PAGE村級衛(wèi)生室定點管理制度一、總則（一）目的為加強村級衛(wèi)生室定點管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的村級衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.保障基本醫(yī)療原則：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求為出發(fā)點，提供安全、有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對村級衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等進(jìn)行規(guī)范管理。3.屬地管理原則：實行縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級衛(wèi)生行政部門分級管理，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主的管理體制。4.動態(tài)監(jiān)管原則：建立健全村級衛(wèi)生室監(jiān)督管理機制，定期對其服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、運行情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查，實行動態(tài)管理。二、村級衛(wèi)生室設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，制定本轄區(qū)村級衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，明確村級衛(wèi)生室的布局、數(shù)量、規(guī)模等。2.村級衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)綜合考慮農(nóng)村居民居住分布、人口數(shù)量、地理條件等因素，方便群眾就醫(yī)。（二）設(shè)置條件1.符合當(dāng)?shù)卮寮壭l(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求。2.至少有1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.醫(yī)療用房建筑面積不少于40平方米，布局合理，分區(qū)明確，具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域。4.配備基本醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，能夠滿足農(nóng)村居民常見疾病的診斷、治療和急救需求。5.有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員和規(guī)章制度。（三）審批程序1.申請：符合設(shè)置條件的單位或個人向所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提出書面申請，并提交相關(guān)材料，包括設(shè)置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等。2.初審：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對申請材料進(jìn)行初審，實地考察擬設(shè)村級衛(wèi)生室的選址、布局、人員配備等情況，提出初審意見。3.審核：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院初審意見進(jìn)行審核，符合條件的予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4.登記：村級衛(wèi)生室持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T辦理登記注冊手續(xù)。三、人員管理（一）人員配備1.村級衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加人員配備。2.鼓勵具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員到村級衛(wèi)生室工作，提高村級衛(wèi)生室人員素質(zhì)。（二）人員資質(zhì)1.在村級衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（三）人員培訓(xùn)1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定村級衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)加強對村級衛(wèi)生室人員的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，幫助解決實際工作中遇到的問題。（四）人員考核1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門建立村級衛(wèi)生室人員考核制度，定期對其業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為人員續(xù)聘、晉升、獎懲的依據(jù)。對考核不合格的人員，責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。四、業(yè)務(wù)管理（一）診療科目村級衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，不得超出核準(zhǔn)范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和診療常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、處方開具、藥品調(diào)配、治療操作等工作，做到記錄準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。3.加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)源性感染。（三）藥品管理1.村級衛(wèi)生室應(yīng)配備常用藥品和急救藥品，藥品品種應(yīng)符合國家基本藥物目錄要求。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從合法渠道購進(jìn)藥品，索取發(fā)票和相關(guān)憑證，建立藥品購進(jìn)、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用等管理制度。3.加強藥品質(zhì)量管理，定期檢查藥品質(zhì)量，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品。（四）醫(yī)療文書管理1.規(guī)范使用門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，如實記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容。2.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）醫(yī)療廢物管理1.按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識、暫存和轉(zhuǎn)運，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。2.建立醫(yī)療廢物登記管理制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、去向等信息。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.村級衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計法規(guī)和制度，規(guī)范財務(wù)核算。2.配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)收支管理、會計核算、資產(chǎn)管理等工作。（二）收支管理1.村級衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、財政補助收入等。各項收入應(yīng)及時足額入賬，嚴(yán)禁坐收坐支。2.村級衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費等。各項支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度規(guī)定進(jìn)行審批，確保支出合理合規(guī)。（三）資產(chǎn)管理1.建立固定資產(chǎn)管理制度，對房屋、設(shè)備、藥品等資產(chǎn)進(jìn)行登記、核算、清查、盤點，確保資產(chǎn)安全完整。2.定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊計提，核算固定資產(chǎn)凈值。（四）財務(wù)監(jiān)督1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對村級衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期開展財務(wù)審計，確保財務(wù)收支真實、合法、合規(guī)。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)協(xié)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門做好村級衛(wèi)生室財務(wù)監(jiān)督工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，全面、客觀、公正地評價村級衛(wèi)生室的工作業(yè)績。2.注重實效原則：重點考核村級衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、群眾滿意度等實際工作效果。3.動態(tài)管理原則：根據(jù)考核結(jié)果，對村級衛(wèi)生室進(jìn)行動態(tài)管理，激勵其不斷提高服務(wù)水平。（二）考核內(nèi)容1.服務(wù)數(shù)量：包括門診人次、住院人次、預(yù)防接種人次、婦幼保健服務(wù)人次等。2.服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理情況、藥品管理情況等。3.群眾滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解群眾對村級衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。4.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實情況，如健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。（三）考核方法1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門制定績效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序等。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實施對村級衛(wèi)生室的績效考核工作，成立考核小組，定期對村級衛(wèi)生室進(jìn)行考核。3.考核小組通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，對村級衛(wèi)生室進(jìn)行全面考核，并填寫績效考核表。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.績效考核結(jié)果與村級衛(wèi)生室的財政補助、人員獎懲、晉級晉職等掛鉤。2.對考核優(yōu)秀的村級衛(wèi)生室給予表彰獎勵，在財政補助、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等方面給予傾斜；對考核不合格的村級衛(wèi)生室，責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，取消其定點資格。七、監(jiān)督管理與處罰（一）監(jiān)督檢查1.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查工作，定期組織開展專項檢查，重點檢查其執(zhí)業(yè)活動、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、藥品管理、財務(wù)管理等情況。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院協(xié)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門做好村級衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改，并上報相關(guān)情況。（二）處罰措施1.對違反本制度規(guī)定的村級衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予警告、罰款、吊