2025年心理b證筆試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某初中生因數(shù)學(xué)成績(jī)下滑出現(xiàn)焦慮，咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)其父母要求“必須進(jìn)班級(jí)前十”，且常以“考不好就沒(méi)前途”批評(píng)。根據(jù)貝克認(rèn)知療法，該生最可能存在的核心認(rèn)知偏差是（）A.災(zāi)難化思維B.過(guò)度概括C.非黑即白D.個(gè)人化歸因2.依據(jù)埃里克森人格發(fā)展理論，6-12歲兒童的主要發(fā)展任務(wù)是（）A.獲得自主感，克服羞怯B.獲得勤奮感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混亂D.獲得親密感，避免孤獨(dú)感3.某來(lái)訪者因社交恐懼主訴“和人說(shuō)話時(shí)總覺(jué)得對(duì)方在嘲笑我”，咨詢(xún)師回應(yīng)：“你提到的‘覺(jué)得對(duì)方在嘲笑’，是每次和人交流都會(huì)有這種感受嗎？還是特定場(chǎng)合？”此回應(yīng)屬于（）A.共情B.具體化技術(shù)C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)4.以下哪項(xiàng)不符合《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)工作倫理守則（2023修訂版）》的要求？（）A.咨詢(xún)師告知來(lái)訪者“咨詢(xún)記錄僅用于督導(dǎo)，不會(huì)對(duì)外泄露”B.咨詢(xún)師因個(gè)人原因中斷咨詢(xún)，提前3周通知來(lái)訪者并協(xié)助轉(zhuǎn)介C.咨詢(xún)師在社交媒體上看到來(lái)訪者動(dòng)態(tài)，主動(dòng)點(diǎn)贊并評(píng)論“加油”D.咨詢(xún)師對(duì)16歲未成年來(lái)訪者，與監(jiān)護(hù)人協(xié)商后制定咨詢(xún)目標(biāo)5.某抑郁發(fā)作來(lái)訪者服用抗抑郁藥物3周，情緒仍無(wú)改善，咨詢(xún)師最合理的做法是（）A.建議其加大藥物劑量B.繼續(xù)咨詢(xún)并觀察，不干預(yù)藥物C.與來(lái)訪者討論是否聯(lián)系精神科醫(yī)生評(píng)估D.認(rèn)為藥物無(wú)效，改用認(rèn)知行為療法6.幼兒在游戲中通過(guò)“過(guò)家家”模仿父母行為，這一現(xiàn)象最符合（）的理論觀點(diǎn)。A.班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論B.皮亞杰認(rèn)知發(fā)展階段論C.維果茨基最近發(fā)展區(qū)D.弗洛伊德性心理發(fā)展理論7.某職場(chǎng)來(lái)訪者因“領(lǐng)導(dǎo)總否定我”產(chǎn)生抑郁情緒，咨詢(xún)師通過(guò)記錄“領(lǐng)導(dǎo)否定的具體事件、頻率、當(dāng)時(shí)情境”幫助其客觀分析，此技術(shù)屬于（）A.情緒日記B.認(rèn)知行為記錄表C.行為功能分析D.家庭作業(yè)布置8.以下關(guān)于“雙重關(guān)系”的描述，正確的是（）A.咨詢(xún)師與來(lái)訪者成為健身俱樂(lè)部會(huì)員屬于非剝削性雙重關(guān)系，可接受B.咨詢(xún)師為朋友的孩子做咨詢(xún)，只要免費(fèi)就不違反倫理C.若雙重關(guān)系不可避免（如偏遠(yuǎn)地區(qū)唯一咨詢(xún)師），需采取措施保護(hù)來(lái)訪者利益D.咨詢(xún)師在咨詢(xún)結(jié)束5年后與來(lái)訪者建立戀愛(ài)關(guān)系，符合倫理要求9.某高二學(xué)生因“害怕高考失利”出現(xiàn)失眠、食欲下降，咨詢(xún)師首先需要評(píng)估的是（）A.高考?jí)毫υ吹木唧w事件B.失眠對(duì)學(xué)習(xí)效率的影響程度C.是否存在自傷或自殺風(fēng)險(xiǎn)D.家庭支持系統(tǒng)的功能狀態(tài)10.依據(jù)DSM-5，以下哪項(xiàng)是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀？（）A.對(duì)特定對(duì)象的強(qiáng)烈恐懼B.反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或行為C.持續(xù)至少6個(gè)月的過(guò)度焦慮和擔(dān)憂D.創(chuàng)傷事件后的闖入性記憶11.咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者可能存在兒童期被虐待經(jīng)歷，但來(lái)訪者未主動(dòng)提及，此時(shí)應(yīng)（）A.直接提問(wèn)：“你小時(shí)候是否被虐待過(guò)？”B.等待來(lái)訪者主動(dòng)披露C.通過(guò)沙盤(pán)游戲間接引導(dǎo)D.告知來(lái)訪者“我注意到你可能有未提及的創(chuàng)傷”12.某來(lái)訪者因“同事孤立”前來(lái)咨詢(xún)，咨詢(xún)師說(shuō)：“聽(tīng)起來(lái)你在工作中感到被排斥，這種孤獨(dú)感一定很難受?！贝嘶貞?yīng)屬于（）A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.共情D.總結(jié)13.以下關(guān)于“咨詢(xún)目標(biāo)”的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.目標(biāo)應(yīng)具體可測(cè)量（如“每周焦慮發(fā)作次數(shù)從5次減少到2次”）B.咨詢(xún)師可根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷直接制定目標(biāo)，無(wú)需來(lái)訪者參與C.目標(biāo)需符合來(lái)訪者的文化背景和價(jià)值觀D.短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)需保持一致14.某來(lái)訪者因“離婚后無(wú)法釋?xiě)选鼻笾?，咨?xún)師引導(dǎo)其回顧婚姻中的積極與消極體驗(yàn)，幫助區(qū)分“失去婚姻”與“失去自我價(jià)值”，此技術(shù)屬于（）A.認(rèn)知重構(gòu)B.情緒聚焦應(yīng)對(duì)C.問(wèn)題解決訓(xùn)練D.敘事療法中的“外化”15.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，心理咨詢(xún)師不得從事的工作是（）A.對(duì)抑郁狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估B.向來(lái)訪者普及精神疾病知識(shí)C.對(duì)確診精神分裂癥患者進(jìn)行咨詢(xún)D.協(xié)助來(lái)訪者聯(lián)系精神科醫(yī)生二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于“共情”的核心要素有（）A.準(zhǔn)確理解來(lái)訪者的情感和認(rèn)知B.表達(dá)對(duì)來(lái)訪者處境的關(guān)心C.保持客觀，避免過(guò)度卷入D.用來(lái)訪者的語(yǔ)言反饋感受2.兒童分離焦慮障礙的典型表現(xiàn)包括（）A.因害怕分離拒絕上學(xué)B.分離時(shí)出現(xiàn)頭痛、腹痛等軀體癥狀C.對(duì)陌生人過(guò)度警惕D.睡眠中因害怕分離而驚醒3.心理咨詢(xún)中“知情同意”應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.咨詢(xún)的目標(biāo)、方法及可能的風(fēng)險(xiǎn)B.咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)背景和資質(zhì)C.咨詢(xún)費(fèi)用及付費(fèi)方式D.保密的范圍及例外情況4.認(rèn)知行為療法（CBT）的常用技術(shù)包括（）A.蘇格拉底式提問(wèn)B.行為實(shí)驗(yàn)C.自由聯(lián)想D.放松訓(xùn)練5.以下符合“咨詢(xún)倫理”的行為有（）A.咨詢(xún)師在督導(dǎo)中隱去來(lái)訪者姓名和關(guān)鍵信息后討論案例B.咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)自己不擅長(zhǎng)處理進(jìn)食障礙，主動(dòng)轉(zhuǎn)介給專(zhuān)業(yè)同事C.來(lái)訪者要求查看咨詢(xún)記錄，咨詢(xún)師以“保護(hù)隱私”為由拒絕D.未成年來(lái)訪者要求保密與網(wǎng)友見(jiàn)面計(jì)劃，咨詢(xún)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后告知監(jiān)護(hù)人三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“阻抗”在咨詢(xún)中的常見(jiàn)表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)策略。2.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明如何運(yùn)用“積極關(guān)注”技術(shù)改善來(lái)訪者的自我認(rèn)知。3.列舉DSM-5中“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”的核心癥狀，并說(shuō)明與“適應(yīng)障礙”的主要區(qū)別。4.咨詢(xún)中如何處理“多重關(guān)系”（如來(lái)訪者是咨詢(xún)師朋友的鄰居）？請(qǐng)給出具體步驟。5.針對(duì)“考試焦慮”的高中生，設(shè)計(jì)一個(gè)包含認(rèn)知行為技術(shù)的干預(yù)方案（需說(shuō)明理論依據(jù)、具體步驟）。四、案例分析題（共15分）案例背景：來(lái)訪者王某，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。近3個(gè)月因“項(xiàng)目失敗被領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)”出現(xiàn)情緒低落、失眠（入睡困難，每晚睡3-4小時(shí)）、食欲下降（體重減輕5公斤）。自述“現(xiàn)在不敢去公司，一想到同事看我的眼神就心慌，覺(jué)得自己能力差，這輩子完了”。曾嘗試請(qǐng)假在家，但“更焦慮，擔(dān)心被裁員”。無(wú)精神疾病史，未服用藥物。問(wèn)題：1.請(qǐng)對(duì)王某的心理狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估（需列出癥狀、可能的診斷方向及依據(jù)）。（5分）2.若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)咨詢(xún)方案（包括咨詢(xún)目標(biāo)、核心技術(shù)、干預(yù)步驟）。（8分）3.咨詢(xún)中需注意哪些倫理問(wèn)題？（2分）2025年心理B證筆試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（災(zāi)難化思維指將小問(wèn)題夸大至極端后果，如“考不好就沒(méi)前途”符合此特征）2.B（埃里克森理論中，6-12歲對(duì)應(yīng)勤奮感vs自卑感階段）3.B（具體化技術(shù)通過(guò)提問(wèn)澄清模糊感受，明確“特定場(chǎng)合”屬于具體化）4.C（咨詢(xún)師在社交媒體與來(lái)訪者互動(dòng)可能破壞專(zhuān)業(yè)邊界，違反倫理）5.C（咨詢(xún)師無(wú)處方權(quán)，需建議來(lái)訪者與精神科醫(yī)生溝通藥物調(diào)整）6.A（班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)，“模仿父母”是典型表現(xiàn)）7.B（認(rèn)知行為記錄表通過(guò)記錄事件、想法、情緒幫助客觀分析認(rèn)知偏差）8.C（偏遠(yuǎn)地區(qū)唯一咨詢(xún)師時(shí)，需采取記錄、督導(dǎo)等措施降低風(fēng)險(xiǎn)）9.C（情緒問(wèn)題伴隨軀體癥狀時(shí)，需優(yōu)先評(píng)估自傷/自殺風(fēng)險(xiǎn)）10.C（廣泛性焦慮核心是持續(xù)6個(gè)月以上的過(guò)度擔(dān)憂）11.C（間接引導(dǎo)（如沙盤(pán)）可降低來(lái)訪者防御，比直接提問(wèn)更合適）12.B（情感反應(yīng)聚焦于來(lái)訪者的情緒體驗(yàn)，“孤獨(dú)感很難受”是情感反饋）13.B（咨詢(xún)目標(biāo)需雙方共同制定，來(lái)訪者參與是必要環(huán)節(jié)）14.A（幫助區(qū)分“失去婚姻”與“自我價(jià)值”屬于調(diào)整核心認(rèn)知的重構(gòu)技術(shù)）15.C（精神分裂癥需精神科醫(yī)生治療，咨詢(xún)師不得直接干預(yù)）二、多項(xiàng)選擇題1.ACD（共情需準(zhǔn)確理解、保持客觀、用來(lái)訪者語(yǔ)言反饋；“關(guān)心”可能偏向同情）2.ABD（對(duì)陌生人警惕是社交焦慮表現(xiàn)，非分離焦慮核心）3.ABCD（知情同意需涵蓋目標(biāo)、方法、咨詢(xún)師背景、費(fèi)用、保密等）4.ABD（自由聯(lián)想屬于精神分析技術(shù)）5.ABD（來(lái)訪者有權(quán)查看咨詢(xún)記錄，咨詢(xún)師應(yīng)提供或解釋?zhuān)籆項(xiàng)錯(cuò)誤）三、簡(jiǎn)答題1.阻抗的常見(jiàn)表現(xiàn)：沉默、回避話題、遲到/早退、過(guò)度理論化、攻擊咨詢(xún)師等。應(yīng)對(duì)策略：①識(shí)別阻抗（觀察非語(yǔ)言行為，如眼神躲閃、語(yǔ)氣猶豫）；②共情接納（“我注意到你對(duì)這個(gè)話題有些猶豫，可能有顧慮？”）；③探索原因（“你不愿意談過(guò)去，是擔(dān)心什么嗎？”）；④調(diào)整咨詢(xún)節(jié)奏（若因咨詢(xún)目標(biāo)沖突，重新協(xié)商目標(biāo)）。2.積極關(guān)注技術(shù)：指咨詢(xún)師關(guān)注來(lái)訪者的正向資源，幫助其看到自身優(yōu)勢(shì)。實(shí)例：來(lái)訪者因失業(yè)自責(zé)“我什么都做不好”，咨詢(xún)師回應(yīng)：“雖然現(xiàn)在求職不順，但你提到之前在項(xiàng)目中獨(dú)立完成客戶(hù)談判，最終拿下關(guān)鍵訂單，這說(shuō)明你有很強(qiáng)的溝通和抗壓能力。這種能力是否可以遷移到現(xiàn)在的求職中？”通過(guò)具體事例強(qiáng)化來(lái)訪者的自我效能感，改善“全或無(wú)”的消極認(rèn)知。3.PTSD核心癥狀：①闖入性癥狀（創(chuàng)傷記憶閃回、噩夢(mèng)）；②回避（回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、事、場(chǎng)景）；③認(rèn)知與情緒負(fù)性改變（自責(zé)、情感麻木）；④警覺(jué)性增高（易激惹、失眠）。與適應(yīng)障礙的區(qū)別：PTSD需明確創(chuàng)傷事件（如暴力、災(zāi)難），癥狀持續(xù)≥1個(gè)月；適應(yīng)障礙由一般應(yīng)激源（如失業(yè)、離婚）引發(fā)，癥狀持續(xù)≤6個(gè)月（若應(yīng)激源持續(xù)可延長(zhǎng)），且嚴(yán)重程度輕于PTSD。4.處理多重關(guān)系的步驟：①自我覺(jué)察（評(píng)估關(guān)系的親密程度，如“朋友的鄰居”是否可能影響中立性）；②告知來(lái)訪者（“我注意到你和我朋友是鄰居，這可能影響咨詢(xún)，你是否介意我們討論這一點(diǎn)？”）；③共同決策（若來(lái)訪者接受，需制定邊界（如不在社交場(chǎng)合提及咨詢(xún)內(nèi)容）；若無(wú)法保持客觀，轉(zhuǎn)介給其他咨詢(xún)師；④記錄備案（在咨詢(xún)記錄中說(shuō)明多重關(guān)系的存在及處理方式）。5.干預(yù)方案（考試焦慮高中生）：理論依據(jù)：認(rèn)知行為療法（CBT）認(rèn)為焦慮源于“我必須考高分，否則人生失敗”的不合理認(rèn)知，通過(guò)調(diào)整認(rèn)知、行為訓(xùn)練降低焦慮。具體步驟：①評(píng)估階段：使用焦慮量表（如STAI）量化焦慮水平，記錄“考試前失眠、手心出汗”等具體癥狀，識(shí)別核心信念（如“考不好=沒(méi)未來(lái)”）。②認(rèn)知重構(gòu)：通過(guò)蘇格拉底式提問(wèn)（“如果這次沒(méi)考好，哪些結(jié)果是必然發(fā)生的？哪些是你想象的？”），引導(dǎo)區(qū)分“事實(shí)”與“災(zāi)難化想象”；布置家庭作業(yè)（記錄每次焦慮時(shí)的“自動(dòng)思維”，并尋找反駁證據(jù)，如“上次數(shù)學(xué)小測(cè)沒(méi)考好，但后續(xù)努力后成績(jī)提升了”）。③行為訓(xùn)練：漸進(jìn)式肌肉放松（每天2次，每次15分鐘）；模擬考試場(chǎng)景（每周1次，從30分鐘答題逐步延長(zhǎng)至2小時(shí)，降低敏感度）。④鞏固階段：總結(jié)有效應(yīng)對(duì)策略（如“緊張時(shí)深呼吸+默念‘我能應(yīng)對(duì)’”），制定考試當(dāng)天的應(yīng)急計(jì)劃（如提前30分鐘到考場(chǎng)、準(zhǔn)備薄荷糖緩解緊張）。四、案例分析題1.初步評(píng)估：-癥狀：情緒低落、失眠（入睡困難，每日睡眠＜5小時(shí)）、食欲下降（體重1個(gè)月減輕5公斤）、社交回避（不敢去公司）、消極認(rèn)知（“能力差，這輩子完了”）。-可能診斷方向：抑郁發(fā)作（ICD-11）或重度抑郁障礙（DSM-5）。-依據(jù)：癥狀持續(xù)3個(gè)月（＞2周），符合抑郁發(fā)作的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)；存在核心癥狀（情緒低落）及伴隨癥狀（睡眠、食欲、認(rèn)知損害），社會(huì)功能受損（無(wú)法正常工作），無(wú)躁狂史，排除器質(zhì)性疾病。2.CBT咨詢(xún)方案：-咨詢(xún)目標(biāo)：短期目標(biāo)（2-4周）：改善睡眠（每日睡眠達(dá)6小時(shí)）、降低焦慮（焦慮量表評(píng)分下降30%）；長(zhǎng)期目標(biāo)（8-12周）：修正“能力差，這輩子完了”的核心信念，恢復(fù)正常工作狀態(tài)。-核心技術(shù)：認(rèn)知行為記錄表（記錄“被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)”事件中的自動(dòng)思維、情緒強(qiáng)度、客觀證據(jù)）；行為激活（制定每日活動(dòng)計(jì)劃，如“每天出門(mén)散步30分鐘”）；蘇格拉底式提問(wèn)（“領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)是針對(duì)你個(gè)人能力，還是項(xiàng)目本身的問(wèn)題？”）。-干預(yù)步驟：①建立關(guān)系（前2次咨詢(xún)）：共情接納（“項(xiàng)目失敗被當(dāng)眾批評(píng)，這種羞恥和挫敗感一定很難熬”），簽訂知情同意書(shū)。②評(píng)估與概念化（第3-4次）：使用PHQ-9量表評(píng)估抑郁程度，繪制“事件-想法-情緒-行為”鏈條（如“同事看我→想法：他們?cè)诔靶ξ摇榫w：羞恥→行為：回避上班”）。③認(rèn)知干預(yù)（第5-8次）：針對(duì)“能力差”的信念，引導(dǎo)尋找反駁證據(jù)（如“過(guò)去3年主導(dǎo)的2個(gè)項(xiàng)目成功上線”）；布置家庭作業(yè)（記錄每天完成的小事，如“做了一頓飯”，強(qiáng)化自我效能感）。④行為干預(yù)（