PAGE基層衛(wèi)生醫(yī)療院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生醫(yī)療院（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生院”）的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的健康發(fā)展，為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度制定。（三）適用范圍本制度適用于[衛(wèi)生院具體名稱]及其所屬各部門和科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，不得遺漏。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，為決策提供可靠依據(jù)。5.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營(yíng)成本。6.收支平衡原則：保持收支平衡，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)日常財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保財(cái)務(wù)工作的有序開展。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)計(jì)劃。審核重要財(cái)務(wù)事項(xiàng)，參與重大經(jīng)濟(jì)決策，為領(lǐng)導(dǎo)提供財(cái)務(wù)決策支持。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的關(guān)系，維護(hù)衛(wèi)生院的合法權(quán)益。定期對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施，提高財(cái)務(wù)管理水平。2.會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和報(bào)告，為財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審核和監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案的整理、保管和歸檔工作，確保會(huì)計(jì)檔案的安全完整。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算制度。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券和各種票據(jù)，確保資金安全。協(xié)助會(huì)計(jì)做好財(cái)務(wù)核算工作，提供相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。（三）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，包括財(cái)務(wù)收支管理制度、資產(chǎn)管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)分析制度、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度等。2.明確財(cái)務(wù)審批流程，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，確保財(cái)務(wù)支出的合理性和合規(guī)性。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過(guò)后嚴(yán)格執(zhí)行。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，及時(shí)調(diào)整預(yù)算偏差。4.建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)預(yù)警和防范，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)安全。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.合法性原則：預(yù)算編制應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求。2.完整性原則：全面反映衛(wèi)生院的各項(xiàng)收入和支出，不得遺漏。3.真實(shí)性原則：以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，合理預(yù)計(jì)收入和支出，確保預(yù)算真實(shí)可靠。4.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。5.收支平衡原則：預(yù)算收入應(yīng)與預(yù)算支出相平衡，避免出現(xiàn)赤字。（二）預(yù)算編制方法1.收入預(yù)算編制：根據(jù)歷年收入情況，結(jié)合當(dāng)年業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和市場(chǎng)變化因素，合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)收入。包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。2.支出預(yù)算編制：按照“零基預(yù)算”的方法，根據(jù)衛(wèi)生院的工作任務(wù)和事業(yè)發(fā)展需要，合理安排各項(xiàng)支出。支出預(yù)算包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)等。（三）預(yù)算審批與執(zhí)行1.預(yù)算編制完成后，應(yīng)提交衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過(guò)，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。2.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。3.定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。四、收入管理（一）收入范圍衛(wèi)生院的收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入、治療收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門取得的補(bǔ)助收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各項(xiàng)收入，如利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入管理措施1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理。2.建立健全收入核算制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄和核算各項(xiàng)收入，確保收入數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。3.加強(qiáng)票據(jù)管理工作，嚴(yán)格按照規(guī)定使用和保管收費(fèi)票據(jù)，防止票據(jù)丟失、被盜用等情況發(fā)生。4.定期對(duì)收入情況進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入管理中存在的問(wèn)題，并采取措施加以改進(jìn)。五、支出管理（一）支出范圍衛(wèi)生院的支出包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)等。1.人員經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生院支付給職工的工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。2.公用經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)而發(fā)生的辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)所需的藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、維修費(fèi)等。4.設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等所需的費(fèi)用。5.基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生院進(jìn)行基本建設(shè)項(xiàng)目所需的費(fèi)用，如房屋建設(shè)、裝修等。（二）支出審批原則1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，所有支出必須經(jīng)過(guò)規(guī)定的審批流程，未經(jīng)審批不得支出。2.審批應(yīng)遵循“誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，確保審批意見真實(shí)、合理、合規(guī)。3.重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)過(guò)集體決策，確保決策的科學(xué)性和公正性。（三）支出報(bào)銷規(guī)定1.報(bào)銷憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效，內(nèi)容完整，包括發(fā)票、收據(jù)、報(bào)銷單等。2.報(bào)銷金額應(yīng)與實(shí)際發(fā)生的支出相符，不得虛報(bào)、多報(bào)。3.嚴(yán)格按照規(guī)定的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，不得超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.報(bào)銷手續(xù)應(yīng)齊全，包括經(jīng)辦人簽字、證明人簽字、審批人簽字等。（四）支出管理措施1.加強(qiáng)成本核算工作，合理控制各項(xiàng)支出，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高資金使用效益。2.建立健全支出管理制度，規(guī)范支出行為，加強(qiáng)對(duì)支出的審核和監(jiān)督。3.定期對(duì)支出情況進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)支出管理中存在的問(wèn)題，并采取措施加以改進(jìn)。六、資產(chǎn)管理（一）資產(chǎn)分類與計(jì)價(jià)1.衛(wèi)生院的資產(chǎn)分為流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和對(duì)外投資等。2.流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等，按照實(shí)際成本計(jì)價(jià)。3.固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。4.無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為衛(wèi)生院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。無(wú)形資產(chǎn)按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。5.對(duì)外投資是指衛(wèi)生院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等方式向其他單位的投資。對(duì)外投資按照投資成本計(jì)價(jià)。（二）固定資產(chǎn)管理1.建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、使用、維修、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。3.嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)折舊制度，按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提折舊。4.固定資產(chǎn)的處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。（三）流動(dòng)資產(chǎn)與無(wú)形資產(chǎn)1.加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算制度，確保資金安全。2.對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，定期進(jìn)行賬齡分析，采取有效措施催收欠款，減少壞賬損失。3.加強(qiáng)存貨管理，建立健全存貨管理制度，規(guī)范存貨的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)出、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)的管理。4.加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的管理，保護(hù)衛(wèi)生院的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，合理開發(fā)和利用無(wú)形資產(chǎn)。七、成本核算與控制（一）成本核算對(duì)象與方法1.成本核算對(duì)象：以科室、項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象，進(jìn)行成本核算。2.成本核算方法：采用完全成本法，將衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本費(fèi)用按照一定的方法分配到各個(gè)核算對(duì)象中。（二）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，將成本控制目標(biāo)分解到各個(gè)科室和項(xiàng)目中，定期對(duì)成本預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核。2.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，減少不必要的環(huán)節(jié)和浪費(fèi)，降低運(yùn)營(yíng)成本。3.加強(qiáng)物資管理，合理控制物資庫(kù)存，降低物資采購(gòu)成本和庫(kù)存成本。4.嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行限額管理，確保費(fèi)用支出合理合規(guī)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告編制1.衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)報(bào)告制度的要求，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。（二）財(cái)務(wù)分析內(nèi)容1.財(cái)務(wù)狀況分析：分析衛(wèi)生院的資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)等情況，評(píng)估衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)實(shí)力和償債能力。2.經(jīng)營(yíng)成果分析：分析衛(wèi)生院的收入、支出、結(jié)余等情況，評(píng)估衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)效益和盈利能力。3.資金使用效率分析：分析衛(wèi)生院的資金籌集、分配和使用情況，評(píng)估資金使用效率和效益。4.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析：分析衛(wèi)生院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如償債風(fēng)險(xiǎn)、資金鏈斷裂風(fēng)險(xiǎn)等，并提出相應(yīng)的防范措施。（三）財(cái)務(wù)分析報(bào)告定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和上級(jí)主管部門匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、資金使用效率和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等情況，為決策提供依據(jù)。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管