PAGE病房護(hù)士衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)病房護(hù)理工作中的衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔、安全與衛(wèi)生，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各病房的護(hù)士工作區(qū)域及相關(guān)護(hù)理操作過程中的衛(wèi)生管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、病房環(huán)境清潔制度1.日常清潔要求病房每日進(jìn)行濕式清掃，包括病床、床頭柜、地面、門窗、衛(wèi)生間等。清掃順序?yàn)橄惹鍧嵏咛?，再清潔低處，避免灰塵飛揚(yáng)。地面應(yīng)保持清潔、干燥，無明顯污漬、血跡等。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰，避免交叉污染。病床及床頭柜表面應(yīng)每日擦拭，使用清潔的抹布，做到一床一巾，一桌一巾。抹布應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔。門窗玻璃每周擦拭一次，保持明亮、潔凈。衛(wèi)生間每日進(jìn)行深度清潔，包括便器、洗手池、水龍頭、墻壁、地面等。便器應(yīng)每日消毒，防止細(xì)菌滋生。2.特殊情況處理當(dāng)病房內(nèi)發(fā)生嘔吐、血跡等污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒。先用吸水材料清除可見污染物，再用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對(duì)于傳染病患者的病房，應(yīng)按照傳染病防控要求進(jìn)行特殊的清潔消毒。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，增加清潔消毒頻次，使用專用的清潔工具和消毒劑，防止傳染病的傳播。3.清潔消毒記錄護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好病房清潔消毒記錄，記錄內(nèi)容包括清潔日期、區(qū)域、清潔人員、消毒方法及消毒劑名稱等。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于[具體期限]年，以備查閱。三、護(hù)士個(gè)人衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范護(hù)士工作時(shí)應(yīng)穿著整潔、規(guī)范的工作服，工作服應(yīng)定期清洗、更換，保持干凈、無異味。工作服不得穿出病房區(qū)域，不得在工作服上佩戴過多飾品，避免影響操作及清潔。護(hù)士帽應(yīng)保持清潔，佩戴端正，頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不得披肩散發(fā)。2.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在進(jìn)行護(hù)理操作前、后，接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境后，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個(gè)部位都能洗凈。洗手時(shí)間不少于15秒。當(dāng)手部有可見污染物時(shí)，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行手消毒。禁止戴手套代替洗手，手套使用后應(yīng)及時(shí)更換，并進(jìn)行手衛(wèi)生處理。3.面部及口腔衛(wèi)生護(hù)士應(yīng)保持面部清潔，不得化濃妝，避免使用香味過濃的化妝品。保持口腔清潔，上班前不得食用刺激性氣味的食物，如大蒜、洋蔥等。工作期間可適當(dāng)使用口腔清新劑，保持口氣清新。4.指甲衛(wèi)生護(hù)士指甲應(yīng)修剪整齊，長度不超過指尖[具體長度]，不得涂染指甲油。四、護(hù)理操作衛(wèi)生規(guī)范1.無菌技術(shù)操作進(jìn)行無菌操作時(shí)，環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃及其他可能引起塵埃飛揚(yáng)的活動(dòng)。工作人員應(yīng)著裝整潔，戴帽子、口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期等。無菌物品應(yīng)按有效期先后順序擺放，過期或受潮的無菌物品不得使用。取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷），并保持前端閉合。使用過程中應(yīng)始終保持無菌狀態(tài)，不可觸及非無菌物品或跨越無菌區(qū)。無菌操作過程中，如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)立即更換，并重新進(jìn)行無菌操作。2.注射、輸液操作注射、輸液前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法等，確保準(zhǔn)確無誤。注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，直徑不小于[具體直徑]cm，待消毒劑干燥后方可進(jìn)行注射。輸液操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，穿刺部位應(yīng)妥善固定，防止針頭移位或脫出。輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障及不良反應(yīng)。注射器、輸液器等應(yīng)一人一針一管一用，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。3.換藥操作換藥前應(yīng)了解傷口情況，評(píng)估患者全身狀況，向患者解釋換藥目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，先清潔傷口周圍皮膚，再去除傷口敷料，最后進(jìn)行傷口處理。換藥過程中應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口組織。換藥后應(yīng)妥善固定傷口敷料，保持傷口清潔、干燥。告知患者注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口周圍皮膚清潔等。換藥器械應(yīng)一人一套，使用后應(yīng)清洗、消毒，備用。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集病房護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)并監(jiān)督患者及家屬正確分類放置醫(yī)療廢物，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分別置于相應(yīng)的容器內(nèi)。感染性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用的容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物及化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)性質(zhì)分別收集。2.交接登記醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，護(hù)士應(yīng)與收集人員進(jìn)行認(rèn)真交接，填寫醫(yī)療廢物交接登記本，內(nèi)容包括日期、科室、醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接雙方簽名等。交接登記本應(yīng)保存完整，以備查閱。3.暫存要求病房內(nèi)的醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過[具體時(shí)間]小時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸。4.處理原則醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或隨意丟棄。對(duì)于病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。六、消毒隔離制度1.病房隔離要求根據(jù)患者病情及病原體種類，實(shí)施相應(yīng)的隔離措施，如單間隔離、同種病原體感染患者集中隔離等。隔離病房應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，門口應(yīng)設(shè)置隔離標(biāo)志，配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。進(jìn)入隔離病房的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，防止交叉感染。2.物品消毒病房內(nèi)的醫(yī)療器械、設(shè)備、家具等應(yīng)定期進(jìn)行消毒，根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的消毒方法和消毒劑。耐高溫、耐濕的物品可采用壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭或噴霧消毒。對(duì)于頻繁接觸患者的物品，如血壓計(jì)、聽診器等，應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒。3.空氣消毒病房應(yīng)保持空氣清新，每日通風(fēng)換氣[具體次數(shù)]次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于[具體時(shí)間]分鐘。在無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的眼睛和皮膚，避免直接照射?？諝庀緳C(jī)應(yīng)定期進(jìn)行清潔維護(hù)，確保消毒效果。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)成立專門的衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)病房護(hù)士衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括病房環(huán)境清潔、護(hù)士個(gè)人衛(wèi)生、護(hù)理操作衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理及消毒隔離制度等方面。監(jiān)督小組應(yīng)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)各病房進(jìn)行全面檢查。檢查過程中應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)反饋給相關(guān)科室及人員。2.考核評(píng)價(jià)建立健全護(hù)士衛(wèi)生制度考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將衛(wèi)生制度執(zhí)行情況納入護(hù)士績效考核體系。考核內(nèi)容應(yīng)包括日常工作表現(xiàn)、衛(wèi)生知識(shí)掌握程度、操作技能水平等方面。考核方式可采用自評(píng)、互評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果應(yīng)與護(hù)士的績效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)護(hù)士嚴(yán)格遵守衛(wèi)生制度。3.問題整改對(duì)于監(jiān)督檢查及考核評(píng)價(jià)中