急救護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于急救護理學(xué)的研究范疇（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科護理C.社區(qū)保健D.重癥監(jiān)護病房護理2.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:14.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味5.為毒蛇咬傷患者急救時，不正確的是（）A.抬高患肢B.沖洗傷口C.結(jié)扎肢體D.切開排毒6.中暑高熱時，降溫治療的目標(biāo)體溫是（）A.36℃左右B.37℃左右C.38℃左右D.39℃左右7.休克患者補液過程中，判斷血容量已補足的簡便、可靠的指標(biāo)是（）A.血壓正常B.中心靜脈壓正常C.尿量＞30ml/hD.脈搏有力8.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.迅速排氣減壓9.腦出血患者的首選治療措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭11.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.脫水治療D.能量合劑12.下列哪種情況需要優(yōu)先處理（）A.輕度外傷B.鼻出血C.心跳驟停D.皮膚擦傷13.多根多處肋骨骨折的緊急處理是（）A.止痛B.固定胸壁C.胸腔閉式引流D.氣管插管14.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹痛、休克，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.腎破裂15.強酸、強堿中毒時，下列哪種解毒劑不宜使用（）A.牛奶B.蛋清C.鎂乳D.碳酸氫鈉二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.急救護理學(xué)的任務(wù)包括（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科護理C.重癥監(jiān)護病房護理D.急救護理人才的培訓(xùn)E.急救護理的科研2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎3.中毒患者洗胃的禁忌證有（）A.強酸、強堿中毒B.近期有上消化道出血C.食管靜脈曲張D.昏迷E.胃穿孔4.休克患者的護理措施包括（）A.取中凹臥位B.保暖C.迅速建立靜脈通道D.觀察病情變化E.記錄出入量5.急性中毒的救治原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。3.簡述休克患者的病情觀察要點。四、案例分析題（25分）患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出主要的護理診斷。3.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？急救護理學(xué)試題答案一、單項選擇題1.C。社區(qū)保健主要側(cè)重于預(yù)防保健和健康促進，不屬于急救護理學(xué)的研究范疇。急救護理學(xué)主要研究院前急救、醫(yī)院急診科護理和重癥監(jiān)護病房護理等。2.C。現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分。3.B。心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。4.B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。5.A。為毒蛇咬傷患者急救時，應(yīng)避免抬高患肢，以免加速毒液吸收，應(yīng)沖洗傷口、結(jié)扎肢體、切開排毒。6.C。中暑高熱時，降溫治療的目標(biāo)體溫是38℃左右。7.C。休克患者補液過程中，判斷血容量已補足的簡便、可靠的指標(biāo)是尿量＞30ml/h。8.D。張力性氣胸急救的首要措施是迅速排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。9.B。腦出血患者的首選治療措施是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。10.A。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。11.A。一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓。12.C。心跳驟停是最危急的情況，需要優(yōu)先處理。13.B。多根多處肋骨骨折的緊急處理是固定胸壁，以減少反常呼吸運動。14.B。腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹痛、休克，應(yīng)首先考慮脾破裂，因為脾是腹腔內(nèi)最易受損的實質(zhì)性器官。15.D。強酸、強堿中毒時，碳酸氫鈉不宜使用，以免產(chǎn)生二氧化碳氣體，導(dǎo)致胃穿孔。二、多項選擇題1.ABCDE。急救護理學(xué)的任務(wù)包括院前急救、醫(yī)院急診科護理、重癥監(jiān)護病房護理、急救護理人才的培訓(xùn)和急救護理的科研等。2.ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有能觸及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺等。3.ABCE。中毒患者洗胃的禁忌證有強酸、強堿中毒、近期有上消化道出血、食管靜脈曲張、胃穿孔等。昏迷不是洗胃的絕對禁忌證。4.ABCDE。休克患者的護理措施包括取中凹臥位、保暖、迅速建立靜脈通道、觀察病情變化、記錄出入量等。5.ABCDE。急性中毒的救治原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對癥治療。三、簡答題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：請他人幫忙撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥于硬板或地上。-胸外按壓：兩乳頭連線中點，用手掌根部按壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2。-反復(fù)操作：每5個循環(huán)評估一次患者情況，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：-立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)等。-清除尚未吸收的毒物：經(jīng)口中毒者，立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。-應(yīng)用特效解毒劑：使用阿托品和解磷定等。阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，達到阿托品化；解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性。-對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管、機械通氣；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、阿托品化和反跳等情況。3.休克患者的病情觀察要點如下：-意識和精神狀態(tài)：反映腦組織灌流情況，若患者從煩躁轉(zhuǎn)為平靜、淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自如，提示休克好轉(zhuǎn)。-生命體征：-血壓：是最常用的監(jiān)測指標(biāo)，維持收縮壓在90-100mmHg為宜。-脈搏：脈搏細速常出現(xiàn)在血壓下降之前，若脈搏逐漸增強、脈率轉(zhuǎn)為正常，提示病情好轉(zhuǎn)。-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸急促、發(fā)紺等。-體溫：多數(shù)休克患者體溫偏低，但感染性休克患者體溫可升高。-皮膚色澤和溫度：反映體表灌流情況，皮膚蒼白、濕冷提示休克加重，若皮膚轉(zhuǎn)暖、色澤轉(zhuǎn)紅，提示休克好轉(zhuǎn)。-尿量：是反映腎灌流情況的重要指標(biāo)，若尿量＞30ml/h，提示休克已糾正。-中心靜脈壓：正常值為5-12cmH?O，結(jié)合血壓變化判斷血容量和心功能情況。四、案例分析題1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸痛2小時，心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。2.主要的護理診斷如下：-疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。-活動無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。-恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3.針對該患者應(yīng)采取的護理措施如下：-休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-吸氧：給