PAGE村衛(wèi)生室內(nèi)部考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本內(nèi)部考核制度。（二）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，不受主觀因素影響，確保公平公正。2.全面考核原則：涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多個(gè)方面，全面評(píng)價(jià)衛(wèi)生室工作。3.激勵(lì)約束原則：通過考核，激勵(lì)員工積極工作，同時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行約束和改進(jìn)。（三）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）1.診療規(guī)范執(zhí)行情況（15分）嚴(yán)格按照診療指南、操作規(guī)程進(jìn)行診療，每發(fā)現(xiàn)一次未規(guī)范診療扣2分。認(rèn)真書寫門診、住院病歷，病歷書寫合格率達(dá)到95%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。2.醫(yī)療文書質(zhì)量（10分）處方書寫規(guī)范，合格率達(dá)到98%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。各種醫(yī)療登記本記錄完整、準(zhǔn)確，缺項(xiàng)或記錄不規(guī)范每次扣1分。3.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度（10分）熱情接待患者，耐心解答疑問，患者投訴一次經(jīng)查實(shí)扣2分。主動(dòng)關(guān)心患者，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者滿意度達(dá)到90%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。4.合理用藥情況（5分）嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，優(yōu)先使用基本藥物，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用非基本藥物每次扣1分。合理用藥，無濫用抗生素、激素等情況發(fā)生，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。（二）醫(yī)療安全（30分）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控（10分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度等，每發(fā)現(xiàn)一次違反制度扣2分。做好醫(yī)療廢物管理，分類收集、存放，交接登記完整，出現(xiàn)違規(guī)情況每次扣2分。2.醫(yī)療差錯(cuò)事故（10分）全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，出現(xiàn)一般差錯(cuò)每次扣5分，出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故一票否決。3.醫(yī)院感染控制（10分）：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行消毒，消毒記錄完整，每發(fā)現(xiàn)一次未按要求消毒扣2分。無菌操作規(guī)范，防止交叉感染，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作每次扣2分。（三）工作效率（15分）1.門診工作（8分）按時(shí)開診，不得無故停診，遲到或早退一次扣1分。合理安排患者就診，減少患者等待時(shí)間，患者平均候診時(shí)間不超過15分鐘，每超過5分鐘扣1分。2.出診工作（7分）接到出診通知后及時(shí)出診，特殊情況不能出診需提前告知患者，未按時(shí)出診或未提前告知每次扣2分。出診記錄完整、準(zhǔn)確，缺項(xiàng)或記錄不規(guī)范每次扣1分。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（15分）1.廉潔行醫(yī)（5分）嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，無收受紅包、回扣等違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。2.職業(yè)道德（5分）遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實(shí)守信，團(tuán)結(jié)協(xié)作，出現(xiàn)違反職業(yè)道德行為每次扣2分。3.服務(wù)承諾履行（5分）認(rèn)真履行服務(wù)承諾，積極兌現(xiàn)各項(xiàng)服務(wù)措施，未履行承諾每次扣1分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日?？己耍河尚l(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理人員對(duì)工作人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行隨時(shí)檢查和記錄。2.定期考核：每月進(jìn)行一次全面考核，由考核小組按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。3.患者滿意度調(diào)查：每季度開展一次患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)。（二）考核周期考核周期為自然月，每月末進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，季度末進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，年度末進(jìn)行總評(píng)。四、考核組織與實(shí)施（一）考核小組成立以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的考核小組，負(fù)責(zé)考核制度的組織實(shí)施和結(jié)果審定。（二）實(shí)施步驟1.制定考核計(jì)劃：每月初，考核小組制定當(dāng)月考核計(jì)劃，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)間安排。2.組織考核：按照考核計(jì)劃，通過日常檢查、定期考核、患者滿意度調(diào)查等方式收集考核信息。3.評(píng)分匯總：考核人員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)考核內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，匯總后得出每位工作人員的考核得分。4.結(jié)果反饋：考核結(jié)果及時(shí)反饋給被考核人員，被考核人員如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴。5.結(jié)果應(yīng)用：根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行績效分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰等。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績效分配1.將考核得分與績效獎(jiǎng)金掛鉤，得分越高，績效獎(jiǎng)金越高。2.具體績效分配方案另行制定。（二）獎(jiǎng)勵(lì)懲罰1.獎(jiǎng)勵(lì)連續(xù)三個(gè)月考核得分排名前三位的工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面表現(xiàn)突出，為衛(wèi)生室贏得榮譽(yù)的工作人員，給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰連續(xù)兩個(gè)月考核得分排名末位的工作人員，進(jìn)行誡勉談話。年度考核得分低于60分的工作人員，給予警告處分，扣發(fā)部分績效獎(jiǎng)金。因工作失誤導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)事故或違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的工作人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，直至解除勞動(dòng)合同。六、申訴與處理（一）申訴渠道被考核人員如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在接到考核結(jié)果通知后的5個(gè)工作日內(nèi)，向考核小組提出書面申訴。（二）申訴處理考核小組在接到申訴后，應(yīng)在10個(gè)