī)范應(yīng)急處置流程，確保應(yīng)急工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.協(xié)同合作：加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間以及與外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，形成合力，共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心（以下簡稱“應(yīng)急指揮中心”），由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，成員包括醫(yī)院各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。1.應(yīng)急指揮中心職責(zé)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。制定和修訂醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)制度。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾嫱话l(fā)公共衛(wèi)生事件情況，并根據(jù)指示和要求組織實施應(yīng)急處置工作。統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)院的人力、物力、財力等資源，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。組織開展應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，提出改進(jìn)措施和建議。2.應(yīng)急指揮中心辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)收集、匯總、分析和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，為應(yīng)急指揮中心決策提供依據(jù)。協(xié)調(diào)各成員部門之間的工作，確保應(yīng)急處置工作的高效有序開展。負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮中心的日常聯(lián)絡(luò)、文件起草、會議組織等工作。督促檢查各部門應(yīng)急處置措施的落實情況，及時反饋工作進(jìn)展。負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備、管理和調(diào)配工作。（二）應(yīng)急處置工作小組根據(jù)應(yīng)急處置工作需要，設(shè)立以下應(yīng)急處置工作小組：1.醫(yī)療救治組由醫(yī)院各臨床科室專家和醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。制定醫(yī)療救治方案，組織實施現(xiàn)場急救、重癥監(jiān)護(hù)、?？浦委煹裙ぷ?。負(fù)責(zé)對醫(yī)療救治過程中的醫(yī)療質(zhì)量和安全進(jìn)行監(jiān)控，確保醫(yī)療救治工作的規(guī)范、有效。2.疫情防控組由醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科等部門人員組成，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院的疫情防控工作。制定疫情防控方案和措施，組織開展醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離、個人防護(hù)、疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查等工作。對醫(yī)院內(nèi)的疫情防控情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。協(xié)助當(dāng)?shù)丶部夭块T做好疫情防控相關(guān)工作，如疫情報告、樣本采集送檢等。3.后勤保障組由醫(yī)院后勤管理部門人員組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置期間的物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、水電暖供應(yīng)、通訊保障等后勤支持工作。制定后勤保障方案，確保應(yīng)急物資的及時采購、儲備和調(diào)配，保障醫(yī)療救治和疫情防控工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運行。保障醫(yī)院的水電暖供應(yīng)和通訊暢通，及時處理各類突發(fā)后勤保障問題。4.信息宣傳組由醫(yī)院宣傳部門人員組成，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布、宣傳報道和輿情監(jiān)測工作。按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確、客觀地向社會公眾發(fā)布醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，回應(yīng)社會關(guān)切。組織開展正面宣傳和健康教育活動，提高公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知和自我防護(hù)能力。監(jiān)測和分析輿情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理負(fù)面輿情，維護(hù)醫(yī)院良好形象。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.建立監(jiān)測體系醫(yī)院建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系，涵蓋傳染病監(jiān)測、癥狀監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測等多個方面。各臨床科室負(fù)責(zé)收集本科室患者的癥狀信息、診斷結(jié)果等，及時上報醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對上報的信息進(jìn)行匯總、分析和評估，定期向應(yīng)急指揮中心報告監(jiān)測情況。2.監(jiān)測內(nèi)容傳染病監(jiān)測：對各類法定傳染病的發(fā)病情況、流行趨勢、病原體特征等進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性病例和暴發(fā)疫情。癥狀監(jiān)測：對發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等常見癥狀進(jìn)行監(jiān)測，分析癥狀變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索。環(huán)境監(jiān)測：對醫(yī)院內(nèi)的空氣、水、物體表面等環(huán)境樣本進(jìn)行監(jiān)測，檢測是否存在病原體污染，評估醫(yī)院感染風(fēng)險。3.監(jiān)測方法采用主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合的方式。主動監(jiān)測包括定期開展傳染病漏報調(diào)查、重點科室哨點監(jiān)測等；被動監(jiān)測主要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)、疫情報告卡等收集臨床診療信息。利用電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)等信息化手段，實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的實時采集、傳輸和分析，提高監(jiān)測效率和準(zhǔn)確性。（二）預(yù)警1.預(yù)警級別設(shè)定根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將預(yù)警級別分為四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示，一級為最高級別。紅色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事件會隨時發(fā)生，事態(tài)正在不斷蔓延。橙色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生重大（Ⅱ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐步擴(kuò)大。黃色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事件已經(jīng)臨近，事態(tài)有擴(kuò)大的趨勢。藍(lán)色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生一般（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事件即將來臨，事態(tài)可能會擴(kuò)大。2.預(yù)警發(fā)布與解除醫(yī)院應(yīng)急指揮中心辦公室負(fù)責(zé)對監(jiān)測信息進(jìn)行分析評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，及時向應(yīng)急指揮中心報告，并提出預(yù)警建議。應(yīng)急指揮中心根據(jù)預(yù)警建議，決定發(fā)布相應(yīng)級別的預(yù)警信息。預(yù)警信息通過醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、廣播、公告等方式發(fā)布，告知全體員工和患者及家屬。在應(yīng)急處置過程中，根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢和處置情況，適時解除預(yù)警信息。預(yù)警信息的解除由應(yīng)急指揮中心決定，并通過相同渠道發(fā)布。四、應(yīng)急處置（一）報告與通報1.事件報告醫(yī)院內(nèi)任何部門和個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)線索或疑似病例后，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告。醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)進(jìn)行初步核實，并向應(yīng)急指揮中心報告。應(yīng)急指揮中心接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告，并同時報告上級主管部門。報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、癥狀、初步診斷等基本情況。2.信息通報醫(yī)院在向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告的同時，應(yīng)及時向可能受到影響的相關(guān)部門、單位和個人通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況，告知其采取必要的防護(hù)措施。對于涉及跨地區(qū)或多部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時與其他地區(qū)或部門進(jìn)行信息通報和溝通協(xié)調(diào)，共同做好應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.響應(yīng)級別啟動根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害程度、影響范圍等因素，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級響應(yīng)：適用于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一指揮，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心全力配合，全面開展應(yīng)急處置工作。Ⅱ級響應(yīng)：適用于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由省級衛(wèi)生健康委指揮，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心按照要求組織實施應(yīng)急處置工作，加強(qiáng)與省級相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)。Ⅲ級響應(yīng)：適用于較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由市級衛(wèi)生健康委指揮，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)具體的應(yīng)急處置工作，及時向市級相關(guān)部門報告進(jìn)展情況。Ⅳ級響應(yīng)：適用于一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣級衛(wèi)生健康委指揮，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心按照縣級要求開展應(yīng)急處置工作，并定期匯報工作情況。2.響應(yīng)措施醫(yī)療救治：醫(yī)療救治組迅速開展患者救治工作，按照制定的醫(yī)療救治方案，合理調(diào)配醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)和?？浦委?，提高患者治愈率，降低死亡率。疫情防控：疫情防控組嚴(yán)格落實各項疫情防控措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離工作，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員和患者的個人防護(hù)，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤傳染源和傳播途徑，采取針對性的防控措施。后勤保障：后勤保障組全力保障應(yīng)急物資供應(yīng)，確保醫(yī)療救治和疫情防控所需的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資及時到位。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和水電暖供應(yīng)，保障醫(yī)院正常運行。信息宣傳：信息宣傳組及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，做好宣傳報道和輿情監(jiān)測工作。加強(qiáng)對公眾的健康教育，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力，引導(dǎo)公眾正確對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，避免恐慌情緒。（三）現(xiàn)場處置1.隔離與救治對確診患者、疑似患者和密切接觸者進(jìn)行及時隔離，安排在專門的隔離病房進(jìn)行治療和觀察。隔離病房應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控要求進(jìn)行設(shè)置和管理，確?；颊叩玫酵咨凭戎?，同時防止交叉感染。醫(yī)療救治組根據(jù)患者病情，制定個性化的治療方案，組織專家進(jìn)行會診，采取有效的治療措施，提高患者救治效果。2.消毒與防護(hù)疫情防控組按照消毒技術(shù)規(guī)范，對醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境、物體表面、空氣等進(jìn)行全面消毒，確保消毒效果符合要求。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的個人防護(hù)培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用品，指導(dǎo)其正確穿戴和使用，防止職業(yè)暴露。對患者使用過的物品、排泄物等進(jìn)行規(guī)范處理，防止病原體傳播。3.秩序維護(hù)醫(yī)院保衛(wèi)部門加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。設(shè)置警戒區(qū)域，防止無關(guān)人員進(jìn)入應(yīng)急處置現(xiàn)場，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和工作人員的人身安全。配合相關(guān)部門做好現(xiàn)場秩序維護(hù)和交通疏導(dǎo)工作，確保應(yīng)急救援車輛和物資能夠順利通行。（四）擴(kuò)大應(yīng)急當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件超出醫(yī)院自身應(yīng)急處置能力時，應(yīng)及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾?，請求支援。上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畱?yīng)迅速組織協(xié)調(diào)各方力量，開展聯(lián)合應(yīng)急處置工作，擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)范圍，采取更加有效的措施應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（五）應(yīng)急結(jié)束1.終止條件突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，患者病情穩(wěn)定或治愈，無新的病例出現(xiàn)，經(jīng)過連續(xù)[X]天的監(jiān)測，疫情無反彈跡象。經(jīng)過評估，認(rèn)為事件對公眾健康和社會秩序的影響已經(jīng)消除，應(yīng)急處置工作取得明顯成效。2.結(jié)束程序由醫(yī)院應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置情況進(jìn)行評估，提出應(yīng)急結(jié)束建議。應(yīng)急指揮中心根據(jù)評估建議，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和上級主管部門報告，經(jīng)批準(zhǔn)后宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，對應(yīng)急處置期間的各項工作進(jìn)行總結(jié)，對應(yīng)急物資進(jìn)行清理和盤點，對應(yīng)急人員進(jìn)行表彰和獎勵，對存在的問題進(jìn)行整改和完善。五、后期評估與恢復(fù)（一）后期評估1.評估內(nèi)容對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的全過程進(jìn)行評估，包括事件報告的及時性、準(zhǔn)確性，應(yīng)急響應(yīng)的啟動和執(zhí)行情況，醫(yī)療救治效果，疫情防控措施落實情況，后勤保障工作，信息宣傳工作等。評估應(yīng)急處置工作對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、患者安全、員工健康等方面的影響。分析應(yīng)急處置過程中存在的問題和不足之處，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。2.評估方法采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、查閱資料、數(shù)據(jù)分析等方法，收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。組織專家對應(yīng)急處置工作進(jìn)行綜合評估，形成評估報告。（二）恢復(fù)與重建1.恢復(fù)醫(yī)療秩序應(yīng)急結(jié)束后，逐步恢復(fù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，合理安排門診、住院等醫(yī)療服務(wù)，滿足患者就醫(yī)需求。對受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響的科室和區(qū)域進(jìn)行全面清理和消毒，確保醫(yī)療環(huán)境安全。2.員工心理關(guān)懷關(guān)注應(yīng)急處置期間參與工作的員工的心理健康狀況；開展心理輔導(dǎo)和支持活動，幫助員工緩解壓力，消除心理創(chuàng)傷，恢復(fù)正常工作狀態(tài)。3.總結(jié)與改進(jìn)組織召開應(yīng)急處置工作總結(jié)會議，對整個應(yīng)急處置過程進(jìn)行全面總結(jié)，分析存在的問題和不足。根據(jù)評估結(jié)果和總結(jié)情況，修訂完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)制度，加強(qiáng)應(yīng)急管理體系建設(shè)，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃制定醫(yī)院應(yīng)急指揮中心辦公室每年制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療救治技術(shù)、疫情防控知識、個人防護(hù)技能等。2.培訓(xùn)實施根據(jù)培訓(xùn)計劃，組織開展各類應(yīng)急培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對醫(yī)護(hù)人員重點培訓(xùn)醫(yī)療救治技能和疫情防控措施；對后勤保障人員培訓(xùn)應(yīng)急物資管理和后勤支持工作；對全體員工培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識和個人防護(hù)要求。定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入員工績效考核體系，激勵員工積極參與培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。（二）演練1.演練計劃制定醫(yī)院應(yīng)急指揮中心辦公室每年制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練計劃，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練場景、演練時間和參與人員等。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、疫情防控、后勤保障等各個環(huán)節(jié)。2.演練實施根據(jù)演練計劃，定期組織開展應(yīng)急演練活動。演練可采用桌面推演、實戰(zhàn)演練等形式，模擬真實的突發(fā)公共衛(wèi)生事件場景，檢驗醫(yī)院應(yīng)急處置能力和各部門之間的協(xié)同配合能力。在演練過程中，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行，記錄演練過程和結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。3.演練評估與總結(jié)演