PAGE公共衛(wèi)生檔案核對制度一、總則（一）目的為加強公共衛(wèi)生檔案管理，確保檔案信息的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，特制定本核對制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及公共衛(wèi)生檔案管理的所有部門、崗位及人員。（三）基本原則1.真實性原則：檔案信息應(yīng)如實反映公共衛(wèi)生服務(wù)的實際情況，不得虛構(gòu)、篡改。2.準(zhǔn)確性原則：檔案記錄應(yīng)準(zhǔn)確無誤，數(shù)據(jù)、信息等應(yīng)真實可靠。3.完整性原則：涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)的各個環(huán)節(jié)和方面，確保檔案資料不缺失。4.及時性原則：檔案信息應(yīng)及時收集、整理、核對和更新，保證其時效性。二、檔案核對職責(zé)分工（一）檔案管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生檔案的集中管理，建立檔案目錄和索引，便于查詢和核對。2.對檔案的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行初步審核，及時發(fā)現(xiàn)并反饋存在的問題。3.按照規(guī)定的流程和要求，組織檔案的核對工作，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門和人員。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)人員職責(zé)1.在提供公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，如實記錄相關(guān)信息，確保檔案內(nèi)容的原始性和真實性。2.對自己負(fù)責(zé)的檔案資料進(jìn)行自我核對，發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏及時更正補充。3.配合檔案管理人員和其他相關(guān)人員進(jìn)行檔案核對工作，提供必要的資料和解釋。（三）審核部門職責(zé)1.對公共衛(wèi)生檔案進(jìn)行定期審核，檢查檔案的質(zhì)量和合規(guī)性。2.針對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見和建議，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行改進(jìn)。3.參與重大檔案核對問題的研究和決策，確保檔案管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。三、檔案核對內(nèi)容（一）個人基本信息核對1.姓名、性別、年齡、身份證號碼等基本信息是否準(zhǔn)確無誤。2.聯(lián)系方式（如電話號碼、電子郵箱等）是否最新有效。（二）健康體檢信息核對1.身高、體重、血壓、血糖、血脂等體檢指標(biāo)記錄是否完整、準(zhǔn)確。2.體檢報告中的診斷結(jié)論是否清晰明確，與相關(guān)檢查結(jié)果相符。（三）疾病管理信息核對1.慢性病（如高血壓、糖尿病等）患者的病情記錄、治療方案、隨訪情況是否連貫、準(zhǔn)確。2.傳染病患者的報告、診斷、治療、隔離等信息是否符合規(guī)定流程和要求。（四）預(yù)防接種信息核對1.疫苗接種記錄是否齊全，包括接種日期、疫苗種類、劑次等。2.接種對象的信息與實際情況是否一致，有無錯種、漏種等情況。（五）婦幼保健信息核對1.孕產(chǎn)婦的孕期檢查、分娩記錄、產(chǎn)后訪視等信息是否完整、準(zhǔn)確。2.兒童的生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、健康體檢等信息是否連續(xù)、規(guī)范。四、檔案核對流程（一）日常核對1.公共衛(wèi)生服務(wù)人員在完成每次服務(wù)后，應(yīng)及時對自己記錄的檔案信息進(jìn)行自我核對，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整。2.檔案管理人員定期對已收集的檔案進(jìn)行抽查核對，重點檢查信息的一致性、邏輯性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關(guān)人員進(jìn)行更正。（二）定期核對1.每月或每季度，由檔案管理人員組織相關(guān)部門和人員對公共衛(wèi)生檔案進(jìn)行全面核對。2.核對人員按照核對內(nèi)容要求，逐份檔案進(jìn)行審查，填寫核對記錄表格，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況。（三）專項核對1.根據(jù)上級部門要求、工作需要或出現(xiàn)的特定問題，開展專項檔案核對工作。2.專項核對應(yīng)制定詳細(xì)的核對方案，明確核對范圍、重點和方法，確保核對工作的針對性和有效性。（四）核對結(jié)果處理1.對于核對中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，如信息錯誤、記錄不完整等，由檔案管理人員及時通知相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行更正補充，并跟蹤整改情況。2.對于較為復(fù)雜或涉及多個環(huán)節(jié)的問題，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，制定整改措施，明確責(zé)任人和整改期限。3.對核對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評估，分析問題產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)建議，完善檔案管理流程和制度。五、檔案核對記錄與存檔（一）核對記錄要求1.核對人員應(yīng)認(rèn)真填寫核對記錄表格，詳細(xì)記錄核對的檔案名稱、編號、核對時間、核對內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等信息。2.核對記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得隨意涂改，如有涂改應(yīng)在涂改處加蓋核對人員印章或簽名確認(rèn)。（二）記錄存檔方式1.核對記錄表格應(yīng)按照檔案類別和時間順序進(jìn)行整理，裝訂成冊，妥善保存。2.電子版本的核對記錄應(yīng)進(jìn)行備份，存儲在安全可靠的存儲設(shè)備中，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。（三）存檔期限檔案核對記錄的存檔期限應(yīng)與公共衛(wèi)生檔案的保存期限一致，以便在需要時能夠查閱和追溯核對情況。六、檔案核對監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司/組織內(nèi)部設(shè)立專門的檔案管理監(jiān)督小組，定期對檔案核對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組通過查閱核對記錄、實地抽查檔案等方式，檢查核對工作是否按照規(guī)定流程和要求進(jìn)行，核對結(jié)果是否真實可靠。（二）外部監(jiān)督積極配合上級主管部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實提供檔案核對工作的開展情況和相關(guān)資料。（三）考核機制1.將檔案核對工作納入員工績效考核體系，對在檔案核對工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予表彰和獎勵。2.對于未認(rèn)真履行檔案核對職責(zé)，導(dǎo)致檔案信息出現(xiàn)嚴(yán)重錯誤或問題的部門和個人，按照公司/組織的績效考核制度進(jìn)行相應(yīng)的處罰。七、檔案核對培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度檔案核對培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括檔案管理法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、檔案核對制度、核對方法和技巧等方面。（二）培訓(xùn)實施1.根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織開展檔案核對培訓(xùn)工作，可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，通過考試、實際操作等方式檢驗培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（三）宣傳推廣1.利用公司/組織內(nèi)部的宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，宣傳檔案核對制度的重要性和相關(guān)要求，提高員工對檔案核對工作的認(rèn)識和重視程度。2.發(fā)布檔案核對工作的動態(tài)信息和典型案例，引導(dǎo)員工積極參與檔案核對工作，規(guī)范