中醫(yī)藥特色服務(wù)提升實(shí)踐案例中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在保障人民健康中發(fā)揮著不可替代的作用。近年來，國家層面持續(xù)出臺(tái)政策，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)要提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。本文以某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“該院”）為例，探討其在提升中醫(yī)藥特色服務(wù)方面的具體實(shí)踐與取得的成效，為基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供借鑒。一、背景與挑戰(zhàn)：認(rèn)清形勢(shì)，找準(zhǔn)短板該院作為區(qū)域內(nèi)唯一一家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，承擔(dān)著區(qū)域中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研的核心任務(wù)。然而，在發(fā)展過程中，該院也面臨著諸多挑戰(zhàn)：1.服務(wù)模式相對(duì)單一：傳統(tǒng)以疾病為中心的診療模式，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化、個(gè)性化健康需求。2.中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不足：部分科室西醫(yī)化傾向明顯，中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用比例不高，特色診療項(xiàng)目不夠突出。3.患者就醫(yī)體驗(yàn)有待提升：流程不夠優(yōu)化，等候時(shí)間較長(zhǎng)，中醫(yī)藥文化氛圍不夠濃厚。4.人才梯隊(duì)建設(shè)有待加強(qiáng)：高層次中醫(yī)藥人才相對(duì)匱乏，青年醫(yī)師培養(yǎng)體系尚需完善。5.科研創(chuàng)新能力薄弱：臨床與科研結(jié)合不夠緊密，中醫(yī)藥特色技術(shù)的挖掘、整理和推廣不足。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，該院領(lǐng)導(dǎo)班子深刻認(rèn)識(shí)到，必須堅(jiān)持以人民健康為中心，以問題為導(dǎo)向，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，聚焦中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，全面提升服務(wù)能力。二、實(shí)踐路徑：多措并舉，強(qiáng)化特色針對(duì)上述問題，該院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過深入調(diào)研和反復(fù)論證，確立了“姓中、信中、用中”的發(fā)展方向，制定了“突出特色、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)、樹立品牌”的十六字方針，從多個(gè)維度推進(jìn)中醫(yī)藥特色服務(wù)提升工程。（一）強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，夯實(shí)特色根基1.優(yōu)化科室設(shè)置，打造特色專科集群：*重點(diǎn)?？埔I(lǐng)：以脾胃病科、針灸科、骨傷科等原有優(yōu)勢(shì)專科為基礎(chǔ)，加大投入，引進(jìn)人才，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色診療技術(shù)。例如，脾胃病科在原有中藥內(nèi)服外治的基礎(chǔ)上，引入中醫(yī)情志療法、食療藥膳指導(dǎo)，形成“調(diào)暢情志-辨證施膳-中藥調(diào)理-針灸輔助”的綜合治療方案。*培育新興特色專科：結(jié)合區(qū)域疾病譜特點(diǎn)和群眾需求，設(shè)立了治未病科、康復(fù)科、兒科（小兒推拿方向）、婦科（中醫(yī)婦科）等特色?？啤Ｖ挝床】撇粌H開展常規(guī)體檢，更注重體質(zhì)辨識(shí)、健康評(píng)估，并提供個(gè)性化的養(yǎng)生保健方案。2.提升中藥藥事服務(wù)能力：*規(guī)范中藥飲片管理：嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)范，確保中藥質(zhì)量。建立中藥飲片“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”采購機(jī)制，引進(jìn)道地藥材，提升飲片質(zhì)量。*推廣中藥特色制劑：在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、院內(nèi)協(xié)定方的基礎(chǔ)上，積極研發(fā)和推廣中藥膏方、丸劑、散劑、洗劑等特色制劑，滿足患者多樣化用藥需求。例如，冬季推出“扶正固本膏”，深受亞健康人群歡迎。*加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)：設(shè)立中藥臨床藥師崗位，參與臨床查房，提供中藥用藥咨詢，指導(dǎo)合理用藥，開展中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。3.加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)推廣與應(yīng)用：*普及適宜技術(shù)：在全院范圍內(nèi)推廣針灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷、中藥熏洗等安全有效、簡(jiǎn)便價(jià)廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握至少多項(xiàng)核心技術(shù)。*引進(jìn)特色技術(shù)：積極引進(jìn)如浮針、腹針、平衡針、小針刀、熱敏灸等特色針灸推拿技術(shù)，豐富治療手段。康復(fù)科引入中藥熱奄包、中藥離子導(dǎo)入等結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備，形成中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)特色。（二）優(yōu)化服務(wù)模式，提升患者體驗(yàn)1.推行“一站式”中醫(yī)藥服務(wù)：*整合導(dǎo)診、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，設(shè)立“中醫(yī)藥綜合服務(wù)臺(tái)”，提供咨詢、導(dǎo)引、預(yù)約等服務(wù)。*優(yōu)化門診布局，將針灸科、推拿科、康復(fù)科等治療性科室相對(duì)集中，方便患者。2.開展多學(xué)科協(xié)作（MDT）中醫(yī)診療模式：*針對(duì)一些疑難雜癥或慢性病，如中風(fēng)后遺癥、慢性腎病、腫瘤術(shù)后調(diào)理等，組織相關(guān)科室中醫(yī)專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化的中醫(yī)藥綜合治療方案，提高療效。3.拓展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)：*開通在線咨詢、復(fù)診續(xù)方、送藥上門等服務(wù)，為行動(dòng)不便患者、慢性病患者提供便利。*利用微信公眾號(hào)等平臺(tái)，推送中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)、專家坐診信息、健康講座預(yù)告等。（三）深化治未病服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域1.構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系：*一級(jí)預(yù)防（未病先防）：開展健康人群的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、生活方式指導(dǎo)、養(yǎng)生功法（如八段錦、太極拳）推廣、季節(jié)性養(yǎng)生講座等。*二級(jí)預(yù)防（既病防變）：針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群，提供早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、中醫(yī)藥干預(yù)服務(wù)，延緩或阻斷疾病進(jìn)展。*三級(jí)預(yù)防（瘥后防復(fù)）：對(duì)病后康復(fù)期患者、術(shù)后患者，提供中醫(yī)藥調(diào)理方案，促進(jìn)功能恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。2.打造“治未病”服務(wù)品牌活動(dòng)：*結(jié)合二十四節(jié)氣，開展“節(jié)氣養(yǎng)生”系列講座和體驗(yàn)活動(dòng)，如“三伏貼”、“三九貼”、“春分養(yǎng)肝”、“冬至進(jìn)補(bǔ)”等，提高群眾參與度和認(rèn)可度。*針對(duì)特定人群，如兒童、婦女、老年人，開展專題健康管理服務(wù)，如小兒推拿保健、產(chǎn)后康復(fù)調(diào)理、老年病防治等。（四）推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同，提升綜合療效1.明確中西醫(yī)協(xié)同診療范圍：*在常見病、多發(fā)病及部分疑難重癥的診療中，制定中西醫(yī)協(xié)同診療方案。例如，對(duì)于急性腦梗死患者，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，早期介入針灸、中藥治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥。*對(duì)于需要手術(shù)的患者，術(shù)前術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理，改善患者體質(zhì)，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。2.加強(qiáng)中西醫(yī)科室間協(xié)作：*鼓勵(lì)中醫(yī)科室與西醫(yī)科室開展聯(lián)合門診、聯(lián)合查房，共享診療信息，共同制定治療方案。（五）加強(qiáng)人文關(guān)懷，彰顯中醫(yī)溫度1.營造濃厚中醫(yī)藥文化氛圍：*在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、名醫(yī)墻、科普角，宣傳中醫(yī)藥歷史、名醫(yī)典故、養(yǎng)生知識(shí)。*門診和病房播放輕柔的傳統(tǒng)音樂，擺放綠色植物，營造溫馨、舒適、具有中醫(yī)特色的就醫(yī)環(huán)境。2.強(qiáng)化醫(yī)患溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷：*要求醫(yī)師在診療過程中，耐心傾聽患者訴求，詳細(xì)解釋病情和治療方案，注重“望、聞、問、切”四診合參，不僅治病，更要“治人”。*開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如穴位按摩、耳穴壓豆等融入日常護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。三、成效與啟示通過一系列中醫(yī)藥特色服務(wù)提升舉措的實(shí)施，該院取得了顯著成效：1.中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)：中醫(yī)藥特色?？朴绊懥U(kuò)大，門診量和住院人次逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)，其中，中醫(yī)非藥物療法使用率、中藥飲片處方占比均有明顯提升。2.患者滿意度持續(xù)提升：通過優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)人文關(guān)懷，患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的認(rèn)可度和滿意度顯著提高，社會(huì)美譽(yù)度不斷增強(qiáng)。3.中醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化：通過引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)等多種措施，形成了一支以名老中醫(yī)為引領(lǐng)、中青年骨干為主體、結(jié)構(gòu)合理、富有活力的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。4.區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭地位鞏固：該院的中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，不僅服務(wù)本區(qū)域患者，還吸引了周邊地區(qū)患者前來就診，成為區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)的核心力量。啟示：提升中醫(yī)藥特色服務(wù)，并非一蹴而就，需要醫(yī)院管理者具備長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光和堅(jiān)定決心。關(guān)鍵在于堅(jiān)持以中醫(yī)藥為主體，找準(zhǔn)自身定位，突出特色優(yōu)勢(shì)；同時(shí)，要與時(shí)俱進(jìn)，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾對(duì)美好生活和健康的向往。此外，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥文化傳播，是持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要保障。四