PAGE基本公共衛(wèi)生政策制度一、總則（一）目的本基本公共衛(wèi)生政策制度旨在保障公眾的基本健康權(quán)益，提高全民健康水平，促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。通過規(guī)范和加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供、管理與監(jiān)督，確保各項公共衛(wèi)生措施得以有效實施，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與傳播，為居民提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以及承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。同時，適用于接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的全體居民。（三）基本原則1.公益性原則：基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府向居民提供的公益性福利，應(yīng)確保公平、公正地惠及全體居民，不以盈利為目的。2.公平性原則：保障不同地區(qū)、不同人群享有同等水平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，避免因地域、經(jīng)濟、社會等因素造成服務(wù)差距。3.可及性原則：優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，提高服務(wù)的便利性和可及性，確保居民能夠方便地獲得所需的公共衛(wèi)生服務(wù)。4.協(xié)調(diào)性原則：加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間、公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)作配合，形成工作合力，共同推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。5.以健康為中心原則：將維護居民健康作為服務(wù)的核心目標，注重疾病的預(yù)防控制，從源頭減少疾病發(fā)生，提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容（一）居民健康檔案管理1.為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新檔案信息。2.健康檔案內(nèi)容涵蓋個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等，通過多種方式收集、整理和錄入居民健康信息，確保檔案的完整性和準確性。3.定期對健康檔案進行核查和動態(tài)管理，為居民提供連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)，為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供依據(jù)。（二）健康教育1.制定年度健康教育工作計劃，針對轄區(qū)居民的主要健康問題和健康需求，開展形式多樣的健康教育活動。2.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》，開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。3.對重點人群，如兒童、婦女、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和殘疾人等，進行針對性的健康教育，提高其健康意識和自我保健能力。4.利用多種渠道，如社區(qū)宣傳欄、健康教育講座、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、微信公眾號等，廣泛傳播健康知識，提高居民的健康素養(yǎng)水平。（三）預(yù)防接種1.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案，按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供常規(guī)接種服務(wù)。2.根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作要求，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進行疫苗查漏補種，確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到規(guī)定要求。3.做好預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報告和處理工作，保障預(yù)防接種工作的安全和有效。4.加強與托幼機構(gòu)、學(xué)校的溝通協(xié)作，做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作，督促兒童監(jiān)護人及時完成兒童疫苗接種。（四）兒童健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)常住的06歲兒童提供新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等服務(wù)。2.新生兒家庭訪視在新生兒出院后1周內(nèi)進行，重點了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，進行體格檢查和指導(dǎo)。3.嬰幼兒健康管理在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時各進行1次，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，提供喂養(yǎng)、護理、疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。4.學(xué)齡前兒童健康管理在46歲時每年進行1次，為兒童進行體格檢查、視力檢查、聽力篩查等，提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。（五）孕產(chǎn)婦健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦提供孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)。2.孕早期健康管理在孕婦確診懷孕后，及時為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次產(chǎn)前檢查，提供健康教育與咨詢、健康狀況評估等服務(wù)。3.孕中期健康管理在孕1620??周、2124周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。4.孕晚期健康管理在孕2836周、3740周各進行1次隨訪，督促孕婦做好自我監(jiān)護，開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法指導(dǎo)、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。5.產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)進行，了解產(chǎn)婦和新生兒的健康情況，進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，包括個人衛(wèi)生、心理調(diào)整、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后避孕等。6.產(chǎn)后42天健康檢查在產(chǎn)后42天對產(chǎn)婦進行全身檢查、婦科檢查和盆底檢查等，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，對有問題的產(chǎn)婦及時進行轉(zhuǎn)診和治療。（六）老年人健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年1次的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。2.生活方式和健康狀況評估包括詢問老年人的基本生活情況、飲食、運動、吸煙、飲酒、慢性疾病等情況，進行健康狀況自評。3.體格檢查包括一般體格檢查和輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等，對發(fā)現(xiàn)的異常情況及時進行轉(zhuǎn)診和隨訪。4.根據(jù)老年人的健康狀況和體檢結(jié)果，為其提供針對性的健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適、預(yù)防跌倒、慢性病管理等方面的建議。（七）慢性病患者健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者提供每年至少4次的面對面隨訪和1次較全面的健康體檢服務(wù)。2.隨訪內(nèi)容包括測量血壓、血糖，了解患者癥狀、用藥情況、飲食、運動、心理等情況，進行病情評估，對患者進行針對性的健康教育和健康指導(dǎo)。3.健康體檢包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查項目，對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行處理和轉(zhuǎn)診。4.加強對慢性病患者的分類管理，對病情穩(wěn)定的患者進行常規(guī)隨訪和管理，對病情不穩(wěn)定的患者及時調(diào)整治療方案，并進行轉(zhuǎn)診和跟蹤隨訪。（八）嚴重精神障礙患者管理1.為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者提供管理服務(wù)，包括建立健康檔案、隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢等。2.隨訪評估在患者納入管理后，每年至少進行4次，了解患者的精神癥狀、自知力、社會功能等情況，評估患者的危險性，制定治療方案。3.分類干預(yù)根據(jù)患者的危險性評估分級，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如對病情穩(wěn)定的患者進行常規(guī)隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對病情不穩(wěn)定的患者及時調(diào)整治療方案，并進行轉(zhuǎn)診和跟蹤隨訪。4.健康體檢每年為患者進行1次，包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查項目，了解患者的軀體健康狀況，為治療提供依據(jù)。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者提供全程規(guī)范管理服務(wù)，包括篩查及推介轉(zhuǎn)診、第一次入戶隨訪、督導(dǎo)服藥和隨訪管理、結(jié)案評估等。2.篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)有咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺結(jié)核可疑癥狀者進行篩查，對發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者及時推介轉(zhuǎn)診到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。3.第一次入戶隨訪在接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，72小時內(nèi)對患者進行入戶隨訪，了解患者病情、治療情況、家庭環(huán)境等，為患者提供健康教育和指導(dǎo)。4.督導(dǎo)服藥和隨訪管理對患者的服藥情況進行督導(dǎo)，確?；颊甙磿r、規(guī)律服藥，定期對患者進行隨訪，了解患者的治療效果和不良反應(yīng)，及時處理患者在治療過程中出現(xiàn)的問題。5.結(jié)案評估在患者完成規(guī)定療程后，對其進行結(jié)案評估，了解患者的治療轉(zhuǎn)歸情況，為患者提供后續(xù)的健康指導(dǎo)和建議。（十）中醫(yī)藥健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。2.中醫(yī)體質(zhì)辨識按照中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準，對老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，判斷其體質(zhì)類型，并填寫《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表》。3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)根據(jù)老年人的體質(zhì)類型，為其提供相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、情志調(diào)攝、穴位保健等方面的建議。4.為轄區(qū)內(nèi)036月齡兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時各進行1次，開展兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，包括中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、生長發(fā)育與疾病預(yù)防指導(dǎo)等。三、服務(wù)提供與管理（一）服務(wù)機構(gòu)職責(zé)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織實施，按照國家和地方的相關(guān)規(guī)范和標準，為居民提供各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備必要的專業(yè)技術(shù)人員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立與管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)項目的具體實施。3.村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的收集與更新、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)項目的部分工作，并協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展相關(guān)工作。4.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負責(zé)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目的組織實施，并對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行質(zhì)量控制和考核評估。（二）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。2.加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識等，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.定期組織服務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)，鼓勵服務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流和科研活動，不斷更新知識，提高服務(wù)質(zhì)量。（三）服務(wù)流程與規(guī)范1.制定各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)流程和操作規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)要求和服務(wù)記錄等，確保服務(wù)的規(guī)范化和標準化。2.服務(wù)人員在開展服務(wù)時，應(yīng)嚴格按照服務(wù)流程和操作規(guī)范進行，認真詢問居民的健康狀況，進行體格檢查和相關(guān)輔助檢查，詳細記錄服務(wù)過程和結(jié)果，并及時錄入居民健康檔案信息系統(tǒng)。3.加強對服務(wù)過程的質(zhì)量控制，定期對服務(wù)記錄進行審核和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保服務(wù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)的真實性、準確性。（四）服務(wù)質(zhì)量考核與評估1.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核與評估制度，制定考核標準和評估指標，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核評估。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)項目的實施情況、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等方面，考核方式包括現(xiàn)場檢查、查閱資料、電話隨訪、問卷調(diào)查等。3.根據(jù)考核評估結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的機構(gòu)和個人進行通報批評，并責(zé)令限期整改。4.將考核評估結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資掛鉤，充分調(diào)動服務(wù)人員的工作積極性和主動性，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。四、資金管理與保障（一）資金來源基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要由政府財政補助、醫(yī)?；鹬Ц逗蜕鐣栀浀冉M成。政府財政補助是基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的主要來源，按照國家規(guī)定的人均經(jīng)費標準，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)量，足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并及時撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)?；鹬Ц恫糠职凑障嚓P(guān)政策規(guī)定，對符合醫(yī)保報銷范圍的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用進行支付。鼓勵社會各界對基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行捐贈，捐贈資金應(yīng)專款專用，用于改善基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件和提高服務(wù)質(zhì)量。（二）資金使用1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家和地方的相關(guān)規(guī)定，合理使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，確保資金?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。2.資金主要用于人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、服務(wù)耗材、信息系統(tǒng)建設(shè)、績效考核等方面，不得用于基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等與基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的支出。3.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金財務(wù)管理制度，嚴格財務(wù)核算，規(guī)范資金支出審批程序，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。（三）資金監(jiān)督1.加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的監(jiān)督管理，建立健全資金監(jiān)督機制，定期對資金使用情況進行檢查和審計。2.財政部門要加強對資金預(yù)算編制、執(zhí)行和決算的管理，確保資金足額到位、合理使用。審計部門要對資金使用情況進行審計監(jiān)督，嚴肅查處違規(guī)違紀行為。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用情況，接受社會監(jiān)督，提高資金使用的透明度和公信力。五、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理、績效考核等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息采集、錄入、存儲、查詢、統(tǒng)計分析、報表生成等功能，能夠及時、準確地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展情況和服務(wù)效果。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認證、訪問控制等技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。（二）信息收集與整理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，及時收集、整理居民健康信息，包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等，并準確錄入信息系統(tǒng)。2.加強對信息收集和整理工作的質(zhì)量控制，定期對信息進行審核和校對，確保信息的完整性、準確性和及時性。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要及時收集、匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報的基本公共衛(wèi)生服務(wù)