PAGE手衛(wèi)生消毒制度一、總則（一）目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商及其他進(jìn)入公司/組織場所的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染傳播途徑手部是病原體傳播的重要媒介之一，可通過直接接觸傳播細(xì)菌、病毒、真菌等病原體，導(dǎo)致醫(yī)院感染、社區(qū)感染等各類感染性疾病的發(fā)生與傳播。（二）預(yù)防感染的關(guān)鍵作用做好手衛(wèi)生消毒能夠有效去除手部暫居菌和部分常居菌，切斷病原體傳播途徑，降低感染風(fēng)險，是預(yù)防和控制感染性疾病傳播的關(guān)鍵措施。三、手衛(wèi)生消毒的原則（一）何時進(jìn)行手衛(wèi)生消毒1.接觸患者前、后。2.進(jìn)行無菌操作前。3.接觸患者周圍環(huán)境后。4.接觸血液、體液和分泌物后。5.摘掉手套后。6.處理污染物品后。7.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。8.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（二）選擇合適的手衛(wèi)生消毒方法1.洗手：當(dāng)手部有可見污染物或者被血液、體液等污染時，應(yīng)使用流動水和洗手液按照六步洗手法徹底清洗雙手。2.衛(wèi)生手消毒：手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3.外科手消毒：在進(jìn)行外科手術(shù)等無菌操作前，應(yīng)進(jìn)行外科手消毒，通過洗手和使用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌，抑制微生物的快速再生。（三）正確的洗手方法1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。7.必要時增加對手腕的清洗。（四）正確使用手消毒劑1.取適量的手消毒劑于掌心。2.按照六步洗手法揉搓雙手，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。四、手衛(wèi)生消毒設(shè)施與用品管理（一）洗手設(shè)施1.公司/組織應(yīng)在各工作區(qū)域配備充足的流動水洗手設(shè)施，包括水龍頭、洗手液、干手用品等。2.水龍頭應(yīng)采用非手觸式，以避免二次污染。3.洗手液應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)、具有良好去污能力和殺菌效果的產(chǎn)品，并定期更換。（二）手消毒劑1.應(yīng)配備足夠數(shù)量的速干手消毒劑，放置在便于取用的位置，如各科室治療車、病房、辦公室、會議室等。2.手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)簽清晰，注明有效成分、使用方法、有效期等信息。3.定期檢查手消毒劑的有效期，及時更換過期產(chǎn)品。（三）干手用品1.應(yīng)配備一次性紙巾、干手巾或干手機等干手用品。一次性紙巾應(yīng)保持清潔、干燥，便于取用；干手巾應(yīng)定期清洗、消毒，保持衛(wèi)生；干手機應(yīng)定期維護(hù)，確保正常運行。2.鼓勵優(yōu)先使用一次性紙巾干手，以減少交叉感染風(fēng)險。五、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃制定1.人力資源部門應(yīng)會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門制定年度手衛(wèi)生消毒培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、對象、時間、方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和特點，有針對性地安排培訓(xùn)內(nèi)容。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生消毒的重要性和相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.手衛(wèi)生消毒的原則、方法和時機。3.正確的洗手方法和手消毒劑的使用方法。4.手衛(wèi)生消毒設(shè)施與用品的管理要求。5.感染防控知識和案例分析。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，通過講解、演示、視頻播放等方式，向員工傳授手衛(wèi)生消毒知識和技能。2.開展現(xiàn)場培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的人員在實際工作場景中進(jìn)行操作示范，指導(dǎo)員工正確進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。3.利用內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，宣傳手衛(wèi)生消毒知識，發(fā)布培訓(xùn)信息和相關(guān)提示。4.鼓勵員工自主學(xué)習(xí)，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料，如書籍、手冊、在線課程等，方便員工隨時查閱和學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.對參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等。2.考核成績應(yīng)記錄在員工培訓(xùn)檔案中，對考核不合格的員工應(yīng)進(jìn)行補考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。3.將手衛(wèi)生消毒知識和技能納入員工績效考核體系，激勵員工積極參與培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生消毒意識和水平。六、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查職責(zé)分工1.設(shè)立專門的感染防控管理部門或指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生消毒制度的監(jiān)督檢查工作。2.各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門員工手衛(wèi)生消毒情況的日常監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生消毒設(shè)施與用品的配備和使用情況，包括水龍頭、洗手液、手消毒劑、干手用品等是否齊全、完好，是否按照要求正確使用。2.員工手衛(wèi)生消毒執(zhí)行情況，是否在規(guī)定的時機進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，洗手方法和手消毒劑的使用是否正確。3.培訓(xùn)與教育情況，員工是否掌握手衛(wèi)生消毒知識和技能，培訓(xùn)記錄是否完整。（三）監(jiān)督檢查方法1.定期進(jìn)行現(xiàn)場檢查，觀察員工手衛(wèi)生消毒操作過程，檢查手衛(wèi)生消毒設(shè)施與用品的配備和使用情況，查閱培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料。2.不定期進(jìn)行抽查，對重點科室、重點崗位進(jìn)行隨機檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設(shè)立意見箱或舉報電話，鼓勵員工對發(fā)現(xiàn)的手衛(wèi)生消毒問題進(jìn)行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。（四）問題整改1.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。2.責(zé)任部門應(yīng)針對問題制定整改措施，認(rèn)真組織整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書面報告感染防控管理部門。3.感染防控管理部門應(yīng)對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對整改不力的部門和個人，應(yīng)進(jìn)行通報批評，并納入績效考核。七、記錄與檔案管理（一）手衛(wèi)生消毒記錄要求1.各科室應(yīng)建立手衛(wèi)生消毒記錄臺賬，詳細(xì)記錄每次手衛(wèi)生消毒的時間、人員、方法、使用的消毒劑名稱等信息。2.記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯記，記錄人應(yīng)簽字確認(rèn)。（二）記錄保存期限手衛(wèi)生消毒記錄應(yīng)至少保存[X]年，以備查閱。（三）檔案管理1.感染防控管理部門應(yīng)建立手衛(wèi)生消毒檔案，將培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄、考核成績、監(jiān)督檢查記錄、整改報告等相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔。2.檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。同時，應(yīng)建立電子檔案，實現(xiàn)信息化管理，提高工作效率。八、獎懲措施（一）獎勵1.對在手衛(wèi)生消毒工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式可包括榮譽證書、獎金、晉升機會等。2.具體表現(xiàn)包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度且全年無違規(guī)記錄、積極參與培訓(xùn)并在考核中成績優(yōu)異、提出創(chuàng)新性的手衛(wèi)生消毒改進(jìn)建議并取得良好效果等。（二）懲罰1.對違反手衛(wèi)生消毒制度的部門和個人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰方式可包括警告、罰款（具體金額）、績效扣分、辭退等。2.情節(jié)較輕的違規(guī)行為，如未按要求進(jìn)行手衛(wèi)生消毒但未造成不良后果的，給予警告處分；情節(jié)較重的，如因未進(jìn)行手衛(wèi)生消毒導(dǎo)致感染事件發(fā)生的，除給予經(jīng)濟處罰外，還應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。九、附則