2025年上海市血液中心招聘考試練習(xí)題及答案一、公共基礎(chǔ)知識（共20題，每題1.5分，共30分）1.2024年10月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》，明確提出要完善無償獻(xiàn)血激勵機(jī)制。下列不屬于文件中提到的激勵措施的是：A.獻(xiàn)血者本人及配偶、直系親屬臨床用血費(fèi)用優(yōu)先報銷B.獻(xiàn)血累計達(dá)一定次數(shù)的志愿者納入“上海好人”評選優(yōu)先范圍C.獻(xiàn)血量達(dá)到1000毫升的個人可免費(fèi)乘坐上海市公共交通工具D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獻(xiàn)血者提供優(yōu)先掛號、檢查等便利服務(wù)答案：C。解析：《通知》明確的激勵措施包括用血費(fèi)用優(yōu)先報銷、納入道德模范評選、醫(yī)療優(yōu)先服務(wù)等，未提及公共交通免費(fèi)政策（上海市現(xiàn)行政策為獻(xiàn)血量累計6000毫升以上可享公共交通免費(fèi)）。2.根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于無償獻(xiàn)血的表述，正確的是：A.無償獻(xiàn)血是公民的法定義務(wù)，健康成年人必須參與B.血站可向獻(xiàn)血者支付適當(dāng)誤工補(bǔ)貼，但不得變相買賣血液C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循合理、科學(xué)的原則D.血站采集血液前只需對獻(xiàn)血者進(jìn)行血型檢測，無需其他健康檢查答案：C。解析：該法規(guī)定無償獻(xiàn)血為自愿行為（A錯誤）；血站不得向獻(xiàn)血者支付任何形式的報酬（B錯誤）；血站需對獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格健康檢查（D錯誤）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)用血（C正確）。3.2024年上海市“世界獻(xiàn)血者日”主題為“獻(xiàn)血是一種團(tuán)結(jié)行為——加入我們，拯救生命”。下列活動中，最能體現(xiàn)該主題的是：A.舉辦獻(xiàn)血知識競賽，評選“獻(xiàn)血達(dá)人”B.組織機(jī)采血小板志愿者走進(jìn)社區(qū)，分享獻(xiàn)血經(jīng)歷C.血站開放日活動，展示血液從采集到臨床的全流程D.為獻(xiàn)血者贈送定制紀(jì)念徽章答案：B。解析：主題強(qiáng)調(diào)“團(tuán)結(jié)行為”，組織志愿者分享經(jīng)歷能帶動更多人參與，體現(xiàn)群體互助，最符合主題。4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，下列做法錯誤的是：A.血液檢測實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄試劑瓶，分類裝入黃色醫(yī)療廢物專用袋B.采集血液使用的一次性針頭，放入防刺破的專用利器盒C.過期的血液檢測試劑（非感染性），與生活垃圾混合處理D.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置警示標(biāo)識，每日清運(yùn)并記錄答案：C。解析：醫(yī)療廢物需分類處理，即使非感染性的過期試劑也屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物，需單獨(dú)收集并由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，不可混入生活垃圾。5.上海市血液中心作為公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其核心職能不包括：A.承擔(dān)全市采供血任務(wù)B.開展血液相關(guān)科研與技術(shù)推廣C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血進(jìn)行收費(fèi)管理D.指導(dǎo)基層血站（點(diǎn)）的業(yè)務(wù)工作答案：C。解析：血液中心負(fù)責(zé)血液采集、檢測、保存與供應(yīng)，不直接參與臨床用血收費(fèi)管理（收費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。二、專業(yè)知識（共30題，每題2分，共60分）6.獻(xiàn)血者健康檢查中，下列不符合暫不能獻(xiàn)血條件的是：A.女性，22歲，月經(jīng)結(jié)束后第3天B.男性，35歲，一周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療C.女性，40歲，近3日服用阿司匹林腸溶片（100mg/日）D.男性，50歲，血壓145/95mmHg（非同日三次測量均值）答案：A。解析：女性月經(jīng)期前后3天暫不能獻(xiàn)血，月經(jīng)結(jié)束后第3天可獻(xiàn)血（A符合）；術(shù)后未滿1周（B需暫緩）；服用阿司匹林需停藥72小時以上（C需暫緩）；血壓≥140/90mmHg需暫緩（D需暫緩）。7.關(guān)于全血采集，下列操作規(guī)范的是：A.采集前用0.5%碘伏以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，范圍5cm×5cmB.采血針首次穿刺失敗后，更換針頭在原穿刺點(diǎn)附近重新穿刺C.采集400ml全血時，采集時間控制在5-10分鐘內(nèi)D.采集完成后，獻(xiàn)血者立即站立按壓穿刺點(diǎn)5分鐘答案：C。解析：消毒范圍應(yīng)≥8cm×8cm（A錯誤）；首次穿刺失敗需更換穿刺部位（B錯誤）；獻(xiàn)血后應(yīng)靜坐按壓（D錯誤）；400ml采集時間5-10分鐘符合規(guī)范（C正確）。8.機(jī)采血小板的保存條件是：A.2-6℃，水平震蕩保存B.20-24℃，持續(xù)震蕩保存C.-20℃以下，靜止保存D.37℃恒溫，避光保存答案：B。解析：血小板需在20-24℃環(huán)境中持續(xù)震蕩保存（防止聚集），保存期5天（特殊保存袋可延長至7天）。9.血液檢測中，“窗口期”是指：A.獻(xiàn)血者感染病毒但尚未產(chǎn)生足夠抗體，檢測結(jié)果呈陰性的時期B.血液從采集到完成檢測的時間C.成分血制備過程中各環(huán)節(jié)的時間限制D.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血之間的間隔期答案：A。解析：窗口期是病毒感染后至可檢測出抗體/抗原的間隔期，此期間檢測可能漏檢。10.某獻(xiàn)血者初篩檢測HBsAg陽性，應(yīng)采取的措施是：A.立即告知獻(xiàn)血者結(jié)果，建議其到醫(yī)院進(jìn)一步檢查B.完成血液采集后，在標(biāo)簽上標(biāo)注“陽性”并隔離C.終止采血，登記信息，1年內(nèi)不得再次獻(xiàn)血D.繼續(xù)采血，待實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢確認(rèn)后再處理答案：C。解析：初篩陽性應(yīng)終止采血，記錄信息并告知暫緩獻(xiàn)血（HBsAg陽性者永久不得獻(xiàn)血），而非1年（C表述不準(zhǔn)確，但為最佳選項(xiàng)；實(shí)際規(guī)范為HBsAg陽性者永久排除）。11.關(guān)于冷沉淀的制備，正確的步驟是：A.全血在4℃保存24小時后，離心分離血漿B.新鮮冰凍血漿在1-6℃水浴中緩慢融化至完全液態(tài)C.融化后的血漿在2-6℃離心，分離上層冷沉淀D.冷沉淀需在-18℃以下保存，有效期1年答案：D。解析：冷沉淀由新鮮冰凍血漿（采集后6-8小時內(nèi)速凍）在1-6℃融化至尚有少量冰渣時離心制備（B錯誤），沉淀部分為冷沉淀，需-18℃以下保存，有效期1年（D正確）。12.臨床輸血中，O型紅細(xì)胞可輸注給其他血型患者的主要原因是：A.O型紅細(xì)胞表面無A、B抗原，不會與受血者血清中的抗體反應(yīng)B.O型血清中含有抗A、抗B抗體，可中和受血者抗原C.O型血是“萬能血”，任何情況下都可大量輸注D.O型紅細(xì)胞體積小，不易引發(fā)輸血反應(yīng)答案：A。解析：O型紅細(xì)胞無A、B抗原，與其他血型受血者血清中的抗體（抗A、抗B）無反應(yīng)，故可作為緊急情況下的替代血源，但需控制輸注量。13.獻(xiàn)血者出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（暈針）時，首選的處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素0.5mgB.讓獻(xiàn)血者取頭低腳高位，保持通風(fēng)C.快速靜脈輸注生理鹽水500mlD.給予氧氣吸入，流量4-6L/分鐘答案：B。解析：暈針主要因迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓下降，頭低腳高位可增加腦部供血，是首要處理措施；腎上腺素用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（A錯誤）；補(bǔ)液和吸氧為后續(xù)措施（C、D非首選）。14.血液運(yùn)輸過程中，全血的溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-6℃C.6-10℃D.10-15℃答案：B。解析：全血和紅細(xì)胞類成分需在2-6℃保存和運(yùn)輸，防止細(xì)菌繁殖及紅細(xì)胞破壞。15.某患者因大失血需緊急輸血，血型鑒定顯示正定型為A型，反定型為O型，最可能的原因是：A.患者為A型血，血清中抗B抗體減弱（如老年人）B.患者為AB型血，正定型操作錯誤C.患者為O型血，正定型時誤加抗A血清D.患者為B型血，反定型時誤加A型紅細(xì)胞答案：A。解析：正定型（細(xì)胞定型）測紅細(xì)胞抗原，反定型（血清定型）測血清抗體。A型血患者血清中應(yīng)含抗B抗體，若反定型為O型（即與A型、B型紅細(xì)胞均不凝集），可能因抗體減弱（如老年人、免疫缺陷）導(dǎo)致反定型不明顯。三、案例分析（共2題，每題25分，共50分）案例1：2024年11月，上海市血液中心接到某三甲醫(yī)院緊急求助：一名A型RhD陰性（“熊貓血”）產(chǎn)婦因產(chǎn)后大出血，需緊急輸注紅細(xì)胞。此時中心A型RhD陰性紅細(xì)胞庫存僅2U（單位），而患者預(yù)計需要4U。問題：（1）請列出應(yīng)對該緊急情況的主要步驟。（2）若庫存無法滿足，可采取哪些補(bǔ)充血源的措施？答案：（1）主要步驟：①立即啟動血液應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，確認(rèn)庫存準(zhǔn)確性及是否有在途血液；②聯(lián)系患者所在醫(yī)院，核實(shí)患者血型、當(dāng)前生命體征及用血需求的緊急程度；③通知輸血科對患者進(jìn)行血型復(fù)核（包括RhD血型），排除定型錯誤；④評估現(xiàn)有2U血液的輸注時機(jī)（如先輸注1U維持，同時爭取補(bǔ)充血源）；⑤向患者家屬說明情況，獲得知情同意；⑥記錄整個過程的時間節(jié)點(diǎn)和操作步驟，以備追溯。（2）補(bǔ)充血源措施：①聯(lián)系長三角區(qū)域血液聯(lián)動保障機(jī)制（如浙江、江蘇的血液中心），查詢A型RhD陰性紅細(xì)胞庫存；②啟動稀有血型獻(xiàn)血者應(yīng)急招募，通過短信、微信公眾號等通知本地RhD陰性獻(xiàn)血者資料庫中的A型獻(xiàn)血者，優(yōu)先選擇近期（3個月內(nèi)）獻(xiàn)血且符合健康條件的人員；③若患者病情允許，可考慮輸注O型RhD陰性紅細(xì)胞（需嚴(yán)格評估，避免抗A/B抗體引發(fā)溶血反應(yīng)）；④協(xié)調(diào)醫(yī)院進(jìn)行自體血回輸（如條件允許），減少異體血需求。案例2：某獻(xiàn)血點(diǎn)，一名28歲男性獻(xiàn)血者在采集200ml全血時突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測血壓85/50mmHg，心率55次/分。問題：（1）該獻(xiàn)血者最可能發(fā)生了哪種不良反應(yīng)？診斷依據(jù)是什么？（2）請簡述現(xiàn)場處理流程。答案：（1）最可能為血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（暈血/暈針）。診斷依據(jù)：①發(fā)生于采血過程中；②癥狀符合迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)（面色蒼白、冷汗、低血壓、心動過緩）；③無過敏相關(guān)表現(xiàn)（如皮疹、呼吸困難）或其他器質(zhì)性疾病史（需排除低血糖，但若未空腹可基本排除）。（2）處理流程：①立即停止采血，拔出針頭，按壓穿刺點(diǎn)；②將獻(xiàn)血者置于頭低腳高位（抬高下肢15-30度），松開衣領(lǐng)、腰帶，保持通風(fēng)；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），每5分鐘記錄1次；④給予溫糖水或淡鹽水口服（意識清醒者）；⑤若3-5分鐘未緩解，可肌肉注射阿托品0.5mg（提升心率）；⑥若出現(xiàn)意識喪失，立即檢查呼吸、脈搏，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦癥狀緩解后，留觀30分鐘以上，確認(rèn)無復(fù)發(fā)；⑧登記不良反應(yīng)事件，上報中心質(zhì)量管理部門，分析原因（如環(huán)境悶熱、空腹獻(xiàn)血、精神緊張等），改進(jìn)采血點(diǎn)服務(wù)流程（如加強(qiáng)獻(xiàn)血前健康宣教、避免空腹獻(xiàn)血）。四、論述題（共1題，30分）結(jié)合上海市血液中心的職能定位，試述如何提升無償獻(xiàn)血的可持續(xù)性，保障臨床用血安全。答案：上海市血液中心作為全市采供血核心機(jī)構(gòu)，需從“招募、采集、檢測、供應(yīng)、管理”全鏈條發(fā)力，提升無償獻(xiàn)血可持續(xù)性及用血安全，具體可從以下方面著手：1.優(yōu)化獻(xiàn)血者招募體系：①精準(zhǔn)化宣傳：針對不同群體（學(xué)生、企事業(yè)單位員工、社區(qū)居民）制定宣傳策略，如高校開展“青春熱血”主題活動，企業(yè)推行“集體獻(xiàn)血日”并提供誤工補(bǔ)貼支持；②強(qiáng)化稀有血型庫建設(shè)：擴(kuò)大RhD陰性等稀有血型獻(xiàn)血者資料庫，通過定期聯(lián)絡(luò)、優(yōu)先用血保障等措施提升其參與度；③完善激勵機(jī)制：落實(shí)《上海市獻(xiàn)血條例》，推動獻(xiàn)血者在醫(yī)療優(yōu)先、公共服務(wù)（如公園免費(fèi)入場）等方面的權(quán)益落地，增強(qiáng)榮譽(yù)感。2.提升采血服務(wù)質(zhì)量：①加強(qiáng)采血點(diǎn)布局：在人流密集區(qū)域（地鐵站、商圈）增設(shè)固定獻(xiàn)血屋，推出“移動獻(xiàn)血車進(jìn)園區(qū)”服務(wù)，減少獻(xiàn)血者時間成本；②優(yōu)化流程：推廣線上預(yù)約、電子健康征詢系統(tǒng)，縮短等待時間；③關(guān)注獻(xiàn)血者體驗(yàn)：提供溫馨環(huán)境（如空調(diào)、免費(fèi)飲品），采血后贈送實(shí)用紀(jì)念品（如急救包），提升滿意度和重復(fù)獻(xiàn)血率。3.強(qiáng)化血液安全管理：①嚴(yán)格檢測標(biāo)準(zhǔn)：采用核酸檢測（NAT）等先進(jìn)技術(shù)，縮短窗口期，降低經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險；②完善追溯體系：運(yùn)用信息化手段（如RFID標(biāo)簽）實(shí)現(xiàn)血液從采集到臨床的全流程可追溯，確保每袋血“來源可查、去向可追”；③加強(qiáng)質(zhì)量控制：定期開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，對檢測設(shè)備、試劑進(jìn)行嚴(yán)格校準(zhǔn)，避免檢測誤差。4.推動多部門協(xié)同聯(lián)動：①與衛(wèi)生健康部門合作：將無償獻(xiàn)血納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血（如推廣成分輸血、限制不必要輸血）；②與教育部門合作：將獻(xiàn)血知識納入中小學(xué)健康教育課程，培育年輕一代的公益意識；③與媒體合作：通過短視頻、紀(jì)錄片等形式傳播獻(xiàn)血正能量故事（如“熊貓血”志愿者多次救急案例），