PAGE手衛(wèi)生制度制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的手衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商等進(jìn)入公司/組織場(chǎng)所的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染傳播途徑許多感染性疾病可通過(guò)手接觸傳播，如細(xì)菌、病毒、真菌等病原體可附著在手上，通過(guò)觸摸口鼻、眼睛、傷口或接觸他人而引發(fā)感染。（二）預(yù)防感染的關(guān)鍵作用做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制感染的最基本、最有效的措施之一。保持手部清潔可以顯著降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)員工自身及他人的健康，減少因感染導(dǎo)致的病假、工作效率下降等問(wèn)題，對(duì)公司/組織的正常運(yùn)營(yíng)具有重要意義。三、手衛(wèi)生的定義與分類(lèi)（一）洗手1.定義：指使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。2.適用場(chǎng)景：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。3.洗手方法：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。整個(gè)洗手過(guò)程不少于15秒。（二）衛(wèi)生手消毒1.定義：指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。2.適用場(chǎng)景：醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3.消毒方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓方法進(jìn)行揉搓，確保消毒劑覆蓋雙手的每個(gè)部位，直至手部干燥。（三）外科手消毒1.定義：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。2.適用場(chǎng)景：進(jìn)行外科手術(shù)前。3.消毒方法：洗手方法同普通洗手，但洗手時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)至35分鐘。取適量的外科手消毒劑于掌心，按照六步搓揉法認(rèn)真揉搓雙手，從指尖到手腕，每個(gè)部位都要充分揉搓，直至消毒劑完全干燥。外科手消毒后，雙手應(yīng)保持拱手姿勢(shì)，不得再接觸未經(jīng)消毒的物品。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.流動(dòng)水：公司/組織內(nèi)應(yīng)提供充足的流動(dòng)水，保證洗手設(shè)施正常運(yùn)行。水龍頭應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式，以避免手部再次污染。2.洗手池：洗手池應(yīng)數(shù)量充足，布局合理，方便員工使用。洗手池應(yīng)定期清潔，保持無(wú)污垢、無(wú)異味。配備足夠的肥皂（皂液）容器，確保肥皂（皂液）充足供應(yīng)。（二）手消毒劑1.種類(lèi)選擇：根據(jù)實(shí)際需求選擇合適的手消毒劑，如醇類(lèi)、醇類(lèi)和氯己定復(fù)配類(lèi)等。手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果，對(duì)皮膚刺激性小。2.配備要求：在每個(gè)工作區(qū)域，如辦公室、車(chē)間、倉(cāng)庫(kù)、食堂等，應(yīng)配備足夠數(shù)量的手消毒劑。手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如墻壁上的掛壁式容器、桌面的小型容器等。定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過(guò)期產(chǎn)品。（三）干手用品1.選擇：宜使用一次性紙巾、干手器等干手用品。干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，能夠快速、有效地干燥雙手。2.使用要求：一次性紙巾應(yīng)放置在方便取用的位置，使用后應(yīng)及時(shí)丟棄在指定的垃圾桶內(nèi)。使用干手器時(shí)，雙手應(yīng)自然放置在干手器出風(fēng)口，保持適當(dāng)距離，避免阻擋氣流。五、手衛(wèi)生的管理與監(jiān)督（一）管理職責(zé)1.公司/組織管理層：負(fù)責(zé)制定手衛(wèi)生管理制度，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。提供必要的資源支持，確保手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配備和維護(hù)。監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行糾正和處理。2.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織本部門(mén)員工學(xué)習(xí)手衛(wèi)生制度，確保員工知曉并遵守。檢查本部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配備和使用情況，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反饋問(wèn)題并督促整改。對(duì)本部門(mén)員工的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。3.員工：嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度，按照規(guī)定的方法和時(shí)機(jī)進(jìn)行洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。愛(ài)護(hù)手衛(wèi)生設(shè)施與用品，發(fā)現(xiàn)設(shè)施損壞或用品不足及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。積極參與手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高自身手衛(wèi)生意識(shí)。（二）監(jiān)督檢查1.定期檢查：公司/組織應(yīng)定期對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施與用品進(jìn)行檢查，包括洗手池、水龍頭、肥皂（皂液）、手消毒劑、干手用品等的配備、使用和維護(hù)情況。每月至少進(jìn)行一次全面的手衛(wèi)生設(shè)施檢查，記錄檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。2.不定期抽查：不定期對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，觀察員工在工作過(guò)程中是否按照要求進(jìn)行手衛(wèi)生操作。抽查可在不同時(shí)間段、不同工作區(qū)域進(jìn)行，重點(diǎn)檢查高風(fēng)險(xiǎn)崗位和環(huán)節(jié)的員工手衛(wèi)生情況。3.結(jié)果反饋與整改：檢查人員應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改要求和期限。被檢查部門(mén)和人員應(yīng)積極配合整改，按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況報(bào)告給檢查部門(mén)。（三）培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃：制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織員工參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、方法、設(shè)施與用品的使用等。新員工入職時(shí)應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，確保其在入職初期就掌握正確的手衛(wèi)生知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放、發(fā)放宣傳資料等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，如醫(yī)院感染管理專(zhuān)家、衛(wèi)生監(jiān)督人員等，增強(qiáng)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。3.教育宣傳：在公司/組織內(nèi)通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、設(shè)置宣傳欄等方式，宣傳手衛(wèi)生知識(shí)，營(yíng)造良好的手衛(wèi)生氛圍。利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)信息，定期推送手衛(wèi)生小貼士、案例分析等內(nèi)容，提高員工的關(guān)注度和依從性。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按照規(guī)定的時(shí)機(jī)和方法進(jìn)行洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。2.故意損壞手衛(wèi)生設(shè)施或浪費(fèi)手衛(wèi)生用品。3.拒絕接受監(jiān)督檢查或?qū)z查結(jié)果不采取整改措施。（二）處理措施1.對(duì)于首次違規(guī)的員工，給予口頭警告，并進(jìn)行再次培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保其掌握正確的手衛(wèi)生方法。2.對(duì)于多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的員工，給予書(shū)面警告、罰款等處理，并在全公司/組織范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。3.對(duì)于因違規(guī)導(dǎo)致感染事件發(fā)生或造成嚴(yán)重后果的員工，將按照公司/組織的相關(guān)規(guī)