PAGE公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度匯編一、總則（一）目的本財(cái)務(wù)制度匯編旨在規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院事業(yè)健康發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于各級各類公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個方面，確保制度的全面性和系統(tǒng)性。4.規(guī)范性原則：規(guī)范財(cái)務(wù)核算、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、成本核算等各項(xiàng)工作流程，提高財(cái)務(wù)管理水平。5.效益性原則：合理配置資源，降低運(yùn)營成本，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置公立醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備與醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)相適應(yīng)的財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各崗位職責(zé)，建立健全崗位責(zé)任制。（二）財(cái)務(wù)人員配備1.財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，持有會計(jì)從業(yè)資格證書，部分關(guān)鍵崗位人員應(yīng)具備中級以上會計(jì)專業(yè)技術(shù)資格。2.醫(yī)院應(yīng)定期對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。（三）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.會計(jì)人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)審核原始憑證，登記賬簿，進(jìn)行賬務(wù)處理。定期核對賬目，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。參與醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行和分析工作。2.出納人員職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬。保管庫存現(xiàn)金、有價(jià)證券和各種票據(jù)。定期盤點(diǎn)現(xiàn)金，編制現(xiàn)金盤點(diǎn)報(bào)告。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃以及上年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動預(yù)算等方法，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，科學(xué)合理地確定預(yù)算收支指標(biāo)。3.編制流程醫(yī)院各部門根據(jù)本部門業(yè)務(wù)活動需要，提出年度預(yù)算建議數(shù)。財(cái)務(wù)部門對各部門預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，提出醫(yī)院年度預(yù)算草案。將預(yù)算草案提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議，報(bào)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后下達(dá)執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院各部門應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織實(shí)施，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、重大項(xiàng)目變動等特殊情況，需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)和審批。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)經(jīng)醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議，報(bào)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后執(zhí)行。（四）預(yù)算分析與考核1.定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，對比預(yù)算指標(biāo)與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果，找出差異原因，為預(yù)算管理提供決策依據(jù)。2.建立預(yù)算考核制度，對各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價(jià)，將考核結(jié)果與部門績效掛鉤。四、收入管理（一）收入分類1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，按照收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類補(bǔ)助收入。3.科教項(xiàng)目收入：醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：如租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入按照相關(guān)規(guī)定確認(rèn)收入。3.其他收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。（三）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。2.建立健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，確保收費(fèi)準(zhǔn)確、及時(shí)、足額上繳。3.定期對收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。五、成本管理（一）成本核算對象1.醫(yī)院成本核算應(yīng)以科室、診次、床日等為核算對象，開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、科室成本核算、病種成本核算等。2.根據(jù)成本核算結(jié)果進(jìn)行成本分析和控制，為醫(yī)院定價(jià)、績效分配等提供依據(jù)。（二）成本核算方法1.采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算，準(zhǔn)確歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用。2.明確成本核算流程，規(guī)范成本數(shù)據(jù)的收集、整理、計(jì)算和分析工作。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，嚴(yán)格控制成本支出，確保成本不超預(yù)算。2.優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營成本。3.加強(qiáng)物資管理，合理控制庫存，降低物資損耗。4.開展成本分析與評價(jià)，定期對成本變動情況進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，持續(xù)降低成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：加強(qiáng)對應(yīng)收賬款、預(yù)付賬款的管理，定期清理，及時(shí)催收，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確定固定資產(chǎn)的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)。2.固定資產(chǎn)購置：嚴(yán)格按照醫(yī)院預(yù)算和審批程序購置固定資產(chǎn)，確保資產(chǎn)購置的合理性和必要性。3.固定資產(chǎn)折舊：根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊方法和折舊年限，按月計(jì)提折舊。4.固定資產(chǎn)清查：定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類：明確醫(yī)院無形資產(chǎn)的范圍和分類標(biāo)準(zhǔn)，如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。2.無形資產(chǎn)攤銷：按照規(guī)定的攤銷方法和期限，對無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動負(fù)債：主要指長期借款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.嚴(yán)格按照規(guī)定的審批程序舉借債務(wù)，確保債務(wù)資金的合理使用。3.加強(qiáng)對負(fù)債的核算和管理，及時(shí)足額償還債務(wù)本息。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等，按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度編制。2.財(cái)務(wù)報(bào)表附注：對財(cái)務(wù)報(bào)表中重要項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)說明，包括會計(jì)政策、會計(jì)估計(jì)變更、重大事項(xiàng)等。3.財(cái)務(wù)情況說明書：對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行分析說明，提出存在的問題和改進(jìn)措施。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：設(shè)置償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)收益率等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等對醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。3.定期分析：定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門提供財(cái)務(wù)信息和分析建議。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)活動的全過程監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)制度的有效執(zhí)行。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門的監(jiān)督