PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感獎懲制度一、總則1.目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合本院實際情況，制定本獎懲制度。2.適用范圍本制度適用于本院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則醫(yī)院感染管理遵循預防為主、分級負責、科學管理、依法監(jiān)督的原則。獎懲制度旨在激勵全體工作人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，對嚴格遵守相關規(guī)定、有效預防和控制醫(yī)院感染的行為給予獎勵，對違反規(guī)定、導致醫(yī)院感染發(fā)生或造成不良后果的行為予以懲罰。二、院感管理職責與要求1.院感管理組織職責醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔任主任，各相關職能部門負責人及臨床科室主任為成員。委員會負責制定醫(yī)院感染管理工作計劃、制度和流程，定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問題。醫(yī)院感染管理部門負責具體實施醫(yī)院感染管理工作，履行監(jiān)測、監(jiān)督、指導、培訓等職責。定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施；對各科室醫(yī)院感染防控工作進行監(jiān)督檢查，確保各項制度和措施的落實；組織開展醫(yī)院感染相關知識培訓，提高工作人員的防控意識和技能。2.各科室職責臨床科室主任是本科室醫(yī)院感染管理的第一責任人，負責組織本科室人員落實醫(yī)院感染管理各項制度和措施，定期對本科室醫(yī)院感染防控工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改?？剖裔t(yī)護人員應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范等，做好患者的醫(yī)院感染預防工作。積極配合醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)測、監(jiān)督工作，及時報告醫(yī)院感染病例及隱患。醫(yī)技科室工作人員應按照相關操作規(guī)程進行檢查、檢驗，防止因操作不當導致醫(yī)院感染傳播。做好儀器設備的清潔、消毒和維護工作，確保其正常運行。行政管理人員應將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院整體管理工作中，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障醫(yī)院感染管理工作所需的人力、物力和財力。后勤保障人員負責提供合格的消毒供應物品、防護用品等物資，做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，確保醫(yī)療環(huán)境符合衛(wèi)生標準。三、獎勵制度1.感染防控工作突出獎勵在醫(yī)院感染防控工作中，嚴格遵守各項規(guī)章制度，認真履行職責，全年無醫(yī)院感染漏報、無違規(guī)操作行為，且在醫(yī)院感染監(jiān)測、預防控制等方面取得顯著成效的科室，給予科室年度獎金[X]%的獎勵，獎金分配由科室自行制定方案。個人在醫(yī)院感染防控工作中表現(xiàn)突出，如積極提出合理化建議并被采納，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率；主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并及時采取措施避免不良后果發(fā)生等，給予個人[X]元至[X]元的獎勵，并在全院進行通報表揚。2.培訓與學術獎勵積極參加醫(yī)院感染管理部門組織的培訓課程，考核成績優(yōu)秀（90分及以上）的個人，給予[X]元的獎勵。在醫(yī)院感染相關學術會議上發(fā)表論文或在專業(yè)期刊上發(fā)表文章的個人，根據(jù)論文級別給予相應獎勵：在國家級期刊發(fā)表的，獎勵[X]元；在省級期刊發(fā)表的，獎勵[X]元；在市級期刊發(fā)表的，獎勵[X]元。3.舉報與監(jiān)督獎勵工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染違規(guī)行為并及時舉報，經(jīng)核實后，給予舉報人[X]元至[X]元的獎勵。對主動參與醫(yī)院感染防控監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)問題并提出有效改進建議的個人，視貢獻大小給予[X]元至[X]元的獎勵。四、懲罰制度1.醫(yī)院感染病例漏報懲罰發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例未及時報告的科室或個人，每漏報一例，給予科室[X]元的罰款，給予個人警告處分，并扣發(fā)當月績效獎金的[X]%。如因漏報導致醫(yī)院感染暴發(fā)或造成嚴重后果的，除按照上述規(guī)定進行處罰外，將視情節(jié)輕重給予相關責任人暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，并依法追究其法律責任。2.違規(guī)操作懲罰違反無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染防控相關制度的個人，視情節(jié)輕重給予警告、嚴重警告、記過、記大過、降級、撤職等處分，并扣發(fā)當月績效獎金的[X]%至[X]%。因違規(guī)操作導致醫(yī)院感染發(fā)生的，除對相關責任人進行嚴肅處理外，還將根據(jù)醫(yī)院感染造成的損失情況，要求責任人承擔相應的經(jīng)濟賠償責任。3.環(huán)境衛(wèi)生與消毒不合格懲罰科室環(huán)境衛(wèi)生不符合要求，如清潔不到位、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范等，給予科室[X]元至[X]元的罰款，并責令限期整改。整改仍不合格的，加倍罰款，并對科室負責人進行警告處分。消毒效果監(jiān)測不合格的科室，給予科室[X]元的罰款，對相關責任人進行批評教育，并要求重新進行消毒處理，直至合格。如因消毒不合格導致醫(yī)院感染發(fā)生，將按照違規(guī)操作導致醫(yī)院感染發(fā)生的相關規(guī)定進行處罰。4.物資管理懲罰消毒供應物品、防護用品等物資管理不善，導致物資過期、損壞或供應不足影響醫(yī)院感染防控工作的，給予相關責任人警告處分，并扣發(fā)當月績效獎金的[X]%。因物資管理問題導致醫(yī)院感染暴發(fā)或造成嚴重后果的，將依法追究相關責任人的法律責任。五、獎懲程序1.獎勵程序由科室或個人填寫《醫(yī)院感染管理獎勵申請表》，詳細說明獲獎事由和相關事跡。科室或個人所在部門對申請材料進行初審，簽署意見后報醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門組織相關人員對申請事項進行審核，核實情況屬實后，提出獎勵建議，報醫(yī)院感染管理委員會審批。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后，按照規(guī)定給予獎勵，并在全院進行公示。2.懲罰程序醫(yī)院感染管理部門在日常監(jiān)督檢查或醫(yī)院感染監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為或問題后，填寫《醫(yī)院感染管理懲罰通知單》，詳細記錄違規(guī)事實、違反的制度條款及擬處罰意見。將《醫(yī)院感染管理懲罰通知單》送達被處罰科室或個人，被處罰對象有權進行陳述和申辯。醫(yī)院感染管理部門根據(jù)陳述和申辯情況進行復核，如情況屬實，報醫(yī)院感染管理委員會審批。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后，按照規(guī)定實施處罰，并將處罰結(jié)果通知被處罰科室或個人。被處罰對象如有異議，可在規(guī)定時間