級醫(yī)護實習生崗前

法律法規(guī)專題培訓第1頁

第2頁培訓主要內(nèi)容一、主要醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章二、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》

三、《中華人民共和國侵權責任法》

四、《醫(yī)療事故處理條例》五、《中華人民共和國勞動協(xié)議法》六、《護士條例》第3頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布1、中華人民共和國民法通則2、中華人民共和國民事訴訟法3、中華人民共和國禁毒法4、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法5、中華人民共和國人口與計劃生育法6、關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題解釋7、人民法院司法判定工作暫行要求8、關于民事訴訟證據(jù)若干要求9、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法10、精神疾病司法判定暫行要求第4頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布11、北京市精神疾病司法判定管理方法12、中華人民共和國藥品管理法13、關于參考《醫(yī)療糾紛處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件通知14、消費者權益保護法15、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件若干問題解釋16、關于司法判定管理問題決定17、北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題意見（試行）18、醫(yī)療事故處理條例19、醫(yī)療事故技術判定暫行要求20、醫(yī)療事故分級標準（試行）第5頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布21、醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術人員資格認定方法22、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理要求23、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故匯報制度要求24、醫(yī)療事故技術判定教授庫學科專業(yè)組名目（試行）25、關于做好實施《醫(yī)療事故處理條例》相關工作通知26、醫(yī)療機構(gòu)管理條例27、護士條例28、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法（試行）29、消毒管理方法30、醫(yī)療美容服務管理方法第6頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布31、血液制品管理條例32、臨床輸血技術規(guī)范33、病歷書寫基本規(guī)范34、醫(yī)院工作制度35、醫(yī)院感染管理方法36、醫(yī)療廢物管理條例37、藥品管理法實施條例38、醫(yī)師外出會診管理暫行要求39、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應急條例40、疫苗流通和預防接種管理條例41、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例42、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第7頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章全國人大常委會主席令、國務院公布、衛(wèi)生部公布43、預防性健康體檢管理方法44、艾滋病監(jiān)測管理若干要求45、傳染性非經(jīng)典肺炎防治管理方法46、中華人民共和國職業(yè)病防治法47、中華人民共和國獻血法48、中華人民共和國母嬰保健法49、中華人民共和國母嬰保健實施方法50、中華人民共和國傳染病防治法51、中華人民共和國傳染病防治法實施方法52、中華人民共和國侵權責任法53、護士執(zhí)業(yè)注冊管理方法第8頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章1、醫(yī)療衛(wèi)生法律指由全國人民代表大會及其常務委員會制訂法律文件。包含：《中華人民共和國獻血法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國母嬰保健法》等。第9頁醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章2、行政法規(guī)由中華人民共和國國務院公布衛(wèi)生行政法規(guī)，截至當前共35件。如：《護士條例》《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》等第10頁二、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》

1988年12月15日，衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》。醫(yī)德，即醫(yī)務人員職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關系總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動思想和行為準則。第11頁醫(yī)德規(guī)范（一）救死扶傷，實施社會主義人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。（二）尊重病人人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)情況，都應一視同仁。（三）文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和善，同情、關心和體貼病人。（四）廉潔奉公。自覺遵紀遵法，不以醫(yī)謀私。第12頁醫(yī)德規(guī)范（五）為病人保守醫(yī)密，實施保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。（七）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提升技術水平。第13頁第14頁要樂于助人

第15頁尊重弱者第16頁要學會和各種人愉快相處第17頁如家人般愛第18頁最美……是病人笑容第19頁知道何時得罪人

讓你吃個夠第20頁

三、《中華人民共和國侵權責任法》

年12月26日中華人民共和國主席胡錦濤簽署中華人民共和國主席令第21號：《中華人民共和國侵權責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于年12月26日經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自年7月1日起施行。第21頁第22頁《侵權責任法》解讀從醫(yī)療損害到交通事故，從高空墜物到產(chǎn)品質(zhì)量損害，從網(wǎng)絡誹謗到環(huán)境污染……面對發(fā)生在身邊侵權行為，人們該怎樣維護自己權利？年7月1日起施行侵權責任法，使許多曾經(jīng)為之迷惑人們有了一部維護本身正當利益“行動指南”，能夠從中尋找答案。第23頁《侵權責任法》解讀第一部分：《侵權責任法》概況

第二部分：《侵權責任法》重點條文解讀第24頁《侵權責任法》解讀第一部分《侵權責任法》概況實施日期：年7月1日《侵權責任法》立法背景：繼承和創(chuàng)新

1．1986年《民法通則》

2．1988年《民通意見》

3．年最高院《精神損害賠償》

4．年最高院《人身損害賠償解釋》

5．其它部門法詳細要求如《環(huán)境保護法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《道路交通安全法》等。

第25頁《侵權責任法》解讀亮點一：只要有過失，有損害，醫(yī)療機構(gòu)就要負擔賠償責任《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)若干要求》中曾要求，“因醫(yī)療行為引發(fā)侵權訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系”負擔舉證責任。醫(yī)療機構(gòu)能夠經(jīng)過“醫(yī)療事故判定”來輕松將因果關系給予排除。而作為普通百姓，要證實醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在因果關系，卻比較困難。第26頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》第五十四條要求：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過失，由醫(yī)療機構(gòu)負擔賠償責任。”《侵權責任法》對醫(yī)療損害責任新要求，使我國民事賠償責任標準重新得到了統(tǒng)一，“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量關鍵和重點?！搬t(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關系”也不再是醫(yī)方負擔責任前提條件。新法要求，患者受到損害，醫(yī)療機構(gòu)只要有過失，就要負擔賠償責任。這對于處于相對弱勢患者來說，是一個福音。對于醫(yī)院來說，將面臨更嚴峻挑戰(zhàn)。第27頁《侵權責任法》解讀亮點二：經(jīng)患方簽字通知書、同意書成為必備法定證據(jù)《侵權責任法》第五十五條要求：“醫(yī)務人員在診療活動中應該向患者說明病情和醫(yī)療辦法。需要實施手術、特殊檢驗、特殊治療，醫(yī)務人員應該及時向患者說明醫(yī)療風險、替換醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明，應該向患者近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害，醫(yī)療機構(gòu)應該負擔賠償責任”。

第28頁《侵權責任法》解讀第29頁《侵權責任法》解讀在以往醫(yī)療損害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外要申請由醫(yī)學同行組成醫(yī)學會進行醫(yī)療事故判定。事實也證實，醫(yī)療事故判定是醫(yī)療機構(gòu)最有利擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故判定之后，法院往往就只認判定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故判定結(jié)論為依據(jù)，醫(yī)療病歷不再含有證據(jù)價值。這實際上是把醫(yī)療損害賠償案審判權拱手讓給了醫(yī)學會。第30頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》關于手術治療、特殊檢驗、特殊治療風險說明、替換方案說明義務要求，把證實這些義務書面證據(jù)，包含知情同意書、通知書、其它經(jīng)患方簽字認可病歷記載等，作為了證實醫(yī)務人員是否盡到“前款義務”必要證據(jù)，故不再需要經(jīng)過判定來認定。只要醫(yī)療機構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字上述書面證據(jù)，就足以認定醫(yī)療機構(gòu)未盡到“前款義務”，

造成患者損害，醫(yī)療機構(gòu)就應該負擔賠償責任。第31頁《侵權責任法》解讀亮點三：未向患者說明病情和醫(yī)療辦法、醫(yī)療風險，就是過失《侵權責任法》要求，在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)必須向患者推行通知義務、說明義務。在需要實施手術及特殊檢驗、特殊治療時，醫(yī)務人員必須及時地向患方說明醫(yī)療風險以及替換醫(yī)療方案等情況，并應取得患者或其近親屬書面同意。第32頁《侵權責任法》解讀通知主要性醫(yī)療機構(gòu)不能舉出書面證據(jù)證實其盡到了通知義務、說明義務，以及取得了患者或患方同意，而患者又受到了損害，醫(yī)療機構(gòu)就應該負擔賠償責任。未盡到說明義務和患者受損害，成為判決醫(yī)療機構(gòu)負擔賠償責任法定依據(jù)。

第33頁《侵權責任法》解讀亮點四：未盡到對應診療義務造成損害，就應該負擔賠償責任《侵權責任法》第五十七條要求：“醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當初醫(yī)療水平對應診療義務，造成患者損害，醫(yī)療機構(gòu)應該負擔賠償責任”。第34頁《侵權責任法》解讀“當初醫(yī)療水平”并不但僅指某個醫(yī)生個人醫(yī)療水平或本院醫(yī)療水平。假如某個醫(yī)生不能決斷就應及時請求會診；假如本院不能處理就應在對患者負責前提下，主動聯(lián)絡其它力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動中盡到與當初醫(yī)療水平對應治療義務，將是法院在案件審理中進行考量主要內(nèi)容。未盡到與當初醫(yī)療水平對應診療義務，造成患者損害，醫(yī)療機構(gòu)就應該負擔賠償責任。第35頁《侵權責任法》解讀亮點五：醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機構(gòu)有過失《侵權責任法》第五十八條第（一）項要求：“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求”，“推定醫(yī)療機構(gòu)有過失”。第36頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》實施后，只要能夠證實醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求，完全不需要任何判定就可直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過失。結(jié)合《侵權責任法》第五十四條要求，在此情況下，只要能夠證實醫(yī)療機構(gòu)行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求，而患者所以受到了損害，醫(yī)療機構(gòu)就應該負擔責任。第37頁《侵權責任法》解讀亮點六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定醫(yī)療機構(gòu)有過失

《侵權責任法》第六十一條要求，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員對一些種類客觀病歷資料有按照要求填寫并妥善保管義務；醫(yī)療機構(gòu)有依據(jù)患者要求提供查閱、復制義務。對于這些病歷資料，首先，醫(yī)療機構(gòu)必須要有，不能隱匿；其次，醫(yī)療機構(gòu)必須要按照要求填寫；再次，醫(yī)療機構(gòu)必須妥善保管；最終，在患者提出要求時候，醫(yī)療機構(gòu)必須向患者提供查閱、復制。醫(yī)療機構(gòu)不推行這些義務，就是過失。有過失、有損害，就應負擔賠償責任。這些客觀病歷包含：住院志、醫(yī)囑單、檢驗匯報、手術及麻醉統(tǒng)計、病理資料、護理統(tǒng)計、醫(yī)療費用等病歷資料。

第38頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》第五十八條要求，醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛相關病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料，患者所以受到損害，推定醫(yī)療機構(gòu)有過失。在過去，一些醫(yī)療機構(gòu)借本身掌控病歷資料優(yōu)勢地位，往往采取隱匿或者拒絕提供與糾紛相關病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料方式來影響法院判決。這種做法不但加劇了醫(yī)患對立，也在一定程度上損害了法律公平正義。今后，凡醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛相關病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料，患者所以受到損害，人民法院就能夠此來直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過失，并判決醫(yī)療機構(gòu)負擔責任。第39頁《侵權責任法》解讀亮點七：醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償《侵權責任法》第五十九條要求：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械缺點，或者輸入不合格血液造成患者損害，患者能夠向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也能夠向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權向負有責任生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償”。第40頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》要求，使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與《協(xié)議法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》要求相統(tǒng)一，擴大了患者追償責任對象，要求了醫(yī)療機構(gòu)對其向患者提供藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械缺點及輸入患者體內(nèi)血液合格性負有先行賠償擔保義務，對患者行使權利提供了便利。第41頁《侵權責任法》解讀亮點八：緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權，有不得拒絕搶救義務年北京一家醫(yī)院曾發(fā)生因患者家眷拒絕在手術同意書上簽字而造成孕婦死亡事件，引發(fā)了各界關注和討論。在患者生命垂危緊急情況下，是否必須經(jīng)過其親屬簽字同意，醫(yī)院才能實施搶救？

第42頁《侵權責任法》解讀丈夫拒簽字致孕婦死亡案宣判醫(yī)院無責任年11月21日，男子肖志軍因為拒絕簽字同意醫(yī)院進行剖腹產(chǎn)手術，其懷孕妻子李麗云最終因重癥肺炎造成心肺衰竭而死，一尸兩命。孕婦李麗云父母起訴稱，其女兒李麗云因感冒、畏寒、咳嗽等病癥,在肖志軍陪同下到首都醫(yī)科大學從屬北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)呼吸內(nèi)科門診就診。院方將李麗云轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科住院，并對她進行剖宮產(chǎn)手術前準備工作，后因肖志軍拒絕在手術同意書上簽字，手術未能進行。家眷認為朝陽醫(yī)院沒有對李麗云采取有效救助辦法，最終造成一尸兩命慘劇，朝陽醫(yī)院含有不可推卸責任。第43頁《侵權責任法》解讀丈夫拒簽字致孕婦死亡案宣判醫(yī)院無責任法院經(jīng)審理認定,朝陽醫(yī)院醫(yī)療行為與李麗云死亡后果之間沒有因果關系,不組成侵權,不應該負擔賠償責任。最終,法院一審判決駁回了李麗云家眷訴訟請求。但朝陽醫(yī)院表示愿意給予李麗云家眷經(jīng)濟幫助,考慮到本案實際情況,法院判定朝陽醫(yī)院支付李麗云家眷10萬元經(jīng)濟賠償?shù)?4頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》五十六條對此作出了要求：“因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)責任人或者授權責任人同意，能夠馬上實施對應醫(yī)療辦法”。這條要求賦予了醫(yī)療機構(gòu)在緊急情況下特殊行醫(yī)權，排除了醫(yī)療機構(gòu)拒絕搶救借口。同時，在緊急情況下及時搶救生命垂?；颊撸渤闪酸t(yī)療機構(gòu)不可推辭法定義務。第45頁《侵權責任法》解讀亮點九：醫(yī)療機構(gòu)負有不得實施過分檢驗義務《侵權責任法》第六十三條要求：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施無須要檢驗”。以往，一些醫(yī)療機構(gòu)以經(jīng)濟利益為目標，往往視患者為羔羊，對就診病人實施無須要檢驗，小病大治，開具大處方，形整天價醫(yī)療費用，造成患者無須要損害和損失。第46頁《侵權責任法》解讀《侵權責任法》這項要求，擴大了對就診患者保護力度和范圍，加強了對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范和約束，對于控制和降低人民群眾反應強烈醫(yī)療費用過高問題，含有十分主要意義。第47頁《侵權責任法》解讀亮點十：醫(yī)療機構(gòu)對患者隱私負有保密義務《侵權責任法》第六十二條要求：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應該對患者隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害，應該負擔侵權責任”。

第48頁《侵權責任法》解讀疾病屬于個人隱私?；颊卟∏榧敖】蒂Y料，屬于個人隱私?；颊叩结t(yī)院看病，往往還可能要將除疾病以外其它隱私暴露給醫(yī)生。對于這一切，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員都對患者負有保密義務?！肚謾嘭熑畏ā芬螅孤痘颊唠[私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害，應該負擔侵權責任。第49頁《侵權責任法》解讀【侵權法第64條】醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員正當權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活，應該依法負擔法律責任。第50頁《醫(yī)療事故處理條例》第51頁《醫(yī)療事故處理條例》第52頁《醫(yī)療事故處理條例》第53頁

《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》于何時起施行？-----為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員正當權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學發(fā)展，制訂了本條例。于年2月20日國務院第55次常務會議經(jīng)過，于年9月1日起公布施行。共計七章六十三條。第54頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

什么是醫(yī)療事故？

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。第55頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

明確兩個概念，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故

醫(yī)療糾紛是因為患者及其親屬對醫(yī)療服務不滿意,而與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生爭吵。醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因很廣泛，有患者方面無理取鬧，有對醫(yī)療行為中方法和辦法后果不了解、溝通欠缺所造成。醫(yī)療機構(gòu)可能有過失，也可能沒有過失，該爭吵僅僅是一個行為，不代表任何結(jié)論。而醫(yī)療事故在條例中有明確概念，是有正當主體有違法行為，有過失而且造成了患者損害后果狀態(tài)。

第56頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

醫(yī)療事故分幾個等級，分別是什么？依據(jù)對患者人身造成損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴重功效障礙；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷造成普通功效障礙；

四級醫(yī)療事故：造成患者顯著人身損害其它后果。第57頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

有哪幾個情形不屬醫(yī)療事故？（1）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學辦法造成不良后果；（2）在醫(yī)療活動中因為患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外；（3）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范不良后果；（4）無過失輸血感染造成不良后果；（5）因患方原因延誤診療造成不良后果；（6）因不可抗力造成不良后果。

第58頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

當醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療事故，可能引發(fā)醫(yī)療事故醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應怎樣處理？醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療事故、可能引發(fā)醫(yī)療事故醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應該馬上向所在科室責任人匯報，科室責任人應該及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者專（兼）職人員匯報；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者專（兼）職人員接到匯報后，應該馬上進行調(diào)查、核實，將相關情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)責任人匯報，并向患者通報、解釋。

第59頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

（醫(yī)療事故處理條例第二章第十七條）疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果，患方提出異議應該怎樣處理？

疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果，醫(yī)患雙方應該共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗，應該由雙方共同指定、依法含有檢驗資格檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對血液進行封存保留，醫(yī)療機構(gòu)應該通知提供該血液采供血機構(gòu)派員到場。

第60頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

（醫(yī)療事故處理條例第二章第十六條）當發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，主觀病歷資料應怎樣處理？當發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論統(tǒng)計，疑難病例討論統(tǒng)計、上級醫(yī)師查房統(tǒng)計，會診意見、病程統(tǒng)計等主觀資料封存和啟封應該在醫(yī)患雙方在場情況下封存和啟封。封存病歷資料能夠是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第61頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

（醫(yī)療事故處理條例第二章第十八條）患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議應怎樣處理以及注意事項？患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議，應該在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體凍存條件，能夠延長至7日，尸檢應經(jīng)死者親屬同意并簽字?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，尸體應該馬上移放太平間，死者尸體存放時間普通不得超出2周。第62頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

（醫(yī)療事故處理條例第二章第十條）《醫(yī)療事故處理條例》中哪些病歷內(nèi)容患者能夠復印和復印注意事項？患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗匯報）、醫(yī)學影像檢驗資料、特殊檢驗同意書、手術同意書、手術及麻醉統(tǒng)計單、病理資料、護理統(tǒng)計以及國務院衛(wèi)生行政部門要求其它病歷資料?；颊咭勒涨翱钜笠髲陀』蛘邚椭撇v資料，醫(yī)療機構(gòu)應該提供復印或者復制服務并在復印或者復制病歷資料上加蓋證實印記。復印或者復制病歷資料時，應該有患者在場。

第63頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

醫(yī)療機構(gòu)應該受理哪些人員或機構(gòu)復印或者復制病歷資料要求？

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險機構(gòu)。第64頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

受理申請時，要求申請人提供相關證實材料有哪些？

（一）申請人為患者本人，應該提供其有效身份證實；

（二）申請人為患者代理人，應該提供患者及其代理人有效身份證實、申請人與患者代理關系法定證實材料；

（三）申請人為死亡患者近親屬，應該提供患者死亡證實及其近親屬有效身份證實、申請人是死亡患者近親屬法定證實材料。

第65頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

受理申請時，要求申請人提供相關證實材料有哪些？（四）申請人為死亡患者近親屬代理人，應該提供患者死亡證實、死亡患者近親屬及其代理人有效身份證實，死亡患者與其近親屬關系法定證實材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系法定證實材；

（五）申請人為保險機構(gòu)，應該提供保險協(xié)議復印件，承接人員有效身份證實，患者本人或者其代理人同意法定證實材料；患者死亡，應該提供保險協(xié)議復印件，承接人員有效身份證實，死亡患者近親屬或者其代理人同意法定證實材料。協(xié)議或者法律另有要求除外。第66頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

因搶救病人，未能及時書寫病歷，應在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明？在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成。第67頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其它相關機構(gòu)違反本條例要求，有以下情形之一，由衛(wèi)生行政部門責令更正，給予警告；對負有責任主管人員和其它直接責任人員依法給予行政處罰或者紀律處罰；情節(jié)嚴重，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：（一）負擔尸檢任務機構(gòu)沒有正當理由，拒絕進行尸檢；（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第68頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

別在病歷上栽了跟頭

據(jù)資料表明，自年新《醫(yī)療事故處理條例》施行以來，在已經(jīng)進行醫(yī)療事故技術判定糾紛中，有70％-80％和病歷相關，或是因為病歷遭涂改，或是統(tǒng)計不詳實，還有干脆丟失從而造成舉證難、判定難。第69頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

別在病歷上栽了跟頭無意識行為：錯漏字、病句?

有意識行為：如篡改、偽造、隱匿、銷毀等都造成護理統(tǒng)計缺乏真實性?

提前書寫護理統(tǒng)計?

編造數(shù)據(jù)?

與醫(yī)囑不符?

封存后不要對病歷有任何修改或者完善行為

第70頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

篡改病歷造成醫(yī)療事故判定無法進行家眷獲陪17萬因本身診療不妥造成醫(yī)療事故發(fā)生后，有醫(yī)院為逃避責任，涂改、篡改病歷。張某于年9月28日進入寶坻區(qū)某醫(yī)院分娩，產(chǎn)前檢驗正常，因醫(yī)院護理不妥造成她在生產(chǎn)過程中大出血，又因備血、取血不及時，沒有采取恰當搶救辦法，造成產(chǎn)婦失血過多于當晚死亡。經(jīng)尸檢，死因是失血性休克。家眷發(fā)覺醫(yī)院在事后“添加、偽造”了病程統(tǒng)計和部分化驗單，-1-12，寶坻區(qū)人民法院對案件做出判決，認定該醫(yī)院在關鍵項目上篡改病歷行為造成了醫(yī)療事故判定無法進行，應該對該后果負擔全部責任。據(jù)此，依法判決醫(yī)院賠償患者家眷全部經(jīng)濟損失共計17萬元。

第71頁鍋碗瓢盆搬進醫(yī)院醫(yī)患糾紛扯皮一年

年2月13日，記者在東西湖區(qū)人民醫(yī)院采訪時發(fā)覺，該院住院部二樓一間醫(yī)生辦公室內(nèi)，竟然搬來了一張病床，一位老者躺在病床上無法動彈，家人在一旁照料。而辦公室內(nèi)鍋碗瓢盆等生活用具一應俱全，墻上還掛了些腌魚臘肉（見圖）。從凌亂環(huán)境能夠看出，該患者已經(jīng)在辦公室居住了很長時間。據(jù)記者了解，躺在病床上沈其敬老人今年81歲，是東西湖區(qū)橋頭中學一名退休教師。去年1月28日，老人在家不慎摔傷右腿來該院治療，后經(jīng)檢驗發(fā)覺是“右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”。經(jīng)過一個月牽引治療后，院方?jīng)Q定對其實施“股骨切開復位內(nèi)固定”手術。在固定材料選擇上，沈師傅家人要求用更昂貴效果更加好鈦合金，征得病人家眷同意后，醫(yī)院還邀請來外院教授聯(lián)合手術。第72頁鍋碗瓢盆搬進醫(yī)院醫(yī)患糾紛扯皮一年

手術完成后，沈師傅兒子從這位外院教授那里意外得悉，父親手術中所采取固定材料，不是以前口頭約定鈦合金，而是不銹鋼。感覺受到坑騙家眷隨即找到主治醫(yī)生責問，但沒有得到滿意回復。而術后沈師傅右腿股骨部分是好了，不過膝關節(jié)和踝關節(jié)出現(xiàn)僵直腫脹，無法下地行走，更讓家眷認為是醫(yī)院更換了固定材料才造成結(jié)果。當初給沈其敬做手術前，醫(yī)生確實與患者家眷口頭約定使用鈦合金固定材料，不過臨到做手術時，醫(yī)院供貨商送來是不銹鋼材料，主持手術外院教授也未提出異議，就給患者做了手術。醫(yī)生未與患者及家眷及時溝通，存在失誤。第73頁《醫(yī)療事故處理條例》

做到有效溝通《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第62條要求：醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，應該對患者實施保護性醫(yī)療辦法，并取得患者家眷和相關人員配合?！贬t(yī)療機構(gòu)應該尊重患者對自己病情、診療、治療知情權利。在實施手術、特殊檢驗、特殊治療時，應該向患者作必要解釋。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療辦法不宜向患者說明情況，應該將相關情況通知患者家眷。第74頁醫(yī)療事故賠償醫(yī)療事故賠償，應該考慮以下原因，確定詳細賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病情況之間關系。不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)不負擔賠償責任。第75頁醫(yī)療事故賠償，按照以下項目和標準計算：醫(yī)療費：誤工費：住院伙食補助費：陪護費：殘疾生活補助費：殘疾用具費：喪葬費：被扶養(yǎng)人生活費：交通費：住宿費：精神損害撫慰金：第76頁構(gòu)建友好醫(yī)患關系第77頁四、《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（一）協(xié)議訂立注意事項1、勞動協(xié)議訂立及應用注意問題：《勞動協(xié)議法》第二章

2、《勞動協(xié)議法》第七條對現(xiàn)實勞動關系確實認：勞動關系建立始于用工之日，企業(yè)用工應建立職員名冊備查3、訂立勞動協(xié)議注意事項：一定要簽署書面勞動協(xié)議；勞動協(xié)議分為三類：固定時限勞動協(xié)議、無固定時限勞動協(xié)議以完成一定工作任務為期限勞動協(xié)議。

4、對試用期要求：協(xié)議期限三個月以上不滿一年，試用期不得超出一個月；勞動協(xié)議期限一年以上不滿三年，試用期不得超出二個月；三年以上固定時限和無固定期限勞動協(xié)議，試用期不得超出六個月。同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期，試用期包含在勞動協(xié)議期限內(nèi)。勞動協(xié)議僅約定試用期，試用期不成立，該期限為勞動協(xié)議期限。第78頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（二）無效勞動協(xié)議情形及處理

1、情形：（一）以欺詐、脅迫伎倆或者乘人之危，使對方在違反真實意思情況下訂立或者變更勞動協(xié)議；（二）用人單位免去自己法定責任、排除勞動者權利；

（三）違反法律、行政法規(guī)強制性要求。2、處理：對勞動協(xié)議無效或者部分無效有爭議，由勞動爭議仲裁機構(gòu)或者人民法院確認。第二十七條勞動協(xié)議部分無效，不影響其它部分效力，其它部分依然有效。第二十八條勞動協(xié)議被確認無效，勞動者已付出勞動，用人單位應該向勞動者支付勞動酬勞。勞動酬勞數(shù)額，參考本單位相同或者相近崗位勞動者勞動酬勞確定。第79頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（三）勞動協(xié)議推行及撤消

1、推行四項標準：實際推行標準；親自推行標準；全方面推行標準；協(xié)作推行標準2、用人單位可變更協(xié)議情形：勞動者有以下情形之一，用人單位能夠解除勞動協(xié)議：（一）在試用期間被證實不符合錄用條件；（二）嚴重違反用人單位規(guī)章制度；（三）嚴重瀆職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害；（四）勞動者同時與其它用人單位建立勞動關系，對完成本單位工作任務造成嚴重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不更正；（五）因本法第二十六條第一款第一項要求情形致使勞動協(xié)議無效；（六）被依法追究刑事責任。第四十條有以下情形之一，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，能夠解除勞動協(xié)議：（一）勞動者患病或者非因工負傷，在要求醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排工作；（二）勞動者不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作；（三）勞動協(xié)議訂立時所依據(jù)客觀情況發(fā)生重大改變，致使勞動協(xié)議無法推行，經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商，未能就變更勞動協(xié)議內(nèi)容達成協(xié)議。第80頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（三）勞動協(xié)議推行及撤消

3、勞動者可變更協(xié)議情形：用人單位有以下情形之一，勞動者能夠解除勞動協(xié)議：（一）未按照勞動協(xié)議約定提供勞動保護或者勞動條件；（二）未及時足額支付勞動酬勞；（三）未依法為勞動者繳納社會保險費；（四）用人單位規(guī)章制度違反法律、法規(guī)要求，損害勞動者權益；（五）因本法第二十六條第一款要求情形致使勞動協(xié)議無效；（六）法律、行政法規(guī)要求勞動者能夠解除勞動協(xié)議其它情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由伎倆強迫勞動者勞動，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全，勞動者能夠馬上解除勞動協(xié)議，不需事先通知用人單位。第81頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（三）勞動協(xié)議推行及撤消

3、勞動者可變更協(xié)議情形：用人單位有以下情形之一，勞動者能夠解除勞動協(xié)議：（一）未按照勞動協(xié)議約定提供勞動保護或者勞動條件；（二）未及時足額支付勞動酬勞；（三）未依法為勞動者繳納社會保險費；（四）用人單位規(guī)章制度違反法律、法規(guī)要求，損害勞動者權益；（五）因本法第二十六條第一款要求情形致使勞動協(xié)議無效；（六）法律、行政法規(guī)要求勞動者能夠解除勞動協(xié)議其它情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由伎倆強迫勞動者勞動，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全，勞動者能夠馬上解除勞動協(xié)議，不需事先通知用人單位。第82頁

《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（四）工資支付相關注意事項1、工資制度及工資支付2、工資支付要做到依法、及時、足額3、用人單位應該同工同酬

4、企業(yè)不能無故拖欠或克扣員工工資5、最低工資6、特殊情況下工資支付

7、拖欠勞動酬勞處罰機制

第83頁特殊情況下工資支付

①加班加點工資發(fā)放要求：《勞動協(xié)議法》第三十一條《工資支付暫行要求》第十三條}a、在日法定標準工作時間以外延長工作時間，不能低于勞動者本人小時工資標準150%支付；b、在休息日工作而又不能安排不休，按200%支付；c、在法定節(jié)假日工作，按300%支付勞動者工資②在相關法定節(jié)假日：全體公民放假節(jié)目：春節(jié)、國慶節(jié)、部分公民放假節(jié)日：婦女節(jié)、勞動節(jié)、少數(shù)民族聚居地方按民族習慣要求放假節(jié)日：部分公民放假節(jié)日如適逢周六、周日不補假。第84頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》③帶薪假期：年休假、探親假、婚假，喪假視同提供了正常勞動。④勞動者在法定工作時間內(nèi)依法參加社會活動，企業(yè)不能扣發(fā)工資。⑤病假工資：依法《勞動部關于落實執(zhí)行<中華人民共和國勞動法>若干問題意見》要求：病假工資能夠低于當?shù)刈畹凸べY標準支付，但不能低于工資標準80%。⑥員工請事假：企業(yè)不用發(fā)工資

第85頁拖欠勞動酬勞處罰機制a、未按協(xié)議約定或國家要求及時足額支付勞動者酬勞；b、低于當?shù)刈畹凸べY標準支付工資；c、安排加班不支付加班費；d、解除或終止勞動協(xié)議，未依照本法要求向勞動者支付經(jīng)濟賠償。以上要求出臺將大大加重用人單位拖欠工資成本！！第86頁《中華人民共和國勞動協(xié)議法》

（五）用人單位應為勞動者推行義務1、應按時發(fā)放工資，若用人單位拖欠工資，勞動者可向法院申請支付令。2、加強對勞動者生命安全和身體健康保護。3、用人單位及勞動者必須依法參加社會保險。社會保險內(nèi)容：養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育第87頁重癥監(jiān)護室鄧美華-6-788第88頁《護士條例》解讀

《護士條例》經(jīng)年1月23日國務院第206次常務會議經(jīng)過，自年5月12日起正式施行。護士條例從護士執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療機構(gòu)相關職責等多方面對護理工作進行了要求。從立法上了明確護士權利義務、執(zhí)業(yè)規(guī)則，保障了護士正當權益。第89頁《護士條例》解讀

《護士條例》共分六章35條第一章總則

第一條立法目標

第二條護士定義

第三條保護和尊重護士

第四條各級政府部門在促進護理事業(yè)發(fā)展上職責

第五條監(jiān)督管理部門

第六條表彰、獎勵

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第七條執(zhí)業(yè)條件

第八條執(zhí)業(yè)注冊程序及使用期

第九條變更執(zhí)業(yè)地點

第十條延續(xù)注冊

第十一條良好與不良執(zhí)業(yè)統(tǒng)計

第三章權利和義務

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責

第五章法律責任

第六章附則第90頁《護士條例》解讀

第一條、護士條例立法宗旨1.充分保障護士正當權益。經(jīng)過明確護士應該享受權利，要求護士應該享受權利，以及對優(yōu)異護士表彰、獎勵辦法，以此激發(fā)護士工作主動性；勉勵社會符合條件人員學習護理知識，從事護理工作。在全社會形成尊重護士、關愛護士良好氣氛。第91頁《護士條例》解讀

第一條、護士條例立法宗旨2.嚴格規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。經(jīng)過細化護士法定義務和執(zhí)業(yè)規(guī)范，明確護士不推行法定義務、不恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范法律責任，促使廣大護士盡職盡責，全心全意為人民群眾健康服務。第92頁《護士條例》解讀

第一條、護士條例立法宗旨3.強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責。經(jīng)過要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在配置護士、保障護士正當權益和加強在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)護士管理等方面職責，促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強護士隊伍建設，保障護士正當權益，規(guī)范護士護理行為，為促進護理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮應有主動作用。第93頁《護士條例》解讀

第二條、護士定義護士法律屬性-----護士是一個職業(yè)，法律意義上護士，系指按《中華人民共和國護士管理方法》要求取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊，依照本條例要求從事護理工作，推行保護生命、減輕痛苦、促進健康職責衛(wèi)生技術人員。第94頁《護士條例》解讀

護士任職資格特征申請護士執(zhí)業(yè)注冊應該具備四個條件：1.含有完全民事行為能力。民法通則要求：16周歲以上不滿18周歲公民，以自己勞動收入為主要生活起源視為完全民事行為能力人。2.在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部要求普通全日制3年以上護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包含在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得對應學歷證書。3.經(jīng)過衛(wèi)生部組織國家護士執(zhí)業(yè)資格考試并取得考試成績合格證實。4.符合衛(wèi)生部要求健康標準。第95頁《護士條例》解讀

第七條護士執(zhí)業(yè)，應該經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后取得護士執(zhí)業(yè)證書，是護士從事護理活動唯一正當法律文書。未進行執(zhí)業(yè)注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書人員，不得從事護士執(zhí)業(yè)活動；醫(yī)療機構(gòu)不得聘用未進行護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書人員從事護理工作。護士執(zhí)業(yè)注冊申請者，應該自參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，而且考試成績合格之日起3年內(nèi)提出申請。第96頁第97頁《護士條例》解讀

護士注冊使用期為多少年？中止注冊怎么辦？第八條護士執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年。如中止注冊五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求參加臨床實踐三個月，并向注冊機關提交相關證實，方可辦理再次注冊。第98頁《護士條例》解讀

第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊使用期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點，應該向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門匯報。收到匯報衛(wèi)生主管部門應該自收到匯報之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點，收到匯報衛(wèi)生主管部門還應該向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。-----護士執(zhí)業(yè)場所變更，必須變更執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容。如護士從甲醫(yī)院調(diào)到乙醫(yī)院，或者增加丙醫(yī)院為執(zhí)業(yè)地點等。護士從本院外科調(diào)到內(nèi)科不需要進行執(zhí)業(yè)注冊變更。第99頁《護士條例》解讀

第十條護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應該在護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請衛(wèi)生主管部門對具備本條例要求條件，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊使用期為5年；對不具備本條例要求條件，不予延續(xù)，并書面說明理由。第100頁《護士條例》解讀

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許以下人員在本機構(gòu)從事診療技術規(guī)范要求護理活動：(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書人員；(二)未依照本條例第九條要求辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)護士；(三)護士執(zhí)業(yè)注冊使用期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士。(四)在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習人員應該在護士指導下開展相關工作。第101頁《護士條例》解讀

關于護士正當權利

條例作了以下要求：有按照《工傷保險條例》等國家相關要求獲取工資酬勞、享受福利待遇、參加社會保險權利；有取得與其所從事護理工作相適應衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務權利；從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作護士，有依照相關法律、行政法規(guī)要求接收職業(yè)健康監(jiān)護權利；患職業(yè)病，有依照法律、行政法規(guī)要求取得賠償權利；有按照國家相關要求取得與本人業(yè)務能力和學術水平對應專業(yè)技術職務、職稱權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體權利；有取得疾病診療、護理相關信息權利和其它與推行護理職責相關權利等。第102頁《護士條例》解讀

第十二條護士執(zhí)業(yè)，有按照國家相關要求獲取工資酬勞、享受福利待遇、參加社會保險權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等候遇。第103頁《護士條例》解讀

第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應該建立本行政區(qū)域護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計和不良統(tǒng)計，并將該統(tǒng)計記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。護士執(zhí)業(yè)良好統(tǒng)計包含護士受到表彰、獎勵以及完成政府指令性任務情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良統(tǒng)計包含護士因違反本條例以及其它衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范要求受到行政處罰、處罰情況等內(nèi)容。第104頁《護士條例》解讀

關于護士義務護士工作內(nèi)容是依據(jù)條例要求從事護理工作，推行條例要求義務第十六條，護士執(zhí)業(yè)，應該恪遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范要求，這是護士執(zhí)業(yè)根本準則。這一標準涵蓋了護士執(zhí)業(yè)基本要求，包含了護士執(zhí)業(yè)過程中應該恪守大量詳細規(guī)范和應該推行大量義務。經(jīng)過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范約束，護士推行對患者、患者家眷以及社會義務。第105頁《護士條例》解讀

護士任職員作特征第十七條，在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)覺患者病情危急，應該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應該先行實施必要緊搶救護。第106頁-----關于緊搶救護

救死扶傷是每一個醫(yī)務人員應持有執(zhí)業(yè)準則。在遇有患者病情危急情況下，護士應該馬上通知醫(yī)師。在實際工作中，當急?；颊咛幱诓∏榫o急狀態(tài)，必須即刻采取緊急搶救，而醫(yī)師不能及時馬上趕到時，護士作為專業(yè)技術人員，應該先行實施必要緊搶救護，盡最大可能挽救患者生命。如：實施吸氧、吸痰、心肺復蘇。第107頁《護士條例》解讀

第十七條發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范要求，應該及時向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出；必要時，應該向該醫(yī)師所在科室責任人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理人員匯報。第108頁《護士條例》解讀

輸液致死組成醫(yī)療事故罪

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女，3歲，因“O”形腿住院做矯正術。術中被告陳××醫(yī)師嫌護士輸液速度慢，指示護士加緊輸液速度，在陳××醫(yī)師指令下，在不到一個小時時間里竟輸入鹽水、葡萄糖液1700ml，造成患兒急性肺水腫和急性心衰。當發(fā)覺患兒發(fā)生病情改變時，醫(yī)生仍指令護士繼續(xù)輸液，護士明知該醫(yī)囑可能給患兒造成損害仍執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，