PAGE衛(wèi)生院新冠肺炎相關(guān)制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作流程，提高防控能力和應(yīng)急處置水平，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，特制定本制度。2.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及陪同人員。二、組織管理1.成立新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作的指揮與協(xié)調(diào)。副組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展各項(xiàng)防控工作，負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。成員包括各科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室新冠肺炎防控措施的落實(shí)和執(zhí)行。2.職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作制度、預(yù)案和流程；組織協(xié)調(diào)全院新冠肺炎防控工作，定期召開(kāi)會(huì)議研究解決防控工作中的問(wèn)題；統(tǒng)籌調(diào)配防控物資、人員等資源；向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告防控工作進(jìn)展情況。組長(zhǎng)職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作，決策重大事項(xiàng)；組織協(xié)調(diào)與外部相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作；對(duì)防控工作進(jìn)行全面監(jiān)督和指導(dǎo)。副組長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施防控工作方案和措施；定期檢查各科室防控工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題；協(xié)調(diào)解決防控工作中的具體困難和問(wèn)題。成員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室新冠肺炎防控措施的落實(shí)，組織本科室人員學(xué)習(xí)防控知識(shí)和技能；做好本科室就診患者及陪同人員的管理和引導(dǎo)；及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)現(xiàn)的疑似或確診新冠肺炎病例；配合醫(yī)院做好疫情調(diào)查和處置工作。三、防控措施1.人員管理工作人員管理所有工作人員上崗前必須進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康詢(xún)問(wèn)，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀不得上崗，并及時(shí)就醫(yī)排查。定期組織工作人員參加新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)和演練，提高防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施、個(gè)人防護(hù)等。工作人員須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等均應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。加強(qiáng)工作人員健康監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行體溫檢測(cè)，建立健康監(jiān)測(cè)臺(tái)賬。如發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即安排其離崗休息，并進(jìn)行核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查，排查是否感染新冠肺炎?；颊呒芭阃藛T管理在衛(wèi)生院入口處設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入衛(wèi)生院的患者及陪同人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康詢(xún)問(wèn)。體溫正常且無(wú)新冠肺炎相關(guān)癥狀者方可進(jìn)入。要求患者及陪同人員全程佩戴口罩，在就診過(guò)程中保持一米以上社交距離。引導(dǎo)患者有序就診，避免人員聚集。對(duì)于發(fā)熱患者，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診，并做好登記和交接。發(fā)熱門(mén)診工作人員按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)、檢查和核酸檢測(cè)等工作。加強(qiáng)對(duì)住院患者及陪護(hù)人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，原則上一患一陪。陪護(hù)人員須進(jìn)行核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果陰性方可陪護(hù)。陪護(hù)期間不得隨意更換，確需更換的，新陪護(hù)人員須重新進(jìn)行核酸檢測(cè)。2.環(huán)境管理清潔與消毒加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理，定期對(duì)診療區(qū)域、病房、走廊、電梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，根據(jù)不同區(qū)域和物品的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的消毒方法和消毒劑。對(duì)高頻接觸的物體表面，如門(mén)把手、電梯按鈕、診療設(shè)備等，應(yīng)增加消毒頻次。做好醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒進(jìn)行包裝，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。加強(qiáng)對(duì)污水處理系統(tǒng)的管理，確保污水處理達(dá)標(biāo)后排放。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，做好消毒記錄。通風(fēng)換氣加強(qiáng)衛(wèi)生院通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘。在診療區(qū)域、病房等重點(diǎn)區(qū)域可安裝空氣凈化設(shè)備，提高空氣質(zhì)量。3.物資管理物資儲(chǔ)備建立新冠肺炎防控物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒用品、檢測(cè)試劑、救治設(shè)備等物資。物資儲(chǔ)備量應(yīng)滿(mǎn)足衛(wèi)生院30天以上的正常運(yùn)轉(zhuǎn)需求。定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的物資儲(chǔ)備庫(kù)，物資應(yīng)分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于管理和取用。物資采購(gòu)與發(fā)放根據(jù)防控工作需要，制定物資采購(gòu)計(jì)劃，優(yōu)先采購(gòu)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的物資。采購(gòu)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購(gòu)制度，確保物資來(lái)源合法、質(zhì)量可靠。建立物資發(fā)放登記制度，詳細(xì)記錄物資名稱(chēng)、數(shù)量、領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取人等信息。物資發(fā)放應(yīng)遵循“先急后緩、按需發(fā)放”的原則，確保防控物資合理使用。四、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)建立新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)就診患者、工作人員的健康監(jiān)測(cè)。通過(guò)體溫檢測(cè)、癥狀詢(xún)問(wèn)等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病例。對(duì)發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診處等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)所有發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)、血常規(guī)等檢查，并做好信息報(bào)告。定期對(duì)住院患者進(jìn)行巡查，觀(guān)察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和處理。2.報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎病例后，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例基本信息、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、診斷情況等。對(duì)于聚集性疫情，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)開(kāi)展調(diào)查和處置工作。報(bào)告過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露患者隱私信息。五、疫情處置1.疑似病例處置對(duì)于疑似新冠肺炎病例，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至隔離病房進(jìn)行單間隔離治療。隔離病房應(yīng)具備通風(fēng)良好、獨(dú)立衛(wèi)生間等條件，并配備必要的防護(hù)用品和急救設(shè)備。對(duì)疑似病例進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括核酸檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查等，盡快明確診斷。在等待檢查結(jié)果期間，應(yīng)按照確診病例進(jìn)行管理和救治。對(duì)疑似病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，按照規(guī)定進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。密切接觸者管理期限為自最后一次暴露后14天。2.確診病例處置一旦確診為新冠肺炎病例，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照要求將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。衛(wèi)生院應(yīng)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的交接工作，提供患者的病歷資料、檢查結(jié)果等信息。對(duì)確診病例的密切接觸者進(jìn)行全面排查和管理，確保不漏一人。密切接觸者管理措施應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在病例確診后，對(duì)其所在科室、病房等相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。消毒工作應(yīng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保消毒效果徹底。3.疫情防控措施調(diào)整根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生院的疫情防控措施。如加強(qiáng)人員管控、限制探視、調(diào)整診療流程等，確保防控措施科學(xué)有效。4.疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)保障在疫情防控期間，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)流程，保障患者基本醫(yī)療需求。對(duì)于非新冠肺炎患者，應(yīng)按照分級(jí)分類(lèi)救治原則，有序開(kāi)展診療工作。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等服務(wù)，減少患者外出就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。做好慢性病患者的管理和服務(wù)工作，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)、線(xiàn)上診療等方式，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康咨詢(xún)等服務(wù)，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)制定新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新冠肺炎防控法律法規(guī)、防控技術(shù)指南、個(gè)人防護(hù)技能、消毒隔離知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、線(xiàn)上學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。對(duì)新入職工作人員、轉(zhuǎn)崗人員等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)，確保其熟悉防控要求和工作流程。2.演練定期組織新冠肺炎疫情應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、人員調(diào)配、物資保障、消毒隔離等環(huán)節(jié)。通過(guò)演練檢驗(yàn)衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和完善。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，提高衛(wèi)生院疫情應(yīng)急處置能力。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室新冠肺炎防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督檢查小組，對(duì)衛(wèi)生院的疫情防控工作進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)檢查人員管理、環(huán)境管理、物資管理、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告等方面的工作。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診處等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查，確保防控措施嚴(yán)格執(zhí)行，防止疫情傳播擴(kuò)散。2.考核評(píng)價(jià)建立新冠肺炎防控工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室和工作人員的防控工