2026年醫(yī)學(xué)考試：疾病診斷與治療藥理學(xué)基礎(chǔ)一、選擇題（共20題，每題1分，計20分）1.診斷急性闌尾炎最可靠的實驗室檢查指標是：A.白細胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.尿常規(guī)檢查D.血沉加快2.治療高血壓伴糖尿病的患者，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.卡托普利3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括：A.近3個月有腦卒中B.近1個月有活動性出血C.血壓＞180/110mmHgD.活動性消化性潰瘍4.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是：A.青霉素GB.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.萬古霉素5.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重，首選的支氣管擴張劑是：A.沙丁胺醇B.美托洛爾C.茶堿D.異丙托溴銨6.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組蛋白抗體D.抗血小板抗體7.治療甲亢危象的首選藥物是：A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.地西泮8.診斷糖尿病腎病最可靠的指標是：A.尿微量白蛋白/肌酐比值升高B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.腎功能衰竭9.治療幽門螺桿菌感染，標準的四聯(lián)療法包括：A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+鉍劑B.阿莫西林+左氧氟沙星+奧美拉唑+鉍劑C.埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+鉍劑D.奧美拉唑+阿莫西林+四環(huán)素+鉍劑10.治療急性胰腺炎，禁用的藥物是：A.胰酶抑制劑B.生長抑素類似物C.質(zhì)子泵抑制劑D.非甾體抗炎藥11.診斷乳腺癌最常見的影像學(xué)檢查方法是：A.超聲檢查B.CT掃描C.核磁共振（MRI）D.乳腺X線攝影12.治療腎小球腎炎，首選的免疫抑制劑是：A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.霉酚酸酯13.診斷阿爾茨海默病最敏感的神經(jīng)心理學(xué)測試是：A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.韋氏記憶量表C.倫敦記憶測試D.圣路易斯大學(xué)精神狀態(tài)測試14.治療帕金森病，首選的藥物是：A.左旋多巴B.氟哌啶醇C.溴隱亭D.苯海拉明15.診斷骨關(guān)節(jié)炎最可靠的影像學(xué)檢查方法是：A.X線平片B.CT掃描C.核磁共振（MRI）D.骨掃描16.治療強直性脊柱炎，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是：A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.依那西普17.診斷幽門螺桿菌感染最可靠的檢查方法是：A.幽門螺桿菌抗體檢測B.幽門螺桿菌尿素酶試驗C.胃鏡活檢D.13C或1?C尿素呼氣試驗18.治療慢性乙型肝炎，首選的核苷（酸）類似物是：A.恩替卡韋B.丙酚替諾福韋C.拉米夫定D.替諾福韋19.診斷急性化膿性腦膜炎最可靠的實驗室檢查指標是：A.腦脊液白細胞計數(shù)升高B.腦脊液蛋白升高C.腦脊液糖降低D.腦脊液氯化物降低20.治療心力衰竭，首選的藥物是：A.地高辛B.螺內(nèi)酯C.美托洛爾D.埃索美拉唑二、填空題（共10題，每題1分，計10分）1.診斷糖尿病的“三多一少”癥狀是指________、________、________和體重減輕。2.治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的支氣管擴張劑可分為________和________兩類。3.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體包括________、________和________。4.治療甲亢危象的藥物包括________、________和________。5.診斷糖尿病腎病的最可靠指標是________/________比值升高。6.治療幽門螺桿菌感染的標準四聯(lián)療法包括________、________、________和________。7.治療急性胰腺炎的禁用藥物包括________和________。8.診斷乳腺癌最常見的影像學(xué)檢查方法是________。9.治療腎小球腎炎的免疫抑制劑包括________、________和________。10.診斷阿爾茨海默病最敏感的神經(jīng)心理學(xué)測試是________。三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）2.治療高血壓伴糖尿病的患者，首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。（×）3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近1個月有活動性出血。（√）4.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是左氧氟沙星。（×）5.治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。（×）6.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗核抗體（ANA）。（×）7.治療甲亢危象的首選藥物是碘化鉀。（×）8.診斷糖尿病腎病最可靠的指標是腎功能衰竭。（×）9.治療幽門螺桿菌感染，標準的四聯(lián)療法包括阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+鉍劑。（×）10.治療急性胰腺炎，禁用的藥物包括非甾體抗炎藥。（√）四、簡答題（共5題，每題2分，計10分）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的藥物分類及作用機制。3.簡述診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標。4.簡述治療甲亢危象的藥物選擇及作用機制。5.簡述治療腎小球腎炎的免疫抑制劑種類及作用機制。五、論述題（共1題，計10分）結(jié)合臨床實際，論述糖尿病腎病的診斷標準、治療原則及藥物選擇。答案與解析一、選擇題1.A解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，實驗室檢查中白細胞計數(shù)升高最具有診斷意義。2.D解析：卡托普利屬于ACEI類藥物，適用于高血壓伴糖尿病的患者，可改善糖代謝。3.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有腦卒中、近1個月有活動性出血、血壓＞180/110mmHg、出血性疾病等，但血壓控制在180/110mmHg以下不絕對禁忌。4.A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是青霉素G，對于敏感菌株效果顯著。5.A解析：沙丁胺醇屬于β?受體激動劑，是治療COPD急性加重的首選支氣管擴張劑。6.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性較高。7.B解析：丙硫氧嘧啶能迅速抑制甲狀腺激素合成，是治療甲亢危象的首選藥物。8.A解析：尿微量白蛋白/肌酐比值升高是診斷糖尿病腎病最可靠的指標。9.A解析：標準的四聯(lián)療法包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和鉍劑，可有效根除幽門螺桿菌。10.D解析：非甾體抗炎藥可加重急性胰腺炎，應(yīng)禁用。11.D解析：乳腺X線攝影是診斷乳腺癌最常見的影像學(xué)檢查方法，敏感性較高。12.D解析：霉酚酸酯屬于免疫抑制劑，可有效治療腎小球腎炎。13.A解析：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）是診斷阿爾茨海默病最敏感的神經(jīng)心理學(xué)測試。14.A解析：左旋多巴是治療帕金森病首選的藥物，能補充多巴胺。15.A解析：X線平片是診斷骨關(guān)節(jié)炎最可靠的影像學(xué)檢查方法。16.A解析：柳氮磺吡啶是治療強直性脊柱炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥。17.C解析：胃鏡活檢是診斷幽門螺桿菌感染最可靠的檢查方法。18.A解析：恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎首選的核苷（酸）類似物。19.A解析：腦脊液白細胞計數(shù)升高是診斷急性化膿性腦膜炎最可靠的實驗室檢查指標。20.B解析：螺內(nèi)酯是治療心力衰竭首選的保鉀利尿劑。二、填空題1.多飲、多尿、多食2.β?受體激動劑、抗膽堿能藥物3.抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體4.丙硫氧嘧啶、碘化鉀、β受體阻滯劑5.尿微量白蛋白、肌酐6.阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、鉍劑7.非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素8.乳腺X線攝影9.環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯10.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：發(fā)病3小時內(nèi)，年齡＜75歲，無溶栓禁忌證的患者。禁忌證：近3個月有腦卒中、近1個月有活動性出血、血壓＞180/110mmHg、出血性疾病等。2.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的藥物分類及作用機制藥物分類：支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶抑制劑、抗膽堿能藥物等。作用機制：支氣管擴張劑通過激動β?受體或阻斷M?受體，舒張支氣管平滑??；吸入性糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥反應(yīng)，減輕氣道炎癥；磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶，增加細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，舒張支氣管。3.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗Smith抗體、抗核糖體抗體等。4.治療甲亢危象的藥物選擇及作用機制藥物選擇：丙硫氧嘧啶、碘化鉀、β受體阻滯劑。作用機制：丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素合成，碘化鉀通過抑制甲狀腺激素釋放，β受體阻滯劑通過阻斷β受體，減輕心動過速和甲亢癥狀。5.治療腎小球腎炎的免疫抑制劑種類及作用機制免疫抑制劑種類：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。作用機制：通過抑制T細胞活化、減少抗體產(chǎn)生，減輕免疫炎癥反應(yīng)。五、論述題糖尿病腎病的診斷標準、治療原則及藥物選擇診斷標準1.糖尿病病史；2.尿微量白蛋白/肌酐比值升高（≥30mg/g）；3.腎功能逐漸惡化；4.影像學(xué)