2026年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)試題庫及答案1.單選題（每題1分，共40分）1.1某市2025年新生兒低體重發(fā)生率為7.2%，欲估計(jì)2026年下降幅度，若采用配對(duì)前后比較設(shè)計(jì)，所需最小樣本量計(jì)算時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮的參數(shù)是A.兩率差值δ=2%B.檢驗(yàn)效能1-β=0.90C.Ⅰ類錯(cuò)誤概率α=0.05D.2025年率P=0.072答案：B解析：配對(duì)率差研究首要保證效能，δ、α、P均為次要參數(shù)，只有效能直接決定樣本量公式中n的大小。1.2在R語言中，執(zhí)行“wilcox.test(x,y,paired=TRUE)”后返回的V統(tǒng)計(jì)量等于45，若樣本量n=12，則負(fù)秩和T?為A.21B.33C.45D.66答案：B解析：配對(duì)Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)中V=T?，T?+T?=n(n+1)/2=78，故T?=78?45=33。1.3對(duì)同一組數(shù)據(jù)分別做線性回歸與Spearman相關(guān)，若自變量存在極端異常值，則A.兩者系數(shù)均明顯變化B.僅回歸系數(shù)變化C.僅Spearman系數(shù)變化D.兩者均不變答案：B解析：Spearman采用秩次，對(duì)極端值穩(wěn)健；最小二乘回歸受杠桿點(diǎn)影響大。1.42026年某腫瘤登記處報(bào)告病理學(xué)診斷比例達(dá)92%，該指標(biāo)屬于A.時(shí)效性指標(biāo)B.完整性指標(biāo)C.有效性指標(biāo)D.可比性指標(biāo)答案：C解析：有效性強(qiáng)調(diào)診斷依據(jù)可靠程度，病理確診比例越高，數(shù)據(jù)有效性越好。1.5在調(diào)查“大學(xué)生電子煙使用”時(shí)，采用兩階段整群抽樣，第一階段抽取班級(jí)，第二階段抽取學(xué)生，若設(shè)計(jì)效應(yīng)deff=2.3，則樣本量需擴(kuò)大約A.1.5倍B.2.3倍C.3.0倍D.4.6倍答案：B解析：deff直接給出方差膨脹倍數(shù)，樣本量與方差成正比，故需同倍數(shù)擴(kuò)大。1.6某研究RR=1.40，95%CI:0.97–2.03，下列敘述正確的是A.暴露組風(fēng)險(xiǎn)顯著升高B.結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)C.需增大樣本進(jìn)一步驗(yàn)證D.暴露具有保護(hù)作用答案：B解析：置信區(qū)間包含1，P>0.05，尚不能拒絕H?。1.7對(duì)生存資料進(jìn)行Cox回歸前需驗(yàn)證A.等比例風(fēng)險(xiǎn)假定B.正態(tài)性C.方差齊性D.線性趨勢(shì)答案：A解析：Cox模型核心前提為比例風(fēng)險(xiǎn)恒定，可通過Schoenfeld殘差檢驗(yàn)。1.8Meta分析中I2=62%，表示A.發(fā)表偏倚明顯B.異質(zhì)性中等需隨機(jī)效應(yīng)模型C.研究質(zhì)量低D.樣本量不足答案：B解析：I2>50%提示中等異質(zhì)性，隨機(jī)效應(yīng)模型更穩(wěn)健。1.9用capture-recapture方法估算某地丙肝病例數(shù)，第一次捕獲800例，第二次捕獲750例，其中重疊200例，則估計(jì)總病例數(shù)A.2400B.2800C.3000D.3200答案：C解析：N=(M×C)/R=(800×750)/200=3000。1.10衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中，家庭健康詢問調(diào)查最常用A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層整群抽樣D.雪球抽樣答案：C解析：兼顧精度與可操作性，國家調(diào)查多采用分層整群。1.11對(duì)同一指標(biāo)連續(xù)五年進(jìn)行率的趨勢(shì)檢驗(yàn)，若年份賦值為1–5，且率呈線性上升，應(yīng)首選A.線性回歸B.Cochran-Armitage趨勢(shì)檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析答案：B解析：Cochran-Armitage專用于有序分類變量率趨勢(shì)。1.12在R中，table(x,y)生成的二維頻數(shù)表欲計(jì)算列聯(lián)系數(shù)，應(yīng)使用A.chisq.test()$statisticB.assocstats()C.cor(x,y)D.fisher.test()答案：B解析：vcd包assocstats()可輸出列聯(lián)系數(shù)C、φ、Cramer’sV等。1.13某隊(duì)列研究隨訪10萬人年，共觀察到120例肺癌死亡，SMR=1.30，則期望死亡數(shù)為A.92B.120/1.3≈92C.156D.120×1.3=156答案：B解析：SMR=觀察/期望，期望=觀察/SMR=120/1.3≈92。1.14對(duì)0-1變量做Logistic回歸，自變量X每增加1單位，OR=0.80，則X增加5單位，OR為A.0.80×5=4.0B.0.80^5≈0.33C.0.80+5=5.8D.1?0.80×5=?3.0答案：B解析：Logistic模型乘積效應(yīng)，OR呈指數(shù)變化。1.15衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表中“7日內(nèi)報(bào)告率”屬于A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.影響指標(biāo)D.背景指標(biāo)答案：A解析：反映報(bào)告及時(shí)性，為過程質(zhì)量指標(biāo)。1.16對(duì)高度偏態(tài)的住院費(fèi)用，描述集中趨勢(shì)應(yīng)報(bào)告A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.眾數(shù)答案：C解析：中位數(shù)不受極端值影響，適合偏態(tài)資料。1.17在雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，盲法最主要目的是減少A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.Berkson偏倚答案：C解析：避免主觀報(bào)告與測(cè)量差異，屬信息偏倚。1.18對(duì)疫苗效力VE=(Pc?Pe)/Pc×100%，若VE=75%，表示A.接種組發(fā)病率增加75%B.接種組發(fā)病率為對(duì)照組25%C.接種組減少75%病例D.全人群發(fā)病率下降75%答案：B解析：VE定義即風(fēng)險(xiǎn)降低比例，剩余風(fēng)險(xiǎn)=1?VE=25%。1.19國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要求縣級(jí)審核時(shí)限為A.1日B.2日C.3日D.7日答案：C解析：最新規(guī)范要求縣級(jí)3日內(nèi)完成邏輯審核。1.20調(diào)查問卷的Cronbachα=0.92，說明A.信度良好B.效度良好C.難度適中D.區(qū)分度好答案：A解析：α系數(shù)評(píng)價(jià)內(nèi)部一致性，>0.9為優(yōu)。1.21對(duì)正態(tài)分布資料，95%參考值范圍公式為A.μ±1.64σB.μ±1.96σC.μ±2.58σD.x?±t?.??,νS答案：B解析：雙側(cè)95%對(duì)應(yīng)1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差。1.22在樣本量固定時(shí)，降低檢驗(yàn)水準(zhǔn)α?xí)?dǎo)致A.Ⅱ類錯(cuò)誤概率減小B.檢驗(yàn)效能升高C.Ⅱ類錯(cuò)誤概率增大D.Ⅰ類錯(cuò)誤不變答案：C解析：α與β呈反向，α↓則β↑。1.23對(duì)四格表期望頻數(shù)<5的單元格比例>25%，應(yīng)使用A.Pearsonχ2B.校正χ2C.Fisher精確概率D.趨勢(shì)χ2答案：C解析：Fisher法不依賴大樣本近似。1.24衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”屬于A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)局指標(biāo)D.影響指標(biāo)答案：B解析：反映孕期服務(wù)覆蓋過程。1.25在多重插補(bǔ)法中，常用插補(bǔ)次數(shù)m為A.1B.3C.5D.20答案：C解析：Rubin規(guī)則建議m=5已足夠。1.26對(duì)時(shí)間序列數(shù)據(jù)做ARIMA(1,1,1)，其中d=1表示A.一階自回歸B.一階移動(dòng)平均C.一次差分D.一次平滑答案：C解析：d為差分階數(shù)，消除趨勢(shì)。1.27某研究采用GEE分析重復(fù)測(cè)量，工作相關(guān)矩陣選Exchangeable，若估計(jì)相關(guān)ρ=0.35，則A.同一對(duì)象任意兩次測(cè)量相關(guān)0.35B.相鄰測(cè)量相關(guān)0.35C.相關(guān)隨時(shí)間指數(shù)下降D.相關(guān)為0答案：A解析：Exchangeable假定組內(nèi)相關(guān)恒定。1.28國家衛(wèi)生城市評(píng)審要求，建成區(qū)鼠密度應(yīng)控制在A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)采用夾夜法≤2%。1.29對(duì)二項(xiàng)分布B(n=100,p=0.10)，其方差為A.9B.10C.90D.100答案：A解析：Var=np(1?p)=100×0.1×0.9=9。1.30在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，ICD-10三位碼類目數(shù)共A.2600B.2044C.1500D.3000答案：B解析：WHO公布ICD-10共2044類目。1.31對(duì)Poisson分布，均數(shù)λ=4，則P(X=0)為A.e??≈0.0183B.4e??C.4?e??/0!D.A與C均正確答案：D解析：P(X=0)=λ?e?λ/0!=e?λ。1.32衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，計(jì)算嬰兒死亡率分母為A.當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)B.當(dāng)年未滿1歲人口C.前一年活產(chǎn)數(shù)D.當(dāng)年出生人口答案：A解析：國際通用當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)。1.33在R語言中，生成1000次bootstrap中位數(shù)的命令為A.sample(x,1000,replace=TRUE)B.replicate(1000,median(sample(x,replace=TRUE)))C.boot()D.B與C均可答案：D解析：replicate+sample簡(jiǎn)單實(shí)現(xiàn)；boot包更系統(tǒng)。1.34對(duì)分類變量做卡方檢驗(yàn)，χ2=9.50，df=4，則P值范圍A.0.01–0.05B.0.02–0.05C.0.025–0.05D.<0.01答案：A解析：查表χ2?.??,?=9.49，略大，P≈0.049。1.35衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，期望壽命計(jì)算采用A.現(xiàn)時(shí)壽命表B.定群壽命表C.去死因壽命表D.A與C答案：D解析：現(xiàn)時(shí)壽命表為基礎(chǔ)，去死因表用于歸因分析。1.36對(duì)兩個(gè)幾何均數(shù)比值的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)取對(duì)數(shù)后采用A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.方差分析答案：A解析：對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后近似正態(tài)，用t檢驗(yàn)。1.37在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)地圖中，采用分位數(shù)法劃分5級(jí)，其優(yōu)點(diǎn)是A.保持原始分布B.每級(jí)區(qū)域數(shù)相等C.突出極值D.便于比較絕對(duì)水平答案：B解析：分位數(shù)確保每級(jí)區(qū)域數(shù)量一致，視覺均衡。1.38對(duì)調(diào)查無應(yīng)答率為30%，若已知應(yīng)答者與無應(yīng)答者結(jié)局差異大，應(yīng)優(yōu)先A.增加樣本B.加權(quán)調(diào)整C.事后分層D.敏感性分析答案：B解析：加權(quán)可糾正選擇偏倚。1.39在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，DALY指標(biāo)由A.YLL+YLDB.YLL?YLDC.YLL/YLDD.YLL×YLD答案：A解析：DALY=早死損失年+殘疾損失年。1.40對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行邏輯查錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)“男性患者記錄有卵巢癌”屬于A.格式錯(cuò)誤B.范圍錯(cuò)誤C.一致性錯(cuò)誤D.缺失錯(cuò)誤答案：C解析：性別與診斷矛盾，屬邏輯一致性。2.多選題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中常用生命質(zhì)量量表A.SF-36B.EQ-5DC.WHOQOL-BREFD.HAMDE.FIM答案：A,B,C解析：HAMD為抑郁量表，F(xiàn)IM為功能獨(dú)立度量表，非通用生命質(zhì)量。2.2關(guān)于Meta分析漏斗圖，正確的是A.橫軸為效應(yīng)量B.縱軸為樣本量或標(biāo)準(zhǔn)誤C.對(duì)稱提示無發(fā)表偏倚D.可用Egger檢驗(yàn)量化E.僅適用于RCT答案：A,B,C,D解析：漏斗圖亦適用于觀察性研究。2.3下列屬于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)“孕產(chǎn)婦保健”類指標(biāo)的有A.產(chǎn)前檢查率B.產(chǎn)后訪視率C.剖宮產(chǎn)率D.住院分娩率E.圍產(chǎn)兒死亡率答案：A,B,D解析：剖宮產(chǎn)率屬產(chǎn)科質(zhì)量，圍產(chǎn)兒死亡率屬結(jié)局。2.4在R語言中，處理缺失值可用的包有A.miceB.AmeliaC.missForestD.VIME.ggplot2答案：A,B,C,D解析：ggplot2為繪圖包。2.5關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中標(biāo)準(zhǔn)化法，正確的是A.直接法需標(biāo)準(zhǔn)人口B.間接法需標(biāo)準(zhǔn)率C.可消除年齡結(jié)構(gòu)影響D.SMR>1表示高于標(biāo)準(zhǔn)E.標(biāo)準(zhǔn)化率不再具有抽樣誤差答案：A,B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)化率仍有誤差，需計(jì)算置信區(qū)間。2.6下列屬于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中“健康決定因素”指標(biāo)的有A.人均GDPB.受教育年限C.細(xì)顆粒物濃度D.吸煙率E.期望壽命答案：A,B,C,D解析：期望壽命為結(jié)局，非決定因素。2.7對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行效度評(píng)價(jià)，可采用A.內(nèi)容效度指數(shù)CVIB.探索性因子分析C.驗(yàn)證性因子分析D.CronbachαE.重測(cè)相關(guān)系數(shù)答案：A,B,C解析：α與重測(cè)屬信度。2.8在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，導(dǎo)致生態(tài)謬誤的原因包括A.群體水平推斷個(gè)體B.未控制混雜C.暴露與結(jié)局時(shí)間錯(cuò)位D.測(cè)量誤差E.樣本量不足答案：A,B解析：生態(tài)研究本質(zhì)問題為群體-個(gè)體推斷及混雜。2.9下列屬于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中“五歲以下兒童”常用指標(biāo)的有A.低體重率B.發(fā)育遲緩率C.消瘦率D.超重率E.貧血率答案：A,B,C,D,E解析：均為兒童營養(yǎng)與健康核心指標(biāo)。2.10關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中ARIMA模型，正確的是A.可處理季節(jié)性B.需平穩(wěn)序列C.可用AIC定階D.殘差應(yīng)為白噪聲E.僅適用于月度數(shù)據(jù)答案：A,B,C,D解析：ARIMA亦可用于季度、年度數(shù)據(jù)。3.判斷題（每題1分，共10分）3.1衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，靈敏度=1?假陰性率。答案：正確解析：Se=TP/(TP+FN)，假陰性率=FN/(TP+FN)，故Se=1?假陰性率。3.2對(duì)同一資料，Pearson相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值一定大于Spearman。答案：錯(cuò)誤解析：極端值或單調(diào)非線性時(shí)可能相反。3.3國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)。答案：正確解析：瀏覽器/服務(wù)器模式便于維護(hù)升級(jí)。3.4衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，DALY越大說明疾病負(fù)擔(dān)越輕。答案：錯(cuò)誤解析：DALY為損失健康年，越大負(fù)擔(dān)越重。3.5在R中，na.omit()可刪除含缺失值的所有行。答案：正確解析：常用于數(shù)據(jù)清洗。3.6衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查樣本量與允許誤差成反比。答案：錯(cuò)誤解析：樣本量與允許誤差平方成反比。3.7對(duì)率做反正弦變換可穩(wěn)定方差。答案：正確解析：arcsin√p變換使方差近似常數(shù)。3.8衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，ICD-10腫瘤章節(jié)編碼范圍C00-D48。答案：正確解析：C00-C97惡性腫瘤，D00-D09原位，D10-D36良性，D37-D48動(dòng)態(tài)未定。3.9衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)地圖采用自然斷點(diǎn)法時(shí)，類內(nèi)方差最小。答案：正確解析：Jenks法追求組內(nèi)同質(zhì)最大。3.10衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的CONSORT聲明含22項(xiàng)清單。答案：錯(cuò)誤解析：2010版含25項(xiàng)。4.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）4.1給出2026年某縣高血壓患病率調(diào)查采用分層三階段PPS抽樣的具體步驟，并說明如何計(jì)算最終權(quán)重。答案：步驟：1.分層：按城鄉(xiāng)分為2層；2.第一階段：縣內(nèi)行政村按人口規(guī)模排序，用PPS抽取30個(gè)村；3.第二階段：抽中村內(nèi)按家庭列表，用PPS抽取60戶；4.第三階段：Kish表法每戶隨機(jī)選1名18歲及以上居民。權(quán)重計(jì)算：基礎(chǔ)權(quán)重W=1/(inclusionprobability)村權(quán)重W1=村人口/抽樣間隔；戶權(quán)重W2=戶列表間隔；個(gè)體權(quán)重W3=戶內(nèi)合格人數(shù)倒數(shù)；最終權(quán)重Wfinal=W1×W2×W3×非應(yīng)答調(diào)整×事后分層調(diào)整。解析：PPS使大單位入樣概率與規(guī)模成正比，權(quán)重為倒數(shù)保證估計(jì)無偏；非應(yīng)答調(diào)整用raking或cell-based加權(quán)，事后分層以年齡性別普查分布為基準(zhǔn)。4.2說明如何利用2026年國家死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算該縣期望壽命，并給出關(guān)鍵公式。答案：1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備：按5歲年齡組獲取2026年死亡數(shù)D與人口數(shù)P，計(jì)算年齡別死亡率m=D/P；2.平滑：采用Greville方法或樣條平滑減少波動(dòng)；3.計(jì)算年齡別死亡概率q：q?=2m?/(2+m?)（當(dāng)mx<0.5）4.壽命表編制：l?=100000，l???=l?(1?q?)，L?=5(l?+l???)/2（開放組Lω=lω/mω），T?=ΣL?，e?=T?/l?；5.結(jié)果：e?即期望壽命。關(guān)鍵公式：e?=T?/l?=ΣL?/100000。解析：采用現(xiàn)時(shí)壽命表假設(shè)隊(duì)列經(jīng)歷當(dāng)年年齡別死亡率，去除了年齡結(jié)構(gòu)影響，可比較不同地區(qū)。4.32026年某醫(yī)院擬評(píng)價(jià)電子病歷預(yù)警系統(tǒng)對(duì)降低住院患者跌倒發(fā)生率的效果，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一階梯式楔形整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并給出樣本量估算思路。答案：設(shè)計(jì)：1.研究對(duì)象：16個(gè)內(nèi)科病房；2.分組：隨機(jī)分配啟動(dòng)順序（4組×4病房）；3.時(shí)間：基線期4周，每步間隔4周，共5步；4.干預(yù)：預(yù)警系統(tǒng)上線；5.測(cè)量：每日記錄跌倒事件；6.分析：混合效應(yīng)Poisson回歸，固定效應(yīng)干預(yù)+時(shí)間趨勢(shì)，隨機(jī)效應(yīng)病房截距。樣本量：預(yù)期基線跌倒率3/1000住院日，干預(yù)后降30%，α=0.05，power=0.9，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC=0.05，平均每病房每月1000住院日。采用Hemming公式：n=16，每步4周，總序列24周，計(jì)算得需至少14個(gè)病房，故16個(gè)滿足。解析：階梯楔形兼顧倫理與科學(xué)，所有病房終將接受干預(yù)；Poisson模型適合罕見事件計(jì)數(shù)，ICC考慮組內(nèi)相關(guān)。5.計(jì)算題（每題15分，共30分）5.12026年某社區(qū)干預(yù)研究數(shù)據(jù)如下：干預(yù)組n?=800發(fā)病48例對(duì)照組n?=800發(fā)病96例（1）計(jì)算發(fā)病密度比IDR（假設(shè)隨訪人年相同）；（2）計(jì)算95%CI；（3）解釋結(jié)果。答案：（1）率：I?=48/800=0.060，I?=96/800=0.120，IDR=I?/I?=0.060/0.120=0.50；（2）ln(IDR)的SE=√(1/48?1/800+1/96?1/800)=√(0.0199)=0.141，95%CI=exp[ln(0.50)±1.96×0.141]=exp(?0.693±0.276)=exp(?0.969~?0.417)=0.38–0.66；（3）干預(yù)使發(fā)病密度降低50%，CI不包含1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。解析：采用對(duì)數(shù)近似法，適用于大樣本率比。5.2下表為2026年某縣按年齡組腫瘤死亡數(shù)據(jù)，試計(jì)算去腫瘤死因期望壽命增量。年齡組人口全死因死亡腫瘤死亡0–80008021–7000355…≥85100025