2025年護理學(xué)國家題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.護士在為患者進行護理操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，正確的處理方法是A.用無菌紗布將破損處包裹好B.立即更換手套C.用膠布將破損處粘好繼續(xù)使用D.再加戴一副手套E.用碘伏消毒破損處答案：B解析：手套破損后應(yīng)立即更換手套，以防止交叉感染。3.壓瘡發(fā)生的主要原因是A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱E.石膏夾板使用不當(dāng)答案：A解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而壞死。4.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.小兒體溫可略高于成人答案：C解析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD解析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因為油紗布會影響無菌持物鉗的消毒效果。3.下列屬于醫(yī)院內(nèi)常見的壓力源有A.環(huán)境陌生B.疾病威脅C.與家人分離D.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)E.治療護理操作答案：ABCDE解析：醫(yī)院內(nèi)常見的壓力源包括環(huán)境陌生、疾病威脅、與家人分離、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、治療護理操作等。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸液完畢后應(yīng)及時拔針答案：ABCDE解析：以上選項均為靜脈輸液的注意事項。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以照護為中心C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重患者家屬的心理支持E.是一種積極的死亡教育答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，以照護為中心，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重患者家屬的心理支持，是一種積極的死亡教育。三、簡答題1.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前應(yīng)向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水床、減壓坐墊等，可分散壓力，減少局部組織受壓。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。-患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放置木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥：每天用溫水清潔皮膚，及時擦干汗液、尿液等分泌物。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激：大小便失禁、出汗較多的患者，應(yīng)及時更換床單、衣褲；使用便器時，應(yīng)選擇無破損的便器，避免損傷皮膚。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可進行溫水擦浴，以促進血液循環(huán)。-定期為患者進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。-不能進食的患者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停者所采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：-患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。-施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，但不超過120次/分。-按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不要離開按壓部位。（4）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。（5）人工呼吸：-捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，確保胸廓有起伏。-胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次胸外心臟按壓后，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）判斷復(fù)蘇效果：每5個循環(huán)周期（約2分鐘）評估一次患者的呼吸、心跳恢復(fù)情況。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院治療。入院后給予強心、利尿、擴血管等藥物治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓等。結(jié)合該患者有冠心病、心力衰竭病史，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。2.針對該情況，護士應(yīng)采取哪些急救措施？答：針對該患者急性肺水腫的情況，護士應(yīng)采取以下急救措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶中加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療：-鎮(zhèn)靜：可給予嗎啡皮下或靜脈注射，以減輕患者的煩躁不安，同時擴張小血管，減輕心臟負(fù)荷。-強心：給予快速洋地黃制劑，如毛花苷丙靜脈注射，以增強心肌收縮力，增加心輸出量。-利尿：給予快速利尿劑，如呋塞米靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。-擴血管：給予血管擴張劑，如硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，以降低心臟前后負(fù)荷。（5）密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（6）做好心理護理，安慰患者及家屬，減輕其緊張情緒。3.為了預(yù)防此類情況的發(fā)生，在輸液過程中護士應(yīng)注意哪些問題？答：為了預(yù)防此類情況的發(fā)生，在輸液過程中護士應(yīng)注意以下問題：（1）嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量：根據(jù)患者的年齡、病情和心肺功能情況，合理調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量。一般成人輸液速度為40～60滴/分，兒童為20～40滴/分。對于老年人、兒童、心肺功能不全的患者，輸液速度應(yīng)更慢。（2）加強巡視：在輸液過程中，護士應(yīng)加強巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無呼吸困難、咳嗽、心悸等癥狀，以及輸液部位有無腫脹、疼痛等情況。（3）注意藥物配伍禁忌：在聯(lián)合使用多種藥物時，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。（4）做好健康教育：向患者及家屬講解輸液的注意事項，如不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，如有不適及時告知護士等。（5）對于需要大量輸液的患者，可采用微量輸液泵或輸液控制器，以精確控制輸液速度和輸液量。五、論述題論述如何為昏迷患者進行口腔護理。答：昏迷患者由于意識障礙，不能自主進行口腔清潔，口腔內(nèi)的細(xì)菌容易滋生繁殖，導(dǎo)致口腔感染、口臭等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，為昏迷患者進行口腔護理是非常重要的。具體操作如下：（1）評估患者：-了解患者的病情、意識狀態(tài)、口腔衛(wèi)生情況等。-觀察患者口腔黏膜有無破損、潰瘍、出血等情況，以及有無義齒等。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎止血鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、紗布、石蠟油、手電筒、吸水管（昏迷患者不需要）、治療巾、必要時備開口器。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾氏液）可輕度抑菌、除臭等。（3）操作步驟：-護士洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息，向清醒患者解釋操作目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。-協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，將治療巾鋪于患者頜下及胸前，彎盤置于患者口角旁。-觀察口腔情況，如有活動性義齒應(yīng)取下，浸于冷開水中保存。-用壓舌板輕輕撐開患者口腔，借助手電筒觀察口腔黏膜、牙齦、舌苔等情況。-用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，擰干后，由內(nèi)向外、由上向下依次擦拭患者牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰黏膜、上腭、舌面、舌下等部位。每個棉球限用一次，防止交叉感染。-擦拭完畢后，用紗布擦凈患者口唇，觀察口腔黏膜有無損傷。-如有需要，可在口唇涂石蠟油，以防止口唇干裂。-整理用物，歸還原處，并做好記錄。（4）