PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生所服務(wù)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本服務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)村衛(wèi)生所全體工作人員及接受本衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)的農(nóng)村居民。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康為中心，提供全面、連續(xù)、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)。3.堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。4.加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)流程，提高工作效率，確保醫(yī)療安全。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊后在本衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）崗位職責(zé)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)本村居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)指導(dǎo)等。承擔(dān)本村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。做好醫(yī)療文書書寫和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)工作。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，執(zhí)行醫(yī)囑。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。負(fù)責(zé)醫(yī)療用品的消毒、滅菌和保管工作。開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。（三）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績效工資、崗位晉升等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極履行職責(zé)。三、醫(yī)療服務(wù)（一）診療科目1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生所應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.主要診療科目包括：全科醫(yī)療、預(yù)防保健、中醫(yī)（民族醫(yī)）科等。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.認(rèn)真進(jìn)行病史采集、體格檢查、輔助檢查等，準(zhǔn)確診斷疾病，合理制定治療方案。3.規(guī)范使用藥品和醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用管理制度，確保用藥安全。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、暫存和處置醫(yī)療廢物。（三）醫(yī)療文書管理1.認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到內(nèi)容完整、字跡清晰、規(guī)范準(zhǔn)確。2.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理患者投訴。2.對于醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極與患者溝通協(xié)商，按照相關(guān)法律法規(guī)和程序妥善解決。四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.居民健康檔案管理：為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時(shí)更新。2.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識。3.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。4.06歲兒童健康管理：為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測等服務(wù)。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。6.老年人健康管理：為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪、監(jiān)測。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理、隨訪評估等。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。（二）服務(wù)流程1.制定年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。2.按照服務(wù)規(guī)范和流程，組織實(shí)施各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。3.定期對服務(wù)效果進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。3.考核結(jié)果與績效工資掛鉤，激勵(lì)工作人員提高服務(wù)質(zhì)量。五、藥品管理（一）藥品采購供應(yīng)1.嚴(yán)格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨單位等信息。3.合理控制藥品庫存，避免藥品積壓和短缺。（二）藥品儲存保管1.配備必要的藥品儲存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、冰箱、溫濕度計(jì)等。2.按照藥品儲存條件要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)等不合格藥品及時(shí)清理。（三）藥品使用管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范藥品處方開具和調(diào)配行為。2.按照藥品說明書和臨床診療指南合理用藥，不得濫用抗生素、激素等藥物。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。（二）收入管理1.合理確定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。2.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，確保資金使用合理、有效。2.加強(qiáng)成本核算，降低運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)賬目真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.接受上級主管部門和財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等。2.建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等全過程管理。3.定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。（二）物資管理1.做好辦公用品、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料等物資的采購、儲存、發(fā)放和使用管理。2.建立物資庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資庫存，確保物資賬實(shí)相符。3.合理控制物資消耗，降低物資成本。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生所信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的動態(tài)管理。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障信息系統(tǒng)正常運(yùn)行和信息安全。（二）信息收集與利用1.及時(shí)收集、整理、分析和上報(bào)各類衛(wèi)生信息，為決策提供依據(jù)。2.利用信息系統(tǒng)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測、基本公共衛(wèi)生服務(wù)效果評估等工作。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)