PAGE公共衛(wèi)生簽約服務(wù)制度一、總則（一）目的為進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，保障居民享有公平、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特制定本公共衛(wèi)生簽約服務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的公共衛(wèi)生簽約服務(wù)工作，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.自愿簽約原則：居民可根據(jù)自身意愿，自主選擇與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。2.個性化服務(wù)原則：根據(jù)居民的健康狀況和需求，提供個性化的公共衛(wèi)生服務(wù)包。3.連續(xù)性服務(wù)原則：為簽約居民提供從健康管理到疾病診療的全程、連續(xù)服務(wù)。4.團隊協(xié)作原則：由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)護人員、公共衛(wèi)生人員等組成服務(wù)團隊，共同為簽約居民提供服務(wù)。二、簽約服務(wù)內(nèi)容（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理：為簽約居民建立、維護和更新個人健康檔案，及時記錄居民的健康信息。2.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。3.預(yù)防接種：為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。4.兒童健康管理：為06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、健康指導(dǎo)等服務(wù)。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。6.老年人健康管理：為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范管理，包括定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對嚴(yán)重精神障礙患者進行登記管理、隨訪評估、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。9.肺結(jié)核患者健康管理：對肺結(jié)核患者進行規(guī)范管理，包括督導(dǎo)服藥、隨訪管理、健康指導(dǎo)等。10.中醫(yī)藥健康管理：為老年人、兒童等人群提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（二）個性化服務(wù)1.健康咨詢：為簽約居民提供日常健康咨詢服務(wù)，解答居民關(guān)于健康問題的疑問。2.預(yù)約就診：為簽約居民提供優(yōu)先預(yù)約掛號、優(yōu)先就診等服務(wù)，減少居民排隊等候時間。3.上門服務(wù)：根據(jù)居民需求，為行動不便的居民提供上門訪視、健康指導(dǎo)、康復(fù)護理等服務(wù)。4.康復(fù)指導(dǎo)：為患有慢性疾病、傷殘等需要康復(fù)的居民提供康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包：根據(jù)居民的不同需求，制定多種個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，居民可根據(jù)自身情況選擇適合自己的服務(wù)包。三、簽約服務(wù)流程（一）宣傳推廣1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、媒體報道、網(wǎng)絡(luò)平臺等，廣泛宣傳公共衛(wèi)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、好處和流程，提高居民知曉率。2.組織開展簽約服務(wù)宣傳活動，如健康講座、義診等，現(xiàn)場向居民介紹簽約服務(wù)相關(guān)信息。（二）居民簽約1.居民自愿選擇與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，可通過現(xiàn)場簽約、電話簽約、網(wǎng)絡(luò)簽約等方式進行。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)團隊與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、雙方權(quán)利義務(wù)等。3.為簽約居民發(fā)放簽約服務(wù)手冊，告知居民服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)團隊成員等信息。（三）服務(wù)提供1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)團隊按照服務(wù)協(xié)議，為簽約居民提供相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化服務(wù)。2.建立簽約居民健康檔案，對居民健康狀況進行動態(tài)跟蹤管理，及時調(diào)整服務(wù)方案。3.定期對簽約居民進行隨訪，了解居民健康需求和服務(wù)滿意度，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。（四）績效考核1.建立公共衛(wèi)生簽約服務(wù)績效考核制度，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)團隊的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等進行考核。2.績效考核結(jié)果與服務(wù)團隊成員的績效工資、獎勵表彰等掛鉤，激勵服務(wù)團隊提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四、服務(wù)團隊建設(shè)（一）團隊組成1.公共衛(wèi)生簽約服務(wù)團隊由全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師、康復(fù)治療師等組成，根據(jù)居民需求可適當(dāng)增加其他專業(yè)人員。2.服務(wù)團隊實行組長負(fù)責(zé)制，組長由具有豐富臨床經(jīng)驗和管理能力的人員擔(dān)任。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織服務(wù)團隊成員參加公共衛(wèi)生知識、基本醫(yī)療服務(wù)技能、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提高服務(wù)團隊整體素質(zhì)。2.鼓勵服務(wù)團隊成員參加學(xué)術(shù)交流活動，學(xué)習(xí)先進的服務(wù)理念和技術(shù)方法。（三）團隊協(xié)作1.建立服務(wù)團隊內(nèi)部協(xié)作機制，明確各成員職責(zé)分工,加強溝通協(xié)作，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.定期召開團隊會議，總結(jié)工作經(jīng)驗，分析存在問題，制定改進措施。五、服務(wù)保障（一）設(shè)施設(shè)備1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備，如診療設(shè)備、健康體檢設(shè)備、信息化管理系統(tǒng)等，滿足公共衛(wèi)生簽約服務(wù)工作需要。2.加強設(shè)施設(shè)備的維護和管理，確保設(shè)備正常運行。（二）信息系統(tǒng)1.建立公共衛(wèi)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、服務(wù)記錄、績效考核等信息的電子化管理,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。2.加強信息系統(tǒng)的安全管理，保障居民信息安全。（三）經(jīng)費保障1.公共衛(wèi)生簽約服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算，?？顚Ｓ茫_保服務(wù)工作順利開展。2.合理確定經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等因素，對服務(wù)團隊進行經(jīng)費核算和撥付。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對公共衛(wèi)生簽約服務(wù)工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強對服務(wù)團隊成員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為，確保服務(wù)質(zhì)量。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對公共衛(wèi)生簽約服務(wù)工作的監(jiān)督管理，定期組織開展專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.設(shè)立舉報投訴電話和郵箱，接受居民和社會各界的監(jiān)督舉報，對舉報投訴事項及時進行調(diào)查處理。（三）違規(guī)處理1.對違反本制度規(guī)定，提供虛假服務(wù)、騙取服務(wù)經(jīng)費等行為的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和服務(wù)團隊