PAGE我國(guó)衛(wèi)生制度一、總則（一）目的我國(guó)衛(wèi)生制度旨在保障全體公民的健康權(quán)益，提高國(guó)民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。通過建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理、推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)等一系列措施，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，有效預(yù)防和控制疾病，減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等；適用于參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理、監(jiān)督等活動(dòng)的各類組織和個(gè)人；同時(shí)涵蓋醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、健康促進(jìn)與教育等與衛(wèi)生健康相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等。承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作，培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。?？漆t(yī)院：如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，專注于特定疾病的診治，具備先進(jìn)的專科診療技術(shù)和設(shè)備，為患者提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院：傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，運(yùn)用中醫(yī)理論和方法開展疾病防治，提供中藥、針灸、推拿、康復(fù)等多種中醫(yī)療法，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)，如常見疾病診治、預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、健康教育等。負(fù)責(zé)建立居民健康檔案，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供連續(xù)、綜合、便捷的健康管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，同時(shí)為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的作用。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告、疫苗接種與管理、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作。開展疾病防控技術(shù)研究與推廣，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好公共衛(wèi)生工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、產(chǎn)后保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童疾病防治等。承擔(dān)婦幼健康相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理等工作，保障婦女兒童健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平。（二）分級(jí)診療制度1.功能定位明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)常見疾病的診治、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)，引導(dǎo)居民首診在基層；二級(jí)醫(yī)院主要接收基層轉(zhuǎn)診患者，提供急危重癥的救治和專科診療服務(wù)；三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)疑難重癥的診治和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)任務(wù)，同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。2.轉(zhuǎn)診機(jī)制建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，根據(jù)病情需要可向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診；上級(jí)醫(yī)院在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療和后續(xù)管理。通過信息化手段實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診信息的互聯(lián)互通，方便患者就醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。（三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染防控、醫(yī)療安全管理等各個(gè)方面。明確各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求和考核指標(biāo)，確保醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化和規(guī)范化。2.監(jiān)管措施建立多維度的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，通過日常監(jiān)督檢查、定期評(píng)估、患者滿意度調(diào)查等方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，對(duì)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題的機(jī)構(gòu)依法依規(guī)進(jìn)行處理。三、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.免疫規(guī)劃按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，組織實(shí)施疫苗接種工作，確保適齡兒童和重點(diǎn)人群及時(shí)接種疫苗，預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生與流行。加強(qiáng)疫苗冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量和接種安全。2.傳染病防控建立健全傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)疫情報(bào)告與處置。落實(shí)傳染病防控措施，包括傳染源管理、傳播途徑控制、易感人群保護(hù)等。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病如艾滋病、結(jié)核病、新冠肺炎等的防控工作，制定專項(xiàng)防控方案，提高防控能力和水平。3.慢性病防控開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)與干預(yù)。推廣健康生活方式，開展慢性病患者健康管理服務(wù)，提高慢性病患者的規(guī)范管理率和控制率，降低慢性病的發(fā)病率和死亡率。（二）婦幼健康1.母嬰保健加強(qiáng)婚前保健、孕前保健服務(wù)，為準(zhǔn)備結(jié)婚和生育的夫婦提供健康指導(dǎo)和咨詢。規(guī)范孕期保健、分娩服務(wù)，保障母嬰安全。加強(qiáng)產(chǎn)后訪視和新生兒保健，提高母乳喂養(yǎng)率和新生兒健康水平。2.婦女保健開展婦女常見病篩查和防治，關(guān)注婦女心理健康，提供婦女健康管理服務(wù)。加強(qiáng)更年期保健、老年期保健等工作，提高婦女全生命周期健康質(zhì)量。（三）環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)健康1.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)定期開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，包括飲用水衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、土壤污染等監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保障居民生活環(huán)境安全。2.職業(yè)健康管理督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診斷、治療工作。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，提高勞動(dòng)者的職業(yè)健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。四、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.制度框架我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口，由單位和職工共同繳費(fèi)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他城鄉(xiāng)居民，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。2.保障待遇明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、報(bào)銷比例、起付線、封頂線等待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按照相應(yīng)的報(bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由企業(yè)自主建立，為職工提供額外的醫(yī)療保障；商業(yè)健康保險(xiǎn)包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等多種產(chǎn)品，滿足不同人群的多樣化健康保障需求。（三）醫(yī)療救助建立健全醫(yī)療救助制度，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭等困難群眾給予醫(yī)療救助。通過資助參保、門診救助、住院救助等方式，幫助困難群眾解決看病就醫(yī)問題，防止因病致貧、因病返貧。五、藥品供應(yīng)保障（一）藥品生產(chǎn)與流通1.生產(chǎn)監(jiān)管加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證，確保藥品生產(chǎn)過程的合規(guī)性和藥品質(zhì)量安全。對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的原料采購、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊假藥劣藥生產(chǎn)行為。2.流通管理規(guī)范藥品流通秩序，加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證。建立藥品追溯體系，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到流通全過程的信息可追溯。加強(qiáng)藥品配送管理，確保藥品及時(shí)、準(zhǔn)確、安全送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者手中。（二）藥品集中采購?fù)菩兴幤芳胁少徶贫?，通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品進(jìn)行集中采購。采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)等方式，降低藥品采購價(jià)格，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購的監(jiān)督管理，確保采購過程的公平、公正、公開。六、健康促進(jìn)與教育（一）健康教育1.內(nèi)容與形式開展全民健康教育，普及健康知識(shí)和技能。針對(duì)不同人群、不同疾病，制定個(gè)性化的健康教育方案。通過社區(qū)講座、學(xué)校課堂、媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種形式，傳播健康生活方式、疾病預(yù)防、合理用藥等知識(shí)，提高居民的健康素養(yǎng)。2.重點(diǎn)人群教育加強(qiáng)對(duì)青少年、老年人、婦女、殘疾人等重點(diǎn)人群的健康教育。針對(duì)青少年開展青春期健康教育，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣；為老年人提供慢性病防治和健康養(yǎng)生知識(shí)教育；對(duì)婦女進(jìn)行婦幼保健和心理健康教育；為殘疾人提供康復(fù)知識(shí)和自我護(hù)理教育。（二）健康促進(jìn)1.政策支持制定有利于健康的政策，如公共場(chǎng)所禁煙政策、全民健身政策、營(yíng)養(yǎng)改善政策等。通過政策引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)支持健康的環(huán)境。2.環(huán)境建設(shè)加強(qiáng)城鄉(xiāng)健康環(huán)境建設(shè)，改善飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全等條件。建設(shè)健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)等，促進(jìn)人群健康水平的提升。七、人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)（一）醫(yī)學(xué)教育體系1.院校教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)本科醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等專業(yè)認(rèn)證工作，規(guī)范醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.畢業(yè)后教育完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高水平的專科醫(yī)學(xué)人才。建立健全畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制，確保培訓(xùn)效果。（二）繼續(xù)教育與人才評(píng)價(jià)1.繼續(xù)教育鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)教育，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技能。通過學(xué)術(shù)會(huì)議、在線學(xué)習(xí)、培訓(xùn)進(jìn)修等多種方式，為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供多樣化的繼續(xù)教育渠道。2.人才評(píng)價(jià)建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善職稱評(píng)審制度。注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、科研創(chuàng)新等方面的評(píng)價(jià)，激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。八、信息化建設(shè)（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）醫(yī)院建立完善的信息系統(tǒng)管理患者就診信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用信息系統(tǒng)開展居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。（二）醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保登記、費(fèi)用結(jié)算、基金管理、智能監(jiān)控等功能。加強(qiáng)醫(yī)保信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的對(duì)接，提高醫(yī)保服務(wù)的便捷性和精準(zhǔn)性。（三）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康監(jiān)測(cè)等信息的實(shí)時(shí)收集、分析和報(bào)告。加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的協(xié)同，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。九、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)等進(jìn)行綜合監(jiān)督管理。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法開展日常監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治等工作，查處違法違規(guī)行為。其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，協(xié)同做好衛(wèi)生健康領(lǐng)域的監(jiān)督管理工作。（二）監(jiān)督措施與執(zhí)法保障1.監(jiān)督措施采取定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)督查等方式，對(duì)監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)投訴舉報(bào)的受理和處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。運(yùn)用信息化手段，提高監(jiān)督